静脉注射心律平与西地兰转复阵发性房颤的疗效比较
作者：赖善国 罗淑芳
单位：广东省梅州市人民医院内科 514031
关键词：
临床内科杂志/990430 我们对64例阵发性房颤的患者,给予静脉注射心律平或西地兰进行对比治疗。现报道如下。
临床资料
一、对象:房颤发作持续30分钟至7天的患者64例,除外伴有严重心力衰竭、明显低血压、预激综合征及已用过洋地黄、抗心律失常药物者。其中男性37例,女性27例,平均年龄46.4±9.6(19～73)岁,转复前平均心室率141±18(109～168)次/分。房颤的病因:风心病19例,冠心病15例,肺心病11例,高血压病8例,扩张型心肌病7例,特发性房颤4例。随机分为心律平组和西地兰组各32例,两组间性别、平均年龄、房颤的病因及平均病程均无显著性差异(P>0.05)。
二、方法:心律平组应用心律平70 mg加5%葡萄糖20 ml于5分钟静脉注射完毕,无效时每20分钟重复应用心律平35 mg或70 mg,总量达210 mg仍未转复者不再用药;西地兰组应用西地兰0.4 mg加5%葡萄糖20 ml于5分钟静脉注射完毕,无效时1小时后再应用西地兰0.2 mg。观察至转复为窦性心律或用药后8小时。
三、结果:转复为窦性心律的例数:心律平组27例(84.4%),西地兰组16例(50%),P<0.01。转复为窦性心律的时间:心律平组42.5±28.8(11～102)分钟,西地兰组78.3±46.3(26～285)分钟,P<0.01。未能转复者治疗前后平均心室率的变化:心律平组从治疗前142±17次/分,降至治疗后108±16次/分,P<0.01;西地兰组从治疗前145±19次/分,降至治疗后102±15次/分,P<0.01;两组间比较无显著性差异,P>0.05。药物副作用:心律平组1例出现I°房室传导阻滞,1例出现窦性静止,2例出现恶心、呕吐,西地兰组2例出现窦性心动过缓,均为一过性,无需治疗,终止用药后均恢复正常。所有患者血压、心电图QRS时限、QTC间期均无明显变化。
讨论 心律平具有较强的膜稳定作用,是一种速效、广谱的抗快速型心律失常药物。本研究表明,对阵发性房颤的转复率,静脉注射心律平高于西地兰,转复时间心律平比西地兰短,对未能转复者心律平和西地兰均能明显降低心室率,两者在上述的剂量时均较安全。
收稿:1999-01-14 修回:1999-04-08, 百拇医药
单位：广东省梅州市人民医院内科 514031
关键词：
临床内科杂志/990430 我们对64例阵发性房颤的患者,给予静脉注射心律平或西地兰进行对比治疗。现报道如下。
临床资料
一、对象:房颤发作持续30分钟至7天的患者64例,除外伴有严重心力衰竭、明显低血压、预激综合征及已用过洋地黄、抗心律失常药物者。其中男性37例,女性27例,平均年龄46.4±9.6(19～73)岁,转复前平均心室率141±18(109～168)次/分。房颤的病因:风心病19例,冠心病15例,肺心病11例,高血压病8例,扩张型心肌病7例,特发性房颤4例。随机分为心律平组和西地兰组各32例,两组间性别、平均年龄、房颤的病因及平均病程均无显著性差异(P>0.05)。
二、方法:心律平组应用心律平70 mg加5%葡萄糖20 ml于5分钟静脉注射完毕,无效时每20分钟重复应用心律平35 mg或70 mg,总量达210 mg仍未转复者不再用药;西地兰组应用西地兰0.4 mg加5%葡萄糖20 ml于5分钟静脉注射完毕,无效时1小时后再应用西地兰0.2 mg。观察至转复为窦性心律或用药后8小时。
三、结果:转复为窦性心律的例数:心律平组27例(84.4%),西地兰组16例(50%),P<0.01。转复为窦性心律的时间:心律平组42.5±28.8(11～102)分钟,西地兰组78.3±46.3(26～285)分钟,P<0.01。未能转复者治疗前后平均心室率的变化:心律平组从治疗前142±17次/分,降至治疗后108±16次/分,P<0.01;西地兰组从治疗前145±19次/分,降至治疗后102±15次/分,P<0.01;两组间比较无显著性差异,P>0.05。药物副作用:心律平组1例出现I°房室传导阻滞,1例出现窦性静止,2例出现恶心、呕吐,西地兰组2例出现窦性心动过缓,均为一过性,无需治疗,终止用药后均恢复正常。所有患者血压、心电图QRS时限、QTC间期均无明显变化。
讨论 心律平具有较强的膜稳定作用,是一种速效、广谱的抗快速型心律失常药物。本研究表明,对阵发性房颤的转复率,静脉注射心律平高于西地兰,转复时间心律平比西地兰短,对未能转复者心律平和西地兰均能明显降低心室率,两者在上述的剂量时均较安全。
收稿:1999-01-14 修回:1999-04-08, 百拇医药