异位妊娠破裂一例误诊死亡
作者：蔡凤琴
单位：河北省吴桥县医院[061800]
关键词：
临床误诊误治990490 【病例】 36岁。孕2产2，输卵管结扎术后5年。停经42天，阴道少量流血4天。因吃水果、饮凉水后感腹痛、恶心、腹泻、肛门坠痛半天，于1997年10月7日晚到当地乡医院就诊，诊断为急性胃肠炎，给予氨苄西林治疗。次日晨腹痛加重，血压下降至9.3/6.6 kPa，请妇科大夫会诊后，经后穹窿穿刺，抽出不凝血液，考虑异位妊娠破裂，即转来我院抢救。此时病人面色苍白，瞳孔散大，血压、脉搏测不到，心跳、呼吸停止，腹部膨隆，叩浊音。立即行心肺复苏，经抢救无效死亡。
此例异位妊娠破裂因误诊贻误了抢救时机而死亡，其教训是沉痛的。异位妊娠破裂临床表现易与某些内、外科疾病混淆，误诊病例屡有发生，应引起各级医师高度重视。凡育龄妇女患急腹症时，一定要追问有关妇科病史，做必要的妇科检查。一旦确诊异位妊娠破裂，迅速补充血容量，在抢救失血性休克的同时，尽快剖腹探查止血。
(收稿时间1999-03-24), http://www.100md.com
单位：河北省吴桥县医院[061800]
关键词：
临床误诊误治990490 【病例】 36岁。孕2产2，输卵管结扎术后5年。停经42天，阴道少量流血4天。因吃水果、饮凉水后感腹痛、恶心、腹泻、肛门坠痛半天，于1997年10月7日晚到当地乡医院就诊，诊断为急性胃肠炎，给予氨苄西林治疗。次日晨腹痛加重，血压下降至9.3/6.6 kPa，请妇科大夫会诊后，经后穹窿穿刺，抽出不凝血液，考虑异位妊娠破裂，即转来我院抢救。此时病人面色苍白，瞳孔散大，血压、脉搏测不到，心跳、呼吸停止，腹部膨隆，叩浊音。立即行心肺复苏，经抢救无效死亡。
此例异位妊娠破裂因误诊贻误了抢救时机而死亡，其教训是沉痛的。异位妊娠破裂临床表现易与某些内、外科疾病混淆，误诊病例屡有发生，应引起各级医师高度重视。凡育龄妇女患急腹症时，一定要追问有关妇科病史，做必要的妇科检查。一旦确诊异位妊娠破裂，迅速补充血容量，在抢救失血性休克的同时，尽快剖腹探查止血。
(收稿时间1999-03-24), http://www.100md.com