肝巨大腺瘤一例漏诊
作者：黄国喜 郭敬民
单位：河南省新乡市解放军第371医院 [453000]
关键词：
临床误诊误治990477 【病例】 男，58岁。因胆囊结石来我院手术治疗。术前常规B超检查，肝左叶大小、形态正常，右叶厚径12.5 cm，斜径14.8 cm，表面光滑；实质内见少许短线状偏强回声伴有慧尾征，余实质回声均匀。胆囊充盈良好，壁厚约0.4 cm，欠光滑，腔内见数枚强回声光团，如绿豆大小，随体位移动，伴有声影。超声诊断：胆囊结石、慢性胆囊炎。手术切除胆囊，术中见肝右叶一巨大包块，约11 cm×9.5 cm大小，略向肝表面隆起，表面光滑，触之稍硬。术后病理诊断：肝腺瘤。
肝腺瘤系罕见的良性肿瘤。多发于女性，可能与长期服用避孕药血中雌激素水平高有关。声像表现境界清楚、光滑整齐，常可见明显完整的包膜回声；内部呈分布欠均匀的低回声，间以散在的边缘清晰的增强斑块等。本例漏诊原因：其一为男性病人，肝右叶虽有轻度增大，但肝实质内仅见少许散在短线状伴有慧尾征的增强回声，无明显的团块状不均质性回声区；其二操作者经验不足，本病虽有报道，但实际工作中未能真正接触到本病的声象图，加之对肝右叶轻度肿大及出现上述声象没有给予足够的重视，对肝脏表面以及肝内的管道系统观察不够细致，因而造成漏诊。
(收稿时间1998-11-16), 百拇医药
单位：河南省新乡市解放军第371医院 [453000]
关键词：
临床误诊误治990477 【病例】 男，58岁。因胆囊结石来我院手术治疗。术前常规B超检查，肝左叶大小、形态正常，右叶厚径12.5 cm，斜径14.8 cm，表面光滑；实质内见少许短线状偏强回声伴有慧尾征，余实质回声均匀。胆囊充盈良好，壁厚约0.4 cm，欠光滑，腔内见数枚强回声光团，如绿豆大小，随体位移动，伴有声影。超声诊断：胆囊结石、慢性胆囊炎。手术切除胆囊，术中见肝右叶一巨大包块，约11 cm×9.5 cm大小，略向肝表面隆起，表面光滑，触之稍硬。术后病理诊断：肝腺瘤。
肝腺瘤系罕见的良性肿瘤。多发于女性，可能与长期服用避孕药血中雌激素水平高有关。声像表现境界清楚、光滑整齐，常可见明显完整的包膜回声；内部呈分布欠均匀的低回声，间以散在的边缘清晰的增强斑块等。本例漏诊原因：其一为男性病人，肝右叶虽有轻度增大，但肝实质内仅见少许散在短线状伴有慧尾征的增强回声，无明显的团块状不均质性回声区；其二操作者经验不足，本病虽有报道，但实际工作中未能真正接触到本病的声象图，加之对肝右叶轻度肿大及出现上述声象没有给予足够的重视，对肝脏表面以及肝内的管道系统观察不够细致，因而造成漏诊。
(收稿时间1998-11-16), 百拇医药