膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例
作者：孔 梅 曲延刚 朱卫群
单位：孔 梅 朱卫群(青岛市市南区人民医院病理科(青岛 266002)；曲延刚(青岛医学院第二附属医院病理科)
关键词：组织细胞瘤，纤维；膀胱肿瘤；病例报告
恶性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是常见的恶性肿瘤，但原发于膀胱则十分罕见，现将我们遇到的1例报告如下。
病人，男，66岁。6d前无明显诱因出现全程无痛性血尿，偶有血块，量少，腰痛轻，无排尿困难，无明显尿急、尿频、尿痛等症状；腹部B超检查示膀胱包块，膀胱镜示膀胱肿瘤，遂行膀胱大部切除术。肉眼下肿物大小约35mm×30mm×30mm，呈隆起状，表面有坏死，切面呈灰白色，鱼肉状，浸润深肌层，部分达外膜。镜检示瘤细胞主要由成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞构成，弥漫散在分布，呈显著异型性，分裂象多见；间质有多量炎细胞浸润；瘤组织呈浸润性生长，侵入膀胱肌层。免疫组化示波纹蛋白(+)、溶菌酶(+)、EMA(-)，S-100蛋白(-)，DES(-).病理诊断：MFH.
讨论 MFH是由原始间叶细胞向成纤维细胞和组织细胞样细胞分化形成的恶性肿瘤。可发生于任何年龄，但以中老年多见，男性多于女性。肿瘤发生于膀胱罕见。MFH组织学可分为席纹状-多形性型、黏液型、巨细胞型、黄色瘤型，在其诊断中免疫组化和电镜有价值。MFH的恶性程度较高，治疗以手术为主，应广泛切除，术后辅以放疗和化疗。MFH的预后与治疗方法、肿瘤部位和组织学亚型有关。据报道该病病人局部复发率为41%～51%,转移率14%～55%.肿瘤位于浅表部位比位于深部转移率高。本例MFH原发于膀胱，在明确诊断后，我们采用膀胱大部切除术，并辅以化疗及放疗，近期疗效较好，远期疗效尚在随访中。
中国图书馆分类法分类号 R737.14
(1999-03-25收稿 1999-09-15修回), 百拇医药
单位：孔 梅 朱卫群(青岛市市南区人民医院病理科(青岛 266002)；曲延刚(青岛医学院第二附属医院病理科)
关键词：组织细胞瘤，纤维；膀胱肿瘤；病例报告
恶性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是常见的恶性肿瘤，但原发于膀胱则十分罕见，现将我们遇到的1例报告如下。
病人，男，66岁。6d前无明显诱因出现全程无痛性血尿，偶有血块，量少，腰痛轻，无排尿困难，无明显尿急、尿频、尿痛等症状；腹部B超检查示膀胱包块，膀胱镜示膀胱肿瘤，遂行膀胱大部切除术。肉眼下肿物大小约35mm×30mm×30mm，呈隆起状，表面有坏死，切面呈灰白色，鱼肉状，浸润深肌层，部分达外膜。镜检示瘤细胞主要由成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞构成，弥漫散在分布，呈显著异型性，分裂象多见；间质有多量炎细胞浸润；瘤组织呈浸润性生长，侵入膀胱肌层。免疫组化示波纹蛋白(+)、溶菌酶(+)、EMA(-)，S-100蛋白(-)，DES(-).病理诊断：MFH.
讨论 MFH是由原始间叶细胞向成纤维细胞和组织细胞样细胞分化形成的恶性肿瘤。可发生于任何年龄，但以中老年多见，男性多于女性。肿瘤发生于膀胱罕见。MFH组织学可分为席纹状-多形性型、黏液型、巨细胞型、黄色瘤型，在其诊断中免疫组化和电镜有价值。MFH的恶性程度较高，治疗以手术为主，应广泛切除，术后辅以放疗和化疗。MFH的预后与治疗方法、肿瘤部位和组织学亚型有关。据报道该病病人局部复发率为41%～51%,转移率14%～55%.肿瘤位于浅表部位比位于深部转移率高。本例MFH原发于膀胱，在明确诊断后，我们采用膀胱大部切除术，并辅以化疗及放疗，近期疗效较好，远期疗效尚在随访中。
中国图书馆分类法分类号 R737.14
(1999-03-25收稿 1999-09-15修回), 百拇医药