顿拉法治疗胸肋关节错位
作者：陈其程
单位：广东省广州市第六人民医院,510655
关键词：
中国民间疗法990402 胸肋关节错位临床并非少见,大部分患者因胸痛、胸闷、呼吸困难而就诊,多以一侧胸痛 为特 征,中医学称之为“岔气”,现代医学称之为“肋软骨炎”。笔者自1995年4月～1998 年7月 ,用顿拉复位手法治疗本病65例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性24例,女性41例；年龄20～29岁17例,30～39岁32例,40～49岁11例,50岁以上 5例 ；病程3天～2.5年。损伤部位:左侧28例,右侧37例；有外伤史者58例,无外伤史者7例。
治疗方法
顿拉法(以左侧错位为例):患者仰卧,医者左手拇指指腹按压于凸起之胸肋关节处,右手 握住 患者伤侧手腕部上举。嘱患者深吸气末时,右手用力向前外上方顿拉上肢,医者觉指下有 跳动感,患处胸肋关节复平即可。此时患者吸气困难及胸闷疼痛即刻消失 或减轻。如未复位可重复一遍。复位后沿 着错位关节上下左右捋顺数遍,手法完毕。术后用胶布(5cm×8cm)在吸气末时紧贴伤处 。
治疗效果
疗效标准:痊愈:肿胀疼痛消失,呼吸自如,错位关节复平,无压痛,能作正常工作。显效: 除局 部轻压痛外,其它症状、体征消失,错位关节复平,无压痛,能作正常工作。好转:除疼痛 时有 反复外,错位关节复平,无压痛,能作正常工作。无效:症状和体征无明显改善。
本组经1～6次手法治疗,痊愈48例,显效15例,好转2例；大部分患者经1～2次 治疗后疼痛消失或明显好转。
典型病例
谢某,女,23岁,1997年5月17日初诊。诉右侧胸痛15天。因搬重物时不慎损伤胸部,右 胸感 疼痛,胸闷,不敢深呼吸,右上肢活动时胸痛加剧，睡觉时右侧卧位疼痛加重,平卧或左侧 卧位 较舒适。诊见右侧第三胸肋关节处胸骨端凸起,肋软骨凹陷,压痛明显,并向同侧相对应 的胸 椎棘突旁1.5cm处放散。诊断为第三胸肋关节错位。采用上述手法,胸痛当即消失,呼 吸平 稳,双上肢活动自如。
2天后复诊,患处平复,症状、体征消失而愈。随访1年半未见复发。
体会
胸肋关节结构较薄弱,每当受到直接或间接的暴力超越活动,或上肢急剧受牵拉,或慢性 劳损 等因素,致使部分关节囊、韧带受损,小关节失稳而导致半脱位或错位。早期关节局部充 血肿 胀,晚期纤维增生,软骨钙化。本病以往多按肋软骨炎、软组织损伤处理,采用局部封闭 等治 疗。
顿拉复位手法,主要通过力学原理,使力点作用于错位的关节上,通过弹跳的作 用,使错位的关节恢复原来位置,并且改善平衡,软组织损伤亦得以修复,从而达到治疗目的。
本法简单、痛苦少、见效快,深受广大患者欢迎,是值得探讨的一种治疗方法。
(收稿日期 1998-12-14), 百拇医药
单位：广东省广州市第六人民医院,510655
关键词：
中国民间疗法990402 胸肋关节错位临床并非少见,大部分患者因胸痛、胸闷、呼吸困难而就诊,多以一侧胸痛 为特 征,中医学称之为“岔气”,现代医学称之为“肋软骨炎”。笔者自1995年4月～1998 年7月 ,用顿拉复位手法治疗本病65例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性24例,女性41例；年龄20～29岁17例,30～39岁32例,40～49岁11例,50岁以上 5例 ；病程3天～2.5年。损伤部位:左侧28例,右侧37例；有外伤史者58例,无外伤史者7例。
治疗方法
顿拉法(以左侧错位为例):患者仰卧,医者左手拇指指腹按压于凸起之胸肋关节处,右手 握住 患者伤侧手腕部上举。嘱患者深吸气末时,右手用力向前外上方顿拉上肢,医者觉指下有 跳动感,患处胸肋关节复平即可。此时患者吸气困难及胸闷疼痛即刻消失 或减轻。如未复位可重复一遍。复位后沿 着错位关节上下左右捋顺数遍,手法完毕。术后用胶布(5cm×8cm)在吸气末时紧贴伤处 。
治疗效果
疗效标准:痊愈:肿胀疼痛消失,呼吸自如,错位关节复平,无压痛,能作正常工作。显效: 除局 部轻压痛外,其它症状、体征消失,错位关节复平,无压痛,能作正常工作。好转:除疼痛 时有 反复外,错位关节复平,无压痛,能作正常工作。无效:症状和体征无明显改善。
本组经1～6次手法治疗,痊愈48例,显效15例,好转2例；大部分患者经1～2次 治疗后疼痛消失或明显好转。
典型病例
谢某,女,23岁,1997年5月17日初诊。诉右侧胸痛15天。因搬重物时不慎损伤胸部,右 胸感 疼痛,胸闷,不敢深呼吸,右上肢活动时胸痛加剧，睡觉时右侧卧位疼痛加重,平卧或左侧 卧位 较舒适。诊见右侧第三胸肋关节处胸骨端凸起,肋软骨凹陷,压痛明显,并向同侧相对应 的胸 椎棘突旁1.5cm处放散。诊断为第三胸肋关节错位。采用上述手法,胸痛当即消失,呼 吸平 稳,双上肢活动自如。
2天后复诊,患处平复,症状、体征消失而愈。随访1年半未见复发。
体会
胸肋关节结构较薄弱,每当受到直接或间接的暴力超越活动,或上肢急剧受牵拉,或慢性 劳损 等因素,致使部分关节囊、韧带受损,小关节失稳而导致半脱位或错位。早期关节局部充 血肿 胀,晚期纤维增生,软骨钙化。本病以往多按肋软骨炎、软组织损伤处理,采用局部封闭 等治 疗。
顿拉复位手法,主要通过力学原理,使力点作用于错位的关节上,通过弹跳的作 用,使错位的关节恢复原来位置,并且改善平衡,软组织损伤亦得以修复,从而达到治疗目的。
本法简单、痛苦少、见效快,深受广大患者欢迎,是值得探讨的一种治疗方法。
(收稿日期 1998-12-14), 百拇医药