脑垂体瘤治验1例
作者：张吕夫 张 健
单位：北京市新街口医院专家门诊，100000
关键词：
近年来脑垂体瘤的发病已非偶见 近年来脑垂体瘤的发病已非偶见。本例患者，经服中药治疗，脑垂体瘤消失。
病例介绍
魏某，女，34岁。患者从1990年发病，不明原因眩晕、头痛、浮肿、多痰、心悸气短，带多闭经一年半，形体肥胖(身高159cm，体重120kg),行动困难，以致丧失工作能力，多方求治无效。
经西医查其左目偏盲，右眼裂，瞳孔略小。核磁共振由于患者过胖，头颅大超常无法进行，进一步复查，患者为下丘脑病变。患者肥胖病因为脑垂体瘤所致，性质待定。患者眩晕、浮肿、肥胖、多痰及闭经等病因病理变化，皆与痰、湿、饮邪关系密切，而诸湿肿满皆属于脾，脾失健运、聚湿生痰，故脾为生痰之源。痰湿上犯，留滞不去，久则即可形成本病。脑垂体瘤虽病因病理变化错综复杂，其本源在痰。脑垂体瘤虽为有形肿物，应视为标，本源在湿痰凝聚。故当以治痰为先。
初诊，患者肥胖，行动无力，步履困难，神嗜睡多卧，浮肿，面黑，眩晕，心悸气短，咽喉不利，多痰，食纳一般，胸满腹胀，失眠健忘，闭经1年8个月，脉滑数，舌苔白腻而滑，闻气息无力。诊断：脑垂体瘤，肥胖，闭经多带。辨证：痰湿凝聚上犯清窍，冲任二脉失调。治则：除湿化痰散结，调冲任止带为法。方选苓桂术甘合少腹逐瘀汤加减：当归15g,川芎10g，赤芍10g，生蒲黄(包)10g，炮姜10g，官桂6g，五灵脂10g，小茴香10g，炙没药10g，全蝎6g，云苓30g，桂枝10g，白术15g，生草6g，菖蒲10g，滑石(包)30g，海螵蛸10g，菊花10g，白芷6g。七剂，早晚水煎服。
如法诊治三次，共服药月余至四诊，患者诸证较前有明显好转，头痛眩晕大减，浮肿明显消失，体重下降三公斤，诊前月经适来，无明显腹痛多带。辨证立法同前，方中加青葙子15g，枸杞子10g，谷精草10g,以养肝明目。
患者经服用中药150余剂，体重下降，诸证明显好转，经西医复查结果表明，脑垂体瘤消失，体重减为70kg，视力明显恢复，继服中药巩固，经追访三年，未再复发，生活工作均自理，无明显不适感和自觉症状。
分析对本病的治疗上，笔者选用苓桂术甘汤合少腹逐瘀汤，意在祛湿化痰逐瘀，温经散寒止带为用。肥人多湿痰，善治痰者，兼治气，气顺则痰利，苓桂术甘汤可温中除湿化痰逐饮，少腹逐瘀汤可活血化瘀散寒，调冲任止带为用。二方各有独到之处，合用于除湿化痰散瘀结，温经散寒止带而奏效。由于脑垂体瘤病位居清窍，方中加菊花、全蝎，可清头风明目，全蝎可入巅顶达睛引药上行，以除巅顶湿痰之凝聚，由于药证相赋，恰到好处，直至脑垂体瘤消失。
(收稿日期 1998-12-12), http://www.100md.com
单位：北京市新街口医院专家门诊，100000
关键词：
近年来脑垂体瘤的发病已非偶见 近年来脑垂体瘤的发病已非偶见。本例患者，经服中药治疗，脑垂体瘤消失。
病例介绍
魏某，女，34岁。患者从1990年发病，不明原因眩晕、头痛、浮肿、多痰、心悸气短，带多闭经一年半，形体肥胖(身高159cm，体重120kg),行动困难，以致丧失工作能力，多方求治无效。
经西医查其左目偏盲，右眼裂，瞳孔略小。核磁共振由于患者过胖，头颅大超常无法进行，进一步复查，患者为下丘脑病变。患者肥胖病因为脑垂体瘤所致，性质待定。患者眩晕、浮肿、肥胖、多痰及闭经等病因病理变化，皆与痰、湿、饮邪关系密切，而诸湿肿满皆属于脾，脾失健运、聚湿生痰，故脾为生痰之源。痰湿上犯，留滞不去，久则即可形成本病。脑垂体瘤虽病因病理变化错综复杂，其本源在痰。脑垂体瘤虽为有形肿物，应视为标，本源在湿痰凝聚。故当以治痰为先。
初诊，患者肥胖，行动无力，步履困难，神嗜睡多卧，浮肿，面黑，眩晕，心悸气短，咽喉不利，多痰，食纳一般，胸满腹胀，失眠健忘，闭经1年8个月，脉滑数，舌苔白腻而滑，闻气息无力。诊断：脑垂体瘤，肥胖，闭经多带。辨证：痰湿凝聚上犯清窍，冲任二脉失调。治则：除湿化痰散结，调冲任止带为法。方选苓桂术甘合少腹逐瘀汤加减：当归15g,川芎10g，赤芍10g，生蒲黄(包)10g，炮姜10g，官桂6g，五灵脂10g，小茴香10g，炙没药10g，全蝎6g，云苓30g，桂枝10g，白术15g，生草6g，菖蒲10g，滑石(包)30g，海螵蛸10g，菊花10g，白芷6g。七剂，早晚水煎服。
如法诊治三次，共服药月余至四诊，患者诸证较前有明显好转，头痛眩晕大减，浮肿明显消失，体重下降三公斤，诊前月经适来，无明显腹痛多带。辨证立法同前，方中加青葙子15g，枸杞子10g，谷精草10g,以养肝明目。
患者经服用中药150余剂，体重下降，诸证明显好转，经西医复查结果表明，脑垂体瘤消失，体重减为70kg，视力明显恢复，继服中药巩固，经追访三年，未再复发，生活工作均自理，无明显不适感和自觉症状。
分析对本病的治疗上，笔者选用苓桂术甘汤合少腹逐瘀汤，意在祛湿化痰逐瘀，温经散寒止带为用。肥人多湿痰，善治痰者，兼治气，气顺则痰利，苓桂术甘汤可温中除湿化痰逐饮，少腹逐瘀汤可活血化瘀散寒，调冲任止带为用。二方各有独到之处，合用于除湿化痰散瘀结，温经散寒止带而奏效。由于脑垂体瘤病位居清窍，方中加菊花、全蝎，可清头风明目，全蝎可入巅顶达睛引药上行，以除巅顶湿痰之凝聚，由于药证相赋，恰到好处，直至脑垂体瘤消失。
(收稿日期 1998-12-12), http://www.100md.com