挑治法治疗慢性腰腿痛248例
作者：季 远 朱媛慧 刘爱华 姜亦泉 胡元峰
单位：山东中医药大学附属医院,济南 250011
关键词：
笔者自1984～1997年采用挑治疗法治疗慢性腰腿痛 笔者自1984～1997年采用挑治疗法治疗慢性腰腿痛,取得了满意的疗效,并与内服中药 治疗者进行了疗效对比,现报告如下。
一般资料
随机将病人分为两组,治疗组248例中,男性139例,女性109例；年龄20～30岁者32例,31 ～40岁 者78例,40岁以上者138例；病程在1年以内者77例,1年～5年者128例,5年以上者43例； 其中腰椎间盘脱出症114例,椎管狭窄18例,腰椎骨质增生54例,慢性腰肌纤维炎62 例,慢性韧带劳损12例,第三腰椎横突症6例。对照组共242例,其年龄、性别、病程 、病种均与治疗组无显著性差异。
治疗方法
患者坐位,充分暴露腰部,在患者椎体相应部位表皮上寻找“花斑样变”(约有1毫米 宽的 边,边的颜色稍深于正常皮肤,而且反光弱,花斑内的皮肤与正常皮肤颜色相同,形 态不 规则,多为圆形和椭圆形,边沿较为整齐,有时几个斑套在一起),常规消毒后,在花斑边沿 进针 ,注入2%的普鲁卡因约0.2ml,使呈1cm大的皮丘。首先用挑治针(头尖后宽,长 15c m,不锈钢制成)挑破皮丘表面的皮肤,然后再挑断皮下浅层的肌肉纤维,挑动要有节奏性 ,刺 激力要均匀,每次挑3～4个花斑,其中一定要有一个是在椎体上,其余的要注意选择 患侧部 位的花斑。挑完后,在创面上敷盖一层薄薄的姜片,再用纱布覆盖,胶布固定。此治 疗方法, 每周进行1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。
对照组以独活寄生汤加减为主治疗,15剂为1个疗程,间隔3天继续给次一疗程的治疗, 共治疗3个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:腰腿疼痛及体征消失,1年内未复发；显效:腰腿疼痛及体征明显减轻,偶 有复 发；好转:腰腿疼痛及体征减轻,时有复发；无效:腰腿疼痛及体征无改善。
治疗组248例中治愈161例,显效44例,好转27例,无效16例,总有效率为94%；对照组2 42例, 治愈107例,显效32例,好转77例,无效26例,总有效率为89%。两组治愈率有显著性 差异 ,P<0.005,治疗组明显优于对照组。
体会
挑治法治疗慢性腰腿痛效果良好,对年龄较轻、病程较短、病属腰 椎间盘 脱出症、腰椎骨质增生、慢性腰肌纤维炎者治疗效果较好。花斑样变是机体内在病变 的外 在反映点,这些反映点多分布在督脉和膀胱经的循行部位上,挑治刺激起到疏通经络,调 顺气血的作用。姜具有散寒解表之功,走而不守,创口贴上姜片,可以温热散寒,改善局部 循环 ,解除肌肉痉挛,达到治疗目的。
挑治法使用中还应注意以下几个问题:①手术器械及治疗过程要保证无菌；②心脏病、 高血压 及晕针的病人慎用本法；③挑治后,局部皮肤48小时勿入水,以防感染。
(收稿日期 1998-12-23), 百拇医药
单位：山东中医药大学附属医院,济南 250011
关键词：
笔者自1984～1997年采用挑治疗法治疗慢性腰腿痛 笔者自1984～1997年采用挑治疗法治疗慢性腰腿痛,取得了满意的疗效,并与内服中药 治疗者进行了疗效对比,现报告如下。
一般资料
随机将病人分为两组,治疗组248例中,男性139例,女性109例；年龄20～30岁者32例,31 ～40岁 者78例,40岁以上者138例；病程在1年以内者77例,1年～5年者128例,5年以上者43例； 其中腰椎间盘脱出症114例,椎管狭窄18例,腰椎骨质增生54例,慢性腰肌纤维炎62 例,慢性韧带劳损12例,第三腰椎横突症6例。对照组共242例,其年龄、性别、病程 、病种均与治疗组无显著性差异。
治疗方法
患者坐位,充分暴露腰部,在患者椎体相应部位表皮上寻找“花斑样变”(约有1毫米 宽的 边,边的颜色稍深于正常皮肤,而且反光弱,花斑内的皮肤与正常皮肤颜色相同,形 态不 规则,多为圆形和椭圆形,边沿较为整齐,有时几个斑套在一起),常规消毒后,在花斑边沿 进针 ,注入2%的普鲁卡因约0.2ml,使呈1cm大的皮丘。首先用挑治针(头尖后宽,长 15c m,不锈钢制成)挑破皮丘表面的皮肤,然后再挑断皮下浅层的肌肉纤维,挑动要有节奏性 ,刺 激力要均匀,每次挑3～4个花斑,其中一定要有一个是在椎体上,其余的要注意选择 患侧部 位的花斑。挑完后,在创面上敷盖一层薄薄的姜片,再用纱布覆盖,胶布固定。此治 疗方法, 每周进行1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。
对照组以独活寄生汤加减为主治疗,15剂为1个疗程,间隔3天继续给次一疗程的治疗, 共治疗3个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:腰腿疼痛及体征消失,1年内未复发；显效:腰腿疼痛及体征明显减轻,偶 有复 发；好转:腰腿疼痛及体征减轻,时有复发；无效:腰腿疼痛及体征无改善。
治疗组248例中治愈161例,显效44例,好转27例,无效16例,总有效率为94%；对照组2 42例, 治愈107例,显效32例,好转77例,无效26例,总有效率为89%。两组治愈率有显著性 差异 ,P<0.005,治疗组明显优于对照组。
体会
挑治法治疗慢性腰腿痛效果良好,对年龄较轻、病程较短、病属腰 椎间盘 脱出症、腰椎骨质增生、慢性腰肌纤维炎者治疗效果较好。花斑样变是机体内在病变 的外 在反映点,这些反映点多分布在督脉和膀胱经的循行部位上,挑治刺激起到疏通经络,调 顺气血的作用。姜具有散寒解表之功,走而不守,创口贴上姜片,可以温热散寒,改善局部 循环 ,解除肌肉痉挛,达到治疗目的。
挑治法使用中还应注意以下几个问题:①手术器械及治疗过程要保证无菌；②心脏病、 高血压 及晕针的病人慎用本法；③挑治后,局部皮肤48小时勿入水,以防感染。
(收稿日期 1998-12-23), 百拇医药