读谢海洲《中医药丛谈》小识
作者：刘炳凡
单位：刘炳凡 湖南省中医药研究院，长沙市麓山路167号
关键词：
新中医990442语云：“水能就下方成海，山不矜高自极天”。此言虽用于明志，亦用于学术积累。顷读《中医药丛谈》，不啻登山岭之奇峰，临沧海之巨澜，实有感于华佗之心解分剂，宏景之倍增本草，思邈之勤求，时珍之博采，其中洁古之五脏归经，东垣之四气五味，他们师徒均重“寒热温凉则逆之，升降浮沉则顺之”。将药物性能协调于人与自然之间。皆集医药学术于一身。其对当时贡献之大，对后世影响之深，实非单纯知医、单纯识药者所可同日语也。
我详此书，由医药的实践经验到理论的升华，又非智者乐水，仁者乐山可以尽之。实良师益友为之前，及门弟子为之后。所谓集众思、广忠益，然后如蜜之酿。丝之吐，文章本天成，妙手乃得之，在得心应手之际，游夏不能赞一辞。诚盛事也。
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窥其奥妙，本书作者特别提出“治病必须求本”，“不为病名所惑，切记辨证论治”。这无疑是针对时习治病不辨证 ，治标不治本的风尚而痛下针砭。并现身说法例举“席汉氏综合征”。用中医治病必须治人，按《内经》“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。又“劳者温之，损者益之”，席汉氏病虽为罕见难治，然只要辨证得当，用药合拍，则不难治愈。席汉氏病若此，其它西医确诊或诊断不清的病症，亦概同于此，其要领即在于治病求本，辨证论治。诚仁人之言其利甚溥。亦不啻为“自我从属”、“对号入座”者的当头棒喝。
江南师秘而不传已成过去。本书作者用心于“寻余所集”圆机活法使用经方以治脏躁、癫狂、水肿等病实得仲景用药心法，如《金匮》防己黄芪汤，作者认为主药黄芪益气固表，白术、甘草健脾和中，防己行气利水，姜枣调和营卫，体现用药之重点主要是黄芪——补气以行湿，其次是白术——健脾以渗湿。不可缺少的是防己——走肾以利水。此景岳所谓“其本在肾，其标在肺，其制在脾”是也。此先圣后贤智者所见略同。
, 百拇医药 又如一氧化碳中毒患者，此病今有古无，典籍不载。乃本书作者用类比山岚瘴气亦自口鼻而入这一相同的机理采用芳香开窍醒脑清神之剂，缩短了疗程而获得治愈。此清*陈修园所谓“医非聪明理达者不能为也”的最好注脚。
它如“痹症剧毒药之应用”，作者认为马钱子是攻治疑难痹症之有效药物，昔王清任、张锡纯皆善用之以起沉疴，由于本品系剧毒药，失制用之法，致使良药见疑，一般不用矣，而本书作者，实践丰富，以真知灼见的成功经验，和盘托出介绍了马钱子(番木鳖)的制法：先将马钱子的表面茸毛刮掉，然后放入香油中炸酥(剖开成褐色)干燥后研成细末，马钱子性味苦寒而苦极化燥，有强力缓痛作用，炮制是为了减低毒性。成人每次口服量以0.33～0.55 g为宜，由于机体的反应不同，宜从小量开始，渐增至适宜剂量为好。这是刘河间使用剧毒药以知为度的累进递加法。
本书首次提出：“仙鹤草药用赛人参”。这是从实践中认识到“脱力”即气虚，本品养阴清热，即：“无阴则阳无以化”的反证，并且为血症忌参的病人开辟了养阴益气的新途径。
, 百拇医药
一般著书立说多扬长避短，给人们的印象是经验多，教训少。而本书作者别开生面，实事求是地将自己在“荷兰应诊记实”反映出来：应诊3个月共治500人，疗效仅20%，其中痊愈者只有十几人。真是老经验碰到了新问题。回国后仔细分析，得出了原因所在。其重要的一点，就是未能“三因制宜”。而作者习惯于北京的医疗用药，荷兰与北京的自然环境有很大不同。如荷兰靠海，终年多寒湿气候，北京属内陆空气干燥，同样的病例，在北京治疗有效，在荷兰往往无效。如治咳嗽，在北京用“止嗽散”效果很好，在荷兰治疗17例，前15例均无效。后来改用二陈汤加减(胜湿以祛痰)才能收到效果。这一事实应引起医者注意。故《内经》有“异法方宜论”，前贤有因地、因时、因人“三因制宜”之说。而本书作者又提出了“治而不治”的析因论证，“前事不忘后事师”。这些经验非常宝贵的。
本书全面总结了著者的临床医论。诊余随笔，医案实录，我的师友，我所见到的国外中医药，自创医方选编。其体物渊博，见道精深 ，一鳞片爪，弥足珍贵，余读之重读之，忆顾亭林名言：“昔日之成不足以自矜，今日之获不足以自限”。愿与“水能就下，山不矜高”者共勉之。
收稿日期：1998-09-20, 百拇医药
单位：刘炳凡 湖南省中医药研究院，长沙市麓山路167号
关键词：
新中医990442语云：“水能就下方成海，山不矜高自极天”。此言虽用于明志，亦用于学术积累。顷读《中医药丛谈》，不啻登山岭之奇峰，临沧海之巨澜，实有感于华佗之心解分剂，宏景之倍增本草，思邈之勤求，时珍之博采，其中洁古之五脏归经，东垣之四气五味，他们师徒均重“寒热温凉则逆之，升降浮沉则顺之”。将药物性能协调于人与自然之间。皆集医药学术于一身。其对当时贡献之大，对后世影响之深，实非单纯知医、单纯识药者所可同日语也。
我详此书，由医药的实践经验到理论的升华，又非智者乐水，仁者乐山可以尽之。实良师益友为之前，及门弟子为之后。所谓集众思、广忠益，然后如蜜之酿。丝之吐，文章本天成，妙手乃得之，在得心应手之际，游夏不能赞一辞。诚盛事也。
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窥其奥妙，本书作者特别提出“治病必须求本”，“不为病名所惑，切记辨证论治”。这无疑是针对时习治病不辨证 ，治标不治本的风尚而痛下针砭。并现身说法例举“席汉氏综合征”。用中医治病必须治人，按《内经》“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。又“劳者温之，损者益之”，席汉氏病虽为罕见难治，然只要辨证得当，用药合拍，则不难治愈。席汉氏病若此，其它西医确诊或诊断不清的病症，亦概同于此，其要领即在于治病求本，辨证论治。诚仁人之言其利甚溥。亦不啻为“自我从属”、“对号入座”者的当头棒喝。
江南师秘而不传已成过去。本书作者用心于“寻余所集”圆机活法使用经方以治脏躁、癫狂、水肿等病实得仲景用药心法，如《金匮》防己黄芪汤，作者认为主药黄芪益气固表，白术、甘草健脾和中，防己行气利水，姜枣调和营卫，体现用药之重点主要是黄芪——补气以行湿，其次是白术——健脾以渗湿。不可缺少的是防己——走肾以利水。此景岳所谓“其本在肾，其标在肺，其制在脾”是也。此先圣后贤智者所见略同。
, 百拇医药 又如一氧化碳中毒患者，此病今有古无，典籍不载。乃本书作者用类比山岚瘴气亦自口鼻而入这一相同的机理采用芳香开窍醒脑清神之剂，缩短了疗程而获得治愈。此清*陈修园所谓“医非聪明理达者不能为也”的最好注脚。
它如“痹症剧毒药之应用”，作者认为马钱子是攻治疑难痹症之有效药物，昔王清任、张锡纯皆善用之以起沉疴，由于本品系剧毒药，失制用之法，致使良药见疑，一般不用矣，而本书作者，实践丰富，以真知灼见的成功经验，和盘托出介绍了马钱子(番木鳖)的制法：先将马钱子的表面茸毛刮掉，然后放入香油中炸酥(剖开成褐色)干燥后研成细末，马钱子性味苦寒而苦极化燥，有强力缓痛作用，炮制是为了减低毒性。成人每次口服量以0.33～0.55 g为宜，由于机体的反应不同，宜从小量开始，渐增至适宜剂量为好。这是刘河间使用剧毒药以知为度的累进递加法。
本书首次提出：“仙鹤草药用赛人参”。这是从实践中认识到“脱力”即气虚，本品养阴清热，即：“无阴则阳无以化”的反证，并且为血症忌参的病人开辟了养阴益气的新途径。
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一般著书立说多扬长避短，给人们的印象是经验多，教训少。而本书作者别开生面，实事求是地将自己在“荷兰应诊记实”反映出来：应诊3个月共治500人，疗效仅20%，其中痊愈者只有十几人。真是老经验碰到了新问题。回国后仔细分析，得出了原因所在。其重要的一点，就是未能“三因制宜”。而作者习惯于北京的医疗用药，荷兰与北京的自然环境有很大不同。如荷兰靠海，终年多寒湿气候，北京属内陆空气干燥，同样的病例，在北京治疗有效，在荷兰往往无效。如治咳嗽，在北京用“止嗽散”效果很好，在荷兰治疗17例，前15例均无效。后来改用二陈汤加减(胜湿以祛痰)才能收到效果。这一事实应引起医者注意。故《内经》有“异法方宜论”，前贤有因地、因时、因人“三因制宜”之说。而本书作者又提出了“治而不治”的析因论证，“前事不忘后事师”。这些经验非常宝贵的。
本书全面总结了著者的临床医论。诊余随笔，医案实录，我的师友，我所见到的国外中医药，自创医方选编。其体物渊博，见道精深 ，一鳞片爪，弥足珍贵，余读之重读之，忆顾亭林名言：“昔日之成不足以自矜，今日之获不足以自限”。愿与“水能就下，山不矜高”者共勉之。
收稿日期：1998-09-20, 百拇医药