慢性粒细胞白血病患者血清层粘连蛋白含量的观察
作者：李玉闽 余莲 邱月燕
单位：福建省龙岩市第一医院 邮政编码：福建龙岩市，364000
关键词：粒细胞白血病，慢性；层粘连蛋白
临床血液学杂志990415 层粘连蛋白(LN)是基底膜基质的重要组成部分，粘附分子的配体，能调节细胞的生长和分化，与肿瘤的浸润和转移有关〔1〕。本文观察41例慢性粒细胞白血病(CML)患者血清中LN的变化及其与CML不同病期的关系。结果如下。
1 材料与方法
1.1 观察组 1995年1月～1998年2月在我院门诊及住院的CML患者41例，男19例，女22例，年龄14～68岁。诊断与分期标准根据第二届全国白血病治疗讨论会标准，其中慢性期21例，加速期9例，急变期11例。
, http://www.100md.com
1.2 对照组 健康无偿献血者36例，男21例，女15例，年龄18～48岁。
1.3 血清LN测定 采用放射免疫测定法，试剂由上海海军医学研究所生物技术中心提供，测定时由专人严格按说明书进行操作。
1.4 统计学处理 各组间均数比较采用t检验。
2 结果
2.1 正常人及CML不同病期患者血清LN含量检测结果 见表1。
表1 CML患者不同病期血清LN水平测定
±s μg/L 组别
例数
LN
, 百拇医药
P值*
对照组
36
109.62±13.75
慢性期
21
134.04±26.26
<0.01
加速期
9
169.44±21.26
<0.01
, http://www.100md.com
急变期
11
209.81±32.88
<0.01
*与对照组比较2.2 血清LN水平与CML不同病期显著相关 见表2。
表2 血清LN水平与CML不同病期的关系 μg/L 组别
例数
LN
实测范围
≤120
121～
, 百拇医药
150～
>180
慢性期
21
105～196
6
10
4
1
加速期
9
142～198
3
, 百拇医药
4
2
急变期
11
146～256
1
2
8
3 讨论
LN是细胞外间质中非胶原性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中。产生LN的细胞有：基底膜的上皮细胞和内皮细胞，一些肿瘤细胞株如畸胎瘤GP-2也可生成〔1〕。在正常情况下，血清中LN浓度较低；在肿瘤或慢性疾病等因素刺激下，出现基底膜破损改变或机体合成加强，使血清中LN含量明显升高〔2〕。近年来有关LN在人体肿瘤中的分布已有研究。资料表明，血循环中的LN含量的变化与恶性肿瘤的代谢改变有一定关系。部分学者认为血清LN升高是恶性肿瘤转移的重要指标〔3〕。本文实验结果显示，CML患者血清LN水平明显升高，CML不同临床分期，血清LN水平变化不一，加速期及急变期血清LN水平明显高于慢性期及正常人。这种现象少见报道，可能是CML进入加速期和急变期时，体内原始细胞增多，白血病细胞浸润现象更加明显所致。提示CML患者血清中LN含量变化能间接反映出体内白血病细胞的负荷量。血清LN检测可作为临床预示CML预后和疗效判断的一项指标。 参考文献
1 徐彤.层粘连蛋白的结构及功能.国外医学免疫学分册，1996，19(5)：253～253
2 许宏岳，汪晓，李爱红.血清层粘连蛋白检测的临床应用.临床检验杂志，1996，14(16)：334～334
3 徐明，尹石华.血清透明质酸和层粘连蛋白检测对肿瘤的诊断意义.上海医学检验杂志，1997，12(1)：23～23
(1998-09-18收稿 1999-03-10修回), 百拇医药
单位：福建省龙岩市第一医院 邮政编码：福建龙岩市，364000
关键词：粒细胞白血病，慢性；层粘连蛋白
临床血液学杂志990415 层粘连蛋白(LN)是基底膜基质的重要组成部分，粘附分子的配体，能调节细胞的生长和分化，与肿瘤的浸润和转移有关〔1〕。本文观察41例慢性粒细胞白血病(CML)患者血清中LN的变化及其与CML不同病期的关系。结果如下。
1 材料与方法
1.1 观察组 1995年1月～1998年2月在我院门诊及住院的CML患者41例，男19例，女22例，年龄14～68岁。诊断与分期标准根据第二届全国白血病治疗讨论会标准，其中慢性期21例，加速期9例，急变期11例。
, http://www.100md.com
1.2 对照组 健康无偿献血者36例，男21例，女15例，年龄18～48岁。
1.3 血清LN测定 采用放射免疫测定法，试剂由上海海军医学研究所生物技术中心提供，测定时由专人严格按说明书进行操作。
1.4 统计学处理 各组间均数比较采用t检验。
2 结果
2.1 正常人及CML不同病期患者血清LN含量检测结果 见表1。
表1 CML患者不同病期血清LN水平测定
±s μg/L 组别例数
LN
, 百拇医药
P值*
对照组
36
109.62±13.75
慢性期
21
134.04±26.26
<0.01
加速期
9
169.44±21.26
<0.01
, http://www.100md.com
急变期
11
209.81±32.88
<0.01
*与对照组比较2.2 血清LN水平与CML不同病期显著相关 见表2。
表2 血清LN水平与CML不同病期的关系 μg/L 组别
例数
LN
实测范围
≤120
121～
, 百拇医药
150～
>180
慢性期
21
105～196
6
10
4
1
加速期
9
142～198
3
, 百拇医药
4
2
急变期
11
146～256
1
2
8
3 讨论
LN是细胞外间质中非胶原性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中。产生LN的细胞有：基底膜的上皮细胞和内皮细胞，一些肿瘤细胞株如畸胎瘤GP-2也可生成〔1〕。在正常情况下，血清中LN浓度较低；在肿瘤或慢性疾病等因素刺激下，出现基底膜破损改变或机体合成加强，使血清中LN含量明显升高〔2〕。近年来有关LN在人体肿瘤中的分布已有研究。资料表明，血循环中的LN含量的变化与恶性肿瘤的代谢改变有一定关系。部分学者认为血清LN升高是恶性肿瘤转移的重要指标〔3〕。本文实验结果显示，CML患者血清LN水平明显升高，CML不同临床分期，血清LN水平变化不一，加速期及急变期血清LN水平明显高于慢性期及正常人。这种现象少见报道，可能是CML进入加速期和急变期时，体内原始细胞增多，白血病细胞浸润现象更加明显所致。提示CML患者血清中LN含量变化能间接反映出体内白血病细胞的负荷量。血清LN检测可作为临床预示CML预后和疗效判断的一项指标。 参考文献
1 徐彤.层粘连蛋白的结构及功能.国外医学免疫学分册，1996，19(5)：253～253
2 许宏岳，汪晓，李爱红.血清层粘连蛋白检测的临床应用.临床检验杂志，1996，14(16)：334～334
3 徐明，尹石华.血清透明质酸和层粘连蛋白检测对肿瘤的诊断意义.上海医学检验杂志，1997，12(1)：23～23
(1998-09-18收稿 1999-03-10修回), 百拇医药