眼外伤的眼底血流动力学研究
作者：张佳青 耿美玲 乔丽华 刘宁平
单位：221009 江苏省南京市，南京铁道医学院附属徐州医院超声科
关键词：眼外伤；彩色多普勒显像；血流动力学
眼外伤的眼底血流动力学研究 【摘要】 目的 研究眼外伤的眼底血流动力学变化。方法 应用彩色多普勒显像检测62只正常眼和92只眼外伤患者的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的血流参数，测定收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果 眼外伤组的CRA的PSV、RI均低于正常组(P<0.01)、CRA的EDV、PI及SPCA的PSV、EDV、PI、RI两组比较均未见明显差异。结论 眼外伤组CRA血供降低是引起视功能障碍的重要原因之一，给临床对眼外伤的诊治和预后提供重要的依据。
The Study of Changes of Oculi Fundus Hemodynamics in Eye Trauma
, http://www.100md.com
Zhang Jiaqing，Geng Meiling，Qiao Lihua，et al.
Xuzhou Affiliated Hospital of Nanjing Railway Medical College 221009
【Abstract】 Objective To study the changes of oculi fundus hemodynamics in eye trauma.Methods With high resolution color Doppler flow imaging，sixty-two normal eyes and ninety-two injured eyes were obserecd.The blood flow parameters of the central retinal artery (CRA) and the short posterior ciliary artery (SPCA) were compared in the two groups.These indexes included peak systolic velocity (PSV)，the end diastolic velocity (EDV)，pulse index (PI) and resistance index (RI).Results Compared with the normal subjects，the patients with eye trauma showed PSV and RI decrease in CRA (P<0.01).The blood parameters of EDV and PI in CRA and PSV，EDV，PI and RI in SPCA were not significantly different between two groups.Conclusions The decreasing of blood supply of the CRA was one of the important reasons for visual function disturbance.These parameters will provide important basis for diagnosis treatment and prognosis in patients with eye trauma.
, http://www.100md.com
【Key words】 Eye trauma Color Doppler Hemodynamics
眼外伤是在日常生活、生产、体育活动中最常见的眼部损伤，可引起多种眼内结构的改变，尤以眼底损伤对视力威胁最大。我们应用彩色多普勒显像对眼外伤患者的眼底血流进行检测，现报告如下。
资料与方法
1 选择眼外伤住院患者78例(92只眼)，14例为双眼受伤(均为男性)。男性66例(80只眼)，女性12例(12只眼)。年龄6岁至47岁，平均28岁。其中前房出血38只眼，玻璃体出血伴视网膜剥离12只眼、玻璃体出血30只眼、晶体脱位12只眼。均有不同程度的视力障碍。病程2d至8d。患者健侧正常眼62只为正常组。
2 采用惠普8500超声诊断仪，探头频率7.5mHz。选择小器官设置、探头置于闭合眼睑上扫查。常规观察前房、晶体、玻璃体、视网膜状况。用彩色多普勒显像对视网膜中央动脉、睫状后短动脉的收缩期流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数进行检测。所测数据均经统计学处理。
, http://www.100md.com
结 果
1 眼外伤组的视网膜中央动脉的PSV、RI均低于正常组(P<0.01)，有明显差异。而EDV、PI两组间无明显差异(P>0.05，表1)。
表1 眼外伤组与正常组CRA的血流参数(
±s)
眼数
PSV
cm/s
EDV
cm/s
PI
, 百拇医药
RI
正常组
眼外伤组
62
92
10.41±2.7
9.32±1.92*
3.33±1.07
3.26±1.10
1.46±0.46
1.32±0.39
0.72±0.09
, http://www.100md.com
0.60±0.06*
注： * P<0.01
2 眼外伤组与正常组的SPCA的PSV、EDV、PI、RI均未见明显差异(P>0.05，表2)。
表2 眼外伤组与正常组SPCA的血流参数(±s)
眼数
PSV
cm/s
EDV
, http://www.100md.com cm/s
PI
RI
正常组
眼外伤组
62
92
14.15±4.16
14.03±2.81
4.57±1.76
4.29±1.78
1.50±0.48
1.34±0.49
, http://www.100md.com
0.70±0.09
0.68±0.10
讨 论
1 视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流速度在很大程度上反映了血流灌注情况，收缩期血流速度反映血管的充盈度和血流供应强度，阻力指数是一个相对值，反映了血管的弹性[1]。视网膜中央动脉是供应视网膜内层的唯一血管，为终末动脉，在视网膜内无吻合支。睫状后短动脉是供应脉络膜营养的血管。眼微循环的血流动力学与血管内的压力、血管阻力、血流速度与血管周围组织有密切关系。因此，视网膜中央动脉的血流动力学改变直接影响视网膜的微循环状态[2]。
2 眼外伤由于强外力对眼球的作用而致眼球周围组织发生机械损伤，血—视网膜屏障破坏。受伤后血管的运动反应即血管麻痹扩张、血液成份渗出[3]，造成眼视网膜微循环障碍。由于局部充血致血管扩张，使血流速度降低及血管壁收缩力减弱。文中眼外伤患者的视网膜中央动脉的血流显示，收缩期流速及阻力指数均明显低于正常组，与眼外伤病理改变相吻合。
, 百拇医药
眼外伤的眼底血流的改变对患者的临床诊治及预后判断提供重要的科学依据。尤其对伴有前房出血、玻璃体出血等视物不清的患者更有意义。彩色多普勒显像是一种无创伤、简便、可重复检查及动态观察眼底血流的先进检测技术，为临床研究眼底血流动力学提供广阔的前景。
参考文献
1 胡兵，黄琪仁，宋玉英，等.正常人视网膜中央动脉血流超声检测.中国超声医学杂志.1992，8：397
2 张惠蓉.眼微循环及其相关疾病.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.1993，70～105
3 李风鸣主编.眼科全书.北京： 人民卫生出版社.1996，3282～3285
收稿： 1999-10-08, http://www.100md.com
单位：221009 江苏省南京市，南京铁道医学院附属徐州医院超声科
关键词：眼外伤；彩色多普勒显像；血流动力学
眼外伤的眼底血流动力学研究 【摘要】 目的 研究眼外伤的眼底血流动力学变化。方法 应用彩色多普勒显像检测62只正常眼和92只眼外伤患者的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的血流参数，测定收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果 眼外伤组的CRA的PSV、RI均低于正常组(P<0.01)、CRA的EDV、PI及SPCA的PSV、EDV、PI、RI两组比较均未见明显差异。结论 眼外伤组CRA血供降低是引起视功能障碍的重要原因之一，给临床对眼外伤的诊治和预后提供重要的依据。
The Study of Changes of Oculi Fundus Hemodynamics in Eye Trauma
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Zhang Jiaqing，Geng Meiling，Qiao Lihua，et al.
Xuzhou Affiliated Hospital of Nanjing Railway Medical College 221009
【Abstract】 Objective To study the changes of oculi fundus hemodynamics in eye trauma.Methods With high resolution color Doppler flow imaging，sixty-two normal eyes and ninety-two injured eyes were obserecd.The blood flow parameters of the central retinal artery (CRA) and the short posterior ciliary artery (SPCA) were compared in the two groups.These indexes included peak systolic velocity (PSV)，the end diastolic velocity (EDV)，pulse index (PI) and resistance index (RI).Results Compared with the normal subjects，the patients with eye trauma showed PSV and RI decrease in CRA (P<0.01).The blood parameters of EDV and PI in CRA and PSV，EDV，PI and RI in SPCA were not significantly different between two groups.Conclusions The decreasing of blood supply of the CRA was one of the important reasons for visual function disturbance.These parameters will provide important basis for diagnosis treatment and prognosis in patients with eye trauma.
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【Key words】 Eye trauma Color Doppler Hemodynamics
眼外伤是在日常生活、生产、体育活动中最常见的眼部损伤，可引起多种眼内结构的改变，尤以眼底损伤对视力威胁最大。我们应用彩色多普勒显像对眼外伤患者的眼底血流进行检测，现报告如下。
资料与方法
1 选择眼外伤住院患者78例(92只眼)，14例为双眼受伤(均为男性)。男性66例(80只眼)，女性12例(12只眼)。年龄6岁至47岁，平均28岁。其中前房出血38只眼，玻璃体出血伴视网膜剥离12只眼、玻璃体出血30只眼、晶体脱位12只眼。均有不同程度的视力障碍。病程2d至8d。患者健侧正常眼62只为正常组。
2 采用惠普8500超声诊断仪，探头频率7.5mHz。选择小器官设置、探头置于闭合眼睑上扫查。常规观察前房、晶体、玻璃体、视网膜状况。用彩色多普勒显像对视网膜中央动脉、睫状后短动脉的收缩期流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数进行检测。所测数据均经统计学处理。
, http://www.100md.com
结 果
1 眼外伤组的视网膜中央动脉的PSV、RI均低于正常组(P<0.01)，有明显差异。而EDV、PI两组间无明显差异(P>0.05，表1)。
表1 眼外伤组与正常组CRA的血流参数(
±s)眼数
PSV
cm/s
EDV
cm/s
PI
, 百拇医药
RI
正常组
眼外伤组
62
92
10.41±2.7
9.32±1.92*
3.33±1.07
3.26±1.10
1.46±0.46
1.32±0.39
0.72±0.09
, http://www.100md.com
0.60±0.06*
注： * P<0.01
2 眼外伤组与正常组的SPCA的PSV、EDV、PI、RI均未见明显差异(P>0.05，表2)。
表2 眼外伤组与正常组SPCA的血流参数(
±s)眼数
PSV
cm/s
EDV
, http://www.100md.com cm/s
PI
RI
正常组
眼外伤组
62
92
14.15±4.16
14.03±2.81
4.57±1.76
4.29±1.78
1.50±0.48
1.34±0.49
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0.70±0.09
0.68±0.10
讨 论
1 视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流速度在很大程度上反映了血流灌注情况，收缩期血流速度反映血管的充盈度和血流供应强度，阻力指数是一个相对值，反映了血管的弹性[1]。视网膜中央动脉是供应视网膜内层的唯一血管，为终末动脉，在视网膜内无吻合支。睫状后短动脉是供应脉络膜营养的血管。眼微循环的血流动力学与血管内的压力、血管阻力、血流速度与血管周围组织有密切关系。因此，视网膜中央动脉的血流动力学改变直接影响视网膜的微循环状态[2]。
2 眼外伤由于强外力对眼球的作用而致眼球周围组织发生机械损伤，血—视网膜屏障破坏。受伤后血管的运动反应即血管麻痹扩张、血液成份渗出[3]，造成眼视网膜微循环障碍。由于局部充血致血管扩张，使血流速度降低及血管壁收缩力减弱。文中眼外伤患者的视网膜中央动脉的血流显示，收缩期流速及阻力指数均明显低于正常组，与眼外伤病理改变相吻合。
, 百拇医药
眼外伤的眼底血流的改变对患者的临床诊治及预后判断提供重要的科学依据。尤其对伴有前房出血、玻璃体出血等视物不清的患者更有意义。彩色多普勒显像是一种无创伤、简便、可重复检查及动态观察眼底血流的先进检测技术，为临床研究眼底血流动力学提供广阔的前景。
参考文献
1 胡兵，黄琪仁，宋玉英，等.正常人视网膜中央动脉血流超声检测.中国超声医学杂志.1992，8：397
2 张惠蓉.眼微循环及其相关疾病.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.1993，70～105
3 李风鸣主编.眼科全书.北京： 人民卫生出版社.1996，3282～3285
收稿： 1999-10-08, http://www.100md.com