实验性胃食管反流对气管粘膜微循环的影响
作者：汪 琪 孙清梅
单位：150056 黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨铁路分局医院
关键词：胃食管反流；微循环；气管粘膜；幼兔
目的 胃食管反流
目的 胃食管反流(GER)是小儿的常见病，而V级GER是危重症之一。本实验拟了解V级GER时气管粘膜微循环的变化，为探讨本病的发病机理和探索其治疗方法提供实验依据。方法 取大耳白兔12只，小于2月龄，体重0.6～1.0kg。在地西泮(5mg/kg)和苯巴比妥(150mg/kg)腹腔麻醉后，“工”字形切开上段气管，将100mmol/L盐酸0.25ml滴入气管，制成V级GER动物模型。采用国产WX—6型多部位微循环显微镜和MCIP微循环图像处理仪，自身对照观察注药前、后2、20、60min的气管后壁粘膜微循环变化。结果 注盐酸前，幼兔气管粘膜的正常微循环呈树枝网状。注盐酸后，微循环呈以下改变，早期： 持续数分钟，微血管管径减小、粗细不均、有缺血区(P<0.01)，流速减慢、呈粒缓流(P<0.01)，管周渗出增多，模糊不清。中期： 约数十分钟，微血管管径增大、有囊状扩张(P<0.01)，流速慢、呈粒缓流(P<0.01)，管周仍有渗出、管间距离增大。晚期： 多在1h后，微血管管径逐渐恢复(P<0.05)、流速仍慢、多为粒流和粒缓流(P<0.05)，管周渗出减少。结论 V级GER时的气管粘膜有明显的微循环障碍。其发生机制为，(1) 体液调节： 盐酸引起的局部酸中毒；(2) 神经调节： 反射性交感神经兴奋的结果；(3) 自身调节： 血管内皮细胞合成和释放的一些舒、缩因子的影响等等。提示我们诊断本病时，应设法观测气管粘膜微循环。治疗本病时，还应局部纠酸、改善微循环。, 百拇医药
单位：150056 黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨铁路分局医院
关键词：胃食管反流；微循环；气管粘膜；幼兔
目的 胃食管反流
目的 胃食管反流(GER)是小儿的常见病，而V级GER是危重症之一。本实验拟了解V级GER时气管粘膜微循环的变化，为探讨本病的发病机理和探索其治疗方法提供实验依据。方法 取大耳白兔12只，小于2月龄，体重0.6～1.0kg。在地西泮(5mg/kg)和苯巴比妥(150mg/kg)腹腔麻醉后，“工”字形切开上段气管，将100mmol/L盐酸0.25ml滴入气管，制成V级GER动物模型。采用国产WX—6型多部位微循环显微镜和MCIP微循环图像处理仪，自身对照观察注药前、后2、20、60min的气管后壁粘膜微循环变化。结果 注盐酸前，幼兔气管粘膜的正常微循环呈树枝网状。注盐酸后，微循环呈以下改变，早期： 持续数分钟，微血管管径减小、粗细不均、有缺血区(P<0.01)，流速减慢、呈粒缓流(P<0.01)，管周渗出增多，模糊不清。中期： 约数十分钟，微血管管径增大、有囊状扩张(P<0.01)，流速慢、呈粒缓流(P<0.01)，管周仍有渗出、管间距离增大。晚期： 多在1h后，微血管管径逐渐恢复(P<0.05)、流速仍慢、多为粒流和粒缓流(P<0.05)，管周渗出减少。结论 V级GER时的气管粘膜有明显的微循环障碍。其发生机制为，(1) 体液调节： 盐酸引起的局部酸中毒；(2) 神经调节： 反射性交感神经兴奋的结果；(3) 自身调节： 血管内皮细胞合成和释放的一些舒、缩因子的影响等等。提示我们诊断本病时，应设法观测气管粘膜微循环。治疗本病时，还应局部纠酸、改善微循环。, 百拇医药