中日专家合作完成肝灌注化疗术
作者：伍西明
单位：
关键词：
世界华人消化杂志990443 本刊讯 1999-01-15，湖南医科大学湘雅医院与日本神户大学医学部专家联手，为一名晚期肝癌患者成功地实施了一种新的介入疗法——经皮隔离肝灌注化疗术. 术后患者康复平稳，基本生命体征正常. 据检索，这一技术开展在我国尚属首次，它标示着我国中晚期肝癌治疗又有新突破.
这位患者今年38岁，经B超、CT检查确诊为右叶巨块型肝癌，肝硬变，并造影发现有门静脉癌栓. 患者体质极差，已不能耐受大的手术治疗. 在肝癌治疗方面有着丰富经验的湘雅医院外科主任吕新生教授为主的一批专家，决定引进最新技术——经皮隔离肝灌注化疗术，并特邀日本神户大学医学部具英成教授等五位专家前来共同为患者实施手术. 中外专家联合上台，手术历时8h，顺利完成. 术中只在患者腹股沟部作一小切口，在X线的监控下，将一个特制的“四腔两囊”导管放入股静脉并向上推，送至肝上、肝下下腔静脉，以便将肝脏血液与体循环隔离，以减少药物对人体其他部位的毒副作用. 再将“四腔两囊”的另两支导管与含有一个生物泵的体外循环机的流入和排出管相连，这样在肝脏——“四腔两囊”装置一体外循环机之间形成一个独立的循环系统. 术中再通过肝动脉插管，对肝癌负荷区进行大剂量的化疗药物(约是普通化疗剂量的3～4倍)灌注，以杀死癌细胞，流经肝肿瘤化疗药物通过体外循环机利用活性碳物质吸附“过滤”，“过滤”后的血液重新再经“四腔两囊”中的回血腔管回输到体循环. 术后d2患者便可进食.
据专家介绍说，这种介入化疗技术是在其他脏器隔离灌注化疗基础上改正和完善起来的，其创伤小，化疗效果好，对不能耐受大手术治疗的中晚期患者最为适应，对肝恶性肿瘤治疗总有效率可达60%以上，一、三、五年生存率分别可达67.5%，39.7%，39.9%.
(收稿日期 1999-02-25), http://www.100md.com
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世界华人消化杂志990443 本刊讯 1999-01-15，湖南医科大学湘雅医院与日本神户大学医学部专家联手，为一名晚期肝癌患者成功地实施了一种新的介入疗法——经皮隔离肝灌注化疗术. 术后患者康复平稳，基本生命体征正常. 据检索，这一技术开展在我国尚属首次，它标示着我国中晚期肝癌治疗又有新突破.
这位患者今年38岁，经B超、CT检查确诊为右叶巨块型肝癌，肝硬变，并造影发现有门静脉癌栓. 患者体质极差，已不能耐受大的手术治疗. 在肝癌治疗方面有着丰富经验的湘雅医院外科主任吕新生教授为主的一批专家，决定引进最新技术——经皮隔离肝灌注化疗术，并特邀日本神户大学医学部具英成教授等五位专家前来共同为患者实施手术. 中外专家联合上台，手术历时8h，顺利完成. 术中只在患者腹股沟部作一小切口，在X线的监控下，将一个特制的“四腔两囊”导管放入股静脉并向上推，送至肝上、肝下下腔静脉，以便将肝脏血液与体循环隔离，以减少药物对人体其他部位的毒副作用. 再将“四腔两囊”的另两支导管与含有一个生物泵的体外循环机的流入和排出管相连，这样在肝脏——“四腔两囊”装置一体外循环机之间形成一个独立的循环系统. 术中再通过肝动脉插管，对肝癌负荷区进行大剂量的化疗药物(约是普通化疗剂量的3～4倍)灌注，以杀死癌细胞，流经肝肿瘤化疗药物通过体外循环机利用活性碳物质吸附“过滤”，“过滤”后的血液重新再经“四腔两囊”中的回血腔管回输到体循环. 术后d2患者便可进食.
据专家介绍说，这种介入化疗技术是在其他脏器隔离灌注化疗基础上改正和完善起来的，其创伤小，化疗效果好，对不能耐受大手术治疗的中晚期患者最为适应，对肝恶性肿瘤治疗总有效率可达60%以上，一、三、五年生存率分别可达67.5%，39.7%，39.9%.
(收稿日期 1999-02-25), http://www.100md.com