富马酸氯马斯汀治疗急性荨麻疹
作者：陈声利 纪力
单位：山东省济南市皮肤病防治院 250001
关键词：氯马斯汀，富马酸；荨麻疹，急性
中国药师990415 我院用济南高华药厂提供的鲁卫药准字(1996)第173420号富马酸氯马斯汀(clemastinefumarate)片治疗急性荨麻疹，取得较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
病例均来自门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组82例，女48例，男34例。年龄12～65岁。病程6h～21d。排除标准：①有严重肝肾功能障碍者；②妊娠哺乳期妇女；③就诊前3d内服用过其它抗组胺药或皮质类固醇药物者。对照组60例，女38例，男22例。年龄14～61岁。病程10h～15d。
2 治疗方法
治疗组：口服富马酸氯马斯汀片，每次1.34mg，每日2次，连续1周。对照组：口服阿司咪唑片，每次10mg，每日1次，连续1周。
3 观察指标及疗效标准
患者用药前后按4级评分法记录积分。
3.1 瘙痒程度 0-无痒感；1-痒感轻，不引起烦恼；2-痒感令人烦恼，但可耐受，不影响工作；3-痒重，难以忍受或影响工作。
3.2 红斑直径 0-无红斑；1-直径<1.5cm；2-直径≥1.5cm；3-直径≥2.5cm。
3.3 最大风团直径 0-无风团；1-直径<1.5cm；2-直径≥1.5cm；3-直径≥2.5cm。
3.4 风团数量 0-无风团；1-1～6个风团；2-7～12个风团；3->12个风团。
3.5 划痕反应 0-无划痕反应；1-0～1次/d；2-2～3次/d；3-随时发作。
3.6 疗效评定标准 显效：积分下降>70%；有效：积分下降>30%，但<70%；无效：积分下降<30%。
4 结果
4.1 疗效比较：详见表1
表1 氯马斯汀与息斯敏治疗急性荨麻疹疗效比较[n(%)] 组别
n
显效
有效
无效
总有效率
治疗组
82
36(43.90)
38(46.34)
8(9.76)
90.24%
对照组
60
30(50.00)
18(30.00)
12(20.00)
80%
χ2=3.0 P>0.05
4.2 不良反应 治疗组中10例出现轻度不良反应，其中嗜睡5例，头晕2例，口干2例，恶心、上腹不适1例，均未影响继续用药。对照组4例出现轻度不良反应，其中嗜睡1例，上腹不适3例。不良反应均在停药后消失。
5 讨论
富马酸氯马斯汀是新一代H1受体阻断剂，是为了减少抗组胺药所存在的镇静等不良反应而开发出来的新药。它以安全、有效的作用成为继苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等H1受体阻断药后又一种被收载于我国95版药典的H1受体阻断剂。本品为吡咯烷的衍生物。其抗过敏作用可与氯雷他啶媲美，止痒作用显著。
部分患者服用氯马斯汀期间出现嗜睡、口干等不良反应，发生率为12.2%，较氯苯那敏、赛庚啶明显降低，而且反应程度轻微，不影响病人的工作和生活，无需停药。同类H1受体阻断剂如氯雷他定、阿司咪唑虽有报道无嗜睡等副作用，但尚未列入国家标准。
观察结果表明，富马酸氯马斯汀是一种高效、低毒、长效、用量小的抗过敏药，价格低廉。
(1998-09-04收稿 1999-11-16修回), 百拇医药
单位：山东省济南市皮肤病防治院 250001
关键词：氯马斯汀，富马酸；荨麻疹，急性
中国药师990415 我院用济南高华药厂提供的鲁卫药准字(1996)第173420号富马酸氯马斯汀(clemastinefumarate)片治疗急性荨麻疹，取得较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
病例均来自门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组82例，女48例，男34例。年龄12～65岁。病程6h～21d。排除标准：①有严重肝肾功能障碍者；②妊娠哺乳期妇女；③就诊前3d内服用过其它抗组胺药或皮质类固醇药物者。对照组60例，女38例，男22例。年龄14～61岁。病程10h～15d。
2 治疗方法
治疗组：口服富马酸氯马斯汀片，每次1.34mg，每日2次，连续1周。对照组：口服阿司咪唑片，每次10mg，每日1次，连续1周。
3 观察指标及疗效标准
患者用药前后按4级评分法记录积分。
3.1 瘙痒程度 0-无痒感；1-痒感轻，不引起烦恼；2-痒感令人烦恼，但可耐受，不影响工作；3-痒重，难以忍受或影响工作。
3.2 红斑直径 0-无红斑；1-直径<1.5cm；2-直径≥1.5cm；3-直径≥2.5cm。
3.3 最大风团直径 0-无风团；1-直径<1.5cm；2-直径≥1.5cm；3-直径≥2.5cm。
3.4 风团数量 0-无风团；1-1～6个风团；2-7～12个风团；3->12个风团。
3.5 划痕反应 0-无划痕反应；1-0～1次/d；2-2～3次/d；3-随时发作。
3.6 疗效评定标准 显效：积分下降>70%；有效：积分下降>30%，但<70%；无效：积分下降<30%。
4 结果
4.1 疗效比较：详见表1
表1 氯马斯汀与息斯敏治疗急性荨麻疹疗效比较[n(%)] 组别
n
显效
有效
无效
总有效率
治疗组
82
36(43.90)
38(46.34)
8(9.76)
90.24%
对照组
60
30(50.00)
18(30.00)
12(20.00)
80%
χ2=3.0 P>0.05
4.2 不良反应 治疗组中10例出现轻度不良反应，其中嗜睡5例，头晕2例，口干2例，恶心、上腹不适1例，均未影响继续用药。对照组4例出现轻度不良反应，其中嗜睡1例，上腹不适3例。不良反应均在停药后消失。
5 讨论
富马酸氯马斯汀是新一代H1受体阻断剂，是为了减少抗组胺药所存在的镇静等不良反应而开发出来的新药。它以安全、有效的作用成为继苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等H1受体阻断药后又一种被收载于我国95版药典的H1受体阻断剂。本品为吡咯烷的衍生物。其抗过敏作用可与氯雷他啶媲美，止痒作用显著。
部分患者服用氯马斯汀期间出现嗜睡、口干等不良反应，发生率为12.2%，较氯苯那敏、赛庚啶明显降低，而且反应程度轻微，不影响病人的工作和生活，无需停药。同类H1受体阻断剂如氯雷他定、阿司咪唑虽有报道无嗜睡等副作用，但尚未列入国家标准。
观察结果表明，富马酸氯马斯汀是一种高效、低毒、长效、用量小的抗过敏药，价格低廉。
(1998-09-04收稿 1999-11-16修回), 百拇医药