血管内激光照射对心血管病主要危险因素指标水平的影响
作者：贾相海 张爱梅 张华斌 吕政福
单位：空军北戴河疗养院(秦皇岛，066100)
关键词：心血管病；血管内激光照射
中国慢性病预防与控制990423 中图分类号 R540.01 文献标识码 B
目前心血管疾病在我国的发病率及死亡率不断上升，其危险因素主要有血液胆固醇(TC)〔1〕、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)〔2〕和唾液酸(SA)〔3〕水平升高，降低其含量可以预防动脉粥样硬化〔1〕(AS)，减少心血管疾病的发病率。当前的防治方法以药物为主，其副作用较大，而血管内激光照射(ILIB)具有良好的生物学效应〔4〕，对糖尿病、冠心病等治疗疗效肯定〔5〕，但多以疾病研究为主，ILIB对一般血脂异常人群的4项生化指标的不同水平变化探讨不多，本文对此进行了研究。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 对来院做理疗的骨关节病患者(未见心血管病者)，其血脂、Glu及SA有一项以上升高者46例，年龄25～74岁。按治疗前各指标含量分为：正常组：Glu在3.89～6.11 mmol/L，TC 3.10～5.70 mmol/L、TG 0.56～1.70 mmol/L、SA 380～640 mg/L；升高组为Glu>6.11 mmol/L、TC>5.70 mmol/L、TG>1.70 mmol/L、SA>640 mg/L。
1.2 治疗方法 使用JX-3型激光血管内照射仪、波长632.8 nm,照射功率1.5mW，每次60 min，每日1次，连续5次为1疗程，平均治疗次数为(7.13±2.23)次，其它操作见文献〔3〕。
1.3 观察指标 46例均于治疗前后空腹抽静脉血分离血清，Glu、TC、TG用酶法测定、SA用化学比色法、各指标数据均在ISP-M生化仪上读出。
, 百拇医药
1.4 统计学处理 各组指标采用分组及t检验，治疗前后采用自身对比t检验。
2 结 果
2.1 46例患者ILIB治疗前后心血管病危险因素指标含量变化 结果显示，ILIB治疗可以显著降低Glu、TC、TG和SA含量(表1)。
2.2 ILIB治疗对Glu、TC、TG和SA含量正常组及升高组的影响 结果显示，该疗法对各指标的正常组及升高组均有降低作用，升高组降低水平较正常组明显，各指标治疗前后均值的差值，升高组明显大于正常组(表2)。
3 讨 论
表1 ILIB对心血管病危险因素指标含量的影响(
±s) 组 别
, http://www.100md.com
n
ILIB照前
ILIB照后
t
P
Glu(mmol/L)
46
6.00±1.66
5.29±1.38
2.233
<0.05
TC(mmol/L)
46
, 百拇医药
5.38±1.41
4.70±0.92
2.742
<0.01
TG(mmol/L)
46
1.87±0.89
1.43±0.77
2.529
<0.05
SA(mg/L)
46
, 百拇医药
679.3±183.7
591.4±131.6
2.640
<0.05
表2 ILIB对各指标正常组与升高组含量的影响(±s) 分组
n
ILIB照前
ILIB照后
△
(前-后)
, http://www.100md.com
t
P
Glu
正常组
35
5.33±0.81
4.89±0.84
0.44
2.23
<0.05
(mmol/L)
升高组
11
, 百拇医药
8.15±1.25
6.61±1.30
1.54
2.831
<0.05
TC
正常组
31
4.57±0.61
4.26±0.73
0.31
1.813
>0.05
, 百拇医药
(mmol/L)
升高组
15
7.18±0.95
5.88±0.67
1.30
4.33
<0.001
TG
正常组
26
1.35±0.28
1.12±0.51
, http://www.100md.com
0.23
2.018
>0.05
(mmol/L)
升高组
20
2.55±0.95
1.84±0.88
0.71
2.452
<0.05
SA
正常组
, http://www.100md.com
25
564.5±39.6
516.4±45.2
48.1
4.00
<0.001
(mg/L)
升高组
21
815.9±195.0
680.7±145.2
135.2
, http://www.100md.com
2.548
<0.05
业已证明，血液中TC、TG、Glu和SA含量升高是心血管疾病重要危险因素指标〔1～3〕，降低上述致病因素水平可相应减少此类疾病的发病率，这已在发达国家多年的预防实践中得到证实。目前，我国这方面的预防研究很多，多以运动、饮食、中西药为主，对于激光血管内照射疗法在预防医学方面的研究不多。ILIB对心血管疾病方面的临床研究证明，低能量激光照射可激活多种酶类，特别是糖代谢酶类，可促进糖的利用，具有降低血糖的作用，本文结果也证明了这一点，因此该疗法对早期高血糖人群具有预防作用，以阻止糖尿病的发生发展，而且高血糖是高血压独立危险因素，并发生于高血压之前〔1〕，高血压又是心血管病的危险因素之一，该疗法可降低血糖、相对可降低血压，从而使心血管疾病危险因素减轻。
实验证明，低能量激光照射可使血脂代谢正常化、促进血液循环、抗脂质过氧化及免疫刺激等效应，从而使血液TC、TG和SA含量降低。本文结果显示，ILIB可使上述三指标含量降低，其相应AS危险性减小，心血管病发病率降低，因为TC、TG水平升高易引起AS，其水平降低可减少心血管病发病率，而血液SA与脂蛋白(a)〔LP(a)〕有正相关性〔3〕，LP(a)中SA含量很高〔6〕，降低SA其LP(a)相应降低，二者均为心血管病危险指标，其含量降低可降低发病率〔3〕。近有报道ILIB可降低LP(a)水平〔7〕。
, 百拇医药
本文结果证明，ILIB可降低4项心血管病危险因素水平，可用于心血管疾病的早期预防性治疗，以降低危险因素。 参考文献
1 方圻.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志,1997,25(3)∶169
2 刘娟,等.高血糖是高血压的独立危险因素.中华内分泌代谢杂志,1994,10(1)∶12
3 贾相海,张华斌，欧文彬，等.血清SA含量升高疗养员LP(a)水平变化的研究.中国疗养医学,1996,5(3)∶66
4 韦兴昌,等.低能量氦-氖激光血管内照射疗法.中华理疗杂志,1995,18∶45
5 Vakhigev VD.et al.The effect of transvenous laser therapy on lipid peroridetion function in patients with ischemic heart disease. Kardiologiia,1992,32∶43
6 张丽霞,只野寿太郎，山本匡介.脂蛋白(a)是最敏感的急性时相蛋白.中华医学检验杂志,1997,20(3)∶167
7 戴成祥,荆忱.低强度氦-氖激光血管内照射可降低血浆脂蛋白(a),水平.北空医药,1997,38(1)∶11
收稿日期：1997-11-14
修稿日期：1997-12-14, 百拇医药
单位：空军北戴河疗养院(秦皇岛，066100)
关键词：心血管病；血管内激光照射
中国慢性病预防与控制990423 中图分类号 R540.01 文献标识码 B
目前心血管疾病在我国的发病率及死亡率不断上升，其危险因素主要有血液胆固醇(TC)〔1〕、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)〔2〕和唾液酸(SA)〔3〕水平升高，降低其含量可以预防动脉粥样硬化〔1〕(AS)，减少心血管疾病的发病率。当前的防治方法以药物为主，其副作用较大，而血管内激光照射(ILIB)具有良好的生物学效应〔4〕，对糖尿病、冠心病等治疗疗效肯定〔5〕，但多以疾病研究为主，ILIB对一般血脂异常人群的4项生化指标的不同水平变化探讨不多，本文对此进行了研究。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 对来院做理疗的骨关节病患者(未见心血管病者)，其血脂、Glu及SA有一项以上升高者46例，年龄25～74岁。按治疗前各指标含量分为：正常组：Glu在3.89～6.11 mmol/L，TC 3.10～5.70 mmol/L、TG 0.56～1.70 mmol/L、SA 380～640 mg/L；升高组为Glu>6.11 mmol/L、TC>5.70 mmol/L、TG>1.70 mmol/L、SA>640 mg/L。
1.2 治疗方法 使用JX-3型激光血管内照射仪、波长632.8 nm,照射功率1.5mW，每次60 min，每日1次，连续5次为1疗程，平均治疗次数为(7.13±2.23)次，其它操作见文献〔3〕。
1.3 观察指标 46例均于治疗前后空腹抽静脉血分离血清，Glu、TC、TG用酶法测定、SA用化学比色法、各指标数据均在ISP-M生化仪上读出。
, 百拇医药
1.4 统计学处理 各组指标采用分组及t检验，治疗前后采用自身对比t检验。
2 结 果
2.1 46例患者ILIB治疗前后心血管病危险因素指标含量变化 结果显示，ILIB治疗可以显著降低Glu、TC、TG和SA含量(表1)。
2.2 ILIB治疗对Glu、TC、TG和SA含量正常组及升高组的影响 结果显示，该疗法对各指标的正常组及升高组均有降低作用，升高组降低水平较正常组明显，各指标治疗前后均值的差值，升高组明显大于正常组(表2)。
3 讨 论
表1 ILIB对心血管病危险因素指标含量的影响(
±s) 组 别, http://www.100md.com
n
ILIB照前
ILIB照后
t
P
Glu(mmol/L)
46
6.00±1.66
5.29±1.38
2.233
<0.05
TC(mmol/L)
46
, 百拇医药
5.38±1.41
4.70±0.92
2.742
<0.01
TG(mmol/L)
46
1.87±0.89
1.43±0.77
2.529
<0.05
SA(mg/L)
46
, 百拇医药
679.3±183.7
591.4±131.6
2.640
<0.05
表2 ILIB对各指标正常组与升高组含量的影响(
±s) 分组n
ILIB照前
ILIB照后
△
(
前-后), http://www.100md.com
t
P
Glu
正常组
35
5.33±0.81
4.89±0.84
0.44
2.23
<0.05
(mmol/L)
升高组
11
, 百拇医药
8.15±1.25
6.61±1.30
1.54
2.831
<0.05
TC
正常组
31
4.57±0.61
4.26±0.73
0.31
1.813
>0.05
, 百拇医药
(mmol/L)
升高组
15
7.18±0.95
5.88±0.67
1.30
4.33
<0.001
TG
正常组
26
1.35±0.28
1.12±0.51
, http://www.100md.com
0.23
2.018
>0.05
(mmol/L)
升高组
20
2.55±0.95
1.84±0.88
0.71
2.452
<0.05
SA
正常组
, http://www.100md.com
25
564.5±39.6
516.4±45.2
48.1
4.00
<0.001
(mg/L)
升高组
21
815.9±195.0
680.7±145.2
135.2
, http://www.100md.com
2.548
<0.05
业已证明，血液中TC、TG、Glu和SA含量升高是心血管疾病重要危险因素指标〔1～3〕，降低上述致病因素水平可相应减少此类疾病的发病率，这已在发达国家多年的预防实践中得到证实。目前，我国这方面的预防研究很多，多以运动、饮食、中西药为主，对于激光血管内照射疗法在预防医学方面的研究不多。ILIB对心血管疾病方面的临床研究证明，低能量激光照射可激活多种酶类，特别是糖代谢酶类，可促进糖的利用，具有降低血糖的作用，本文结果也证明了这一点，因此该疗法对早期高血糖人群具有预防作用，以阻止糖尿病的发生发展，而且高血糖是高血压独立危险因素，并发生于高血压之前〔1〕，高血压又是心血管病的危险因素之一，该疗法可降低血糖、相对可降低血压，从而使心血管疾病危险因素减轻。
实验证明，低能量激光照射可使血脂代谢正常化、促进血液循环、抗脂质过氧化及免疫刺激等效应，从而使血液TC、TG和SA含量降低。本文结果显示，ILIB可使上述三指标含量降低，其相应AS危险性减小，心血管病发病率降低，因为TC、TG水平升高易引起AS，其水平降低可减少心血管病发病率，而血液SA与脂蛋白(a)〔LP(a)〕有正相关性〔3〕，LP(a)中SA含量很高〔6〕，降低SA其LP(a)相应降低，二者均为心血管病危险指标，其含量降低可降低发病率〔3〕。近有报道ILIB可降低LP(a)水平〔7〕。
, 百拇医药
本文结果证明，ILIB可降低4项心血管病危险因素水平，可用于心血管疾病的早期预防性治疗，以降低危险因素。 参考文献
1 方圻.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志,1997,25(3)∶169
2 刘娟,等.高血糖是高血压的独立危险因素.中华内分泌代谢杂志,1994,10(1)∶12
3 贾相海,张华斌，欧文彬，等.血清SA含量升高疗养员LP(a)水平变化的研究.中国疗养医学,1996,5(3)∶66
4 韦兴昌,等.低能量氦-氖激光血管内照射疗法.中华理疗杂志,1995,18∶45
5 Vakhigev VD.et al.The effect of transvenous laser therapy on lipid peroridetion function in patients with ischemic heart disease. Kardiologiia,1992,32∶43
6 张丽霞,只野寿太郎，山本匡介.脂蛋白(a)是最敏感的急性时相蛋白.中华医学检验杂志,1997,20(3)∶167
7 戴成祥,荆忱.低强度氦-氖激光血管内照射可降低血浆脂蛋白(a),水平.北空医药,1997,38(1)∶11
收稿日期：1997-11-14
修稿日期：1997-12-14, 百拇医药