老年人膳食钙摄入量及其主要影响因素分析
作者：王晓红 阎丽娅 韩延柏 刘 华
单位：王晓红 阎丽娅 韩延柏 沈阳医学院预防医学系(110031)；刘 华 中国医科大学附属第一医院
关键词：老年人；膳食钙
中国慢性病预防与控制990413 摘要 对沈阳市皇姑区63名65岁以上的退休工人进行了称重法和询问法的膳食钙摄入量调查和相关因素分析，结果表明，老年男性的日钙摄入量为(476±156)mg,女性为(393±161)mg，分别为RDA的59%和49%，均处于较低的水平。影响该人群钙摄入的主要因素是牛乳的摄入频率(P<0.001)。相关分析还显示，钙的摄入量与研究对象的体重以及能量和蛋白质的摄入也呈正相关。 中图分类号 R151.4；C913.6 文献标识码 A
The Calcium Intake and Related Factors in Elderly
, http://www.100md.com
Wang Xiaohong, et al;
Shenyang Medicine Collage Department of Nutrition and Food Hygiene(110031)
Abstract 63 retired workers in Huanggu distract of Shenyang were investigated for calcium intake by foud weighing methed and questionaire.The results whowed that the calcium intakes were (476±156) mg in old male and (393±161) mg in old female and they were 59% and 49% of RDA respectively.This indicated that the calcium intakes of these subjects were low.The factor that influence calcium intake is the ingestion freguencies of milk(P<0.01).The calcium intake were related with body weight,energy and protein intake indicating that people who have big size ate more food and consequently more calcium;people who ate well had high calcium intake.
, 百拇医药
Key words Elderly Calcium intake
钙是维持骨骼健康的关键营养素，足够的钙摄入在人的不同生理阶段均很重要。有研究表明，大量的钙摄入，尤其是和维生素D并用时，可减少老年人骨骼中钙的丢失，降低骨质疏松症发生的危险性〔1，2〕。我们对63名退休工人进行了膳食钙摄入量的调查研究，以便掌握该人群钙摄入量的状况及影响因素，为探索改善钙摄入量，开展原发性骨质疏松的防治提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 居住沈阳市皇姑区的健康退休工人，年龄为65～75岁，其中男33名，女30名。均为“骨矿含量影响因素研究”科研项目的自愿参加者，调查时间为1995和1996年春季。
1.2 调查方法 膳食调查采用5天称重法和食物频率询问。称重法是应用Bonso电子称(香港恒星公司)对每天的食物进行称重。如被调查对象与家人共同进餐，在食物称量记录时分别称量①烹调前全家食用生食物总重；②烹调后全家食用熟食物总重；③被调查对象食用部分重，然后以公式：实际食物摄入量(g)=生食物总重/熟食物总重(g)×对象食用的部分重(g)计算出被调查对象每种食物的实际摄入量。对被调查对象的零食也要做称重记录。在得到每人平均5日各种食物摄入量后，根据食物成分表以UNIDAP膳食分析软件(英国)计算出每人每日钙及其它各种营养素的摄入量。食物频率询问是针对富含钙食物自行设计的调查表以面对面询问方式获得。询问的食物主要是乳类、豆类和小鱼虾。对每种食物的摄入频率分成三个水平进行记录：①很少食用(每周一次或不食用；②有时食用(每周2～4次)；③经常食用(每周五次以上)。同时对调查对象进行了人体测量，测量仪器均为国家体委科研所监制。用TZG-2型身高座高计测量身高，RGT-140型人体称测量体重，测量时被调查对象只穿内衣并脱鞋、帽。由专人进行测量。
, http://www.100md.com
1.3 统计学处理 统计分析软件是Deta Desk 4.1(Data Description Inc,Ithaca,NY)。以方差分析来分析不同食物摄入频率和钙镊入量的关系；以t检验检查两组均数间是否有差异；用相关分析分析钙摄入量与体重及其它营养素的关系。
2 结 果
2.1 一般特征及几种营养素摄入量 研究对象的一般特征及钙、热能和蛋白质摄入量，如表1所示，老年男性研究对象的钙及其它营养素的摄入量均明显高于老年女性。
表1 研究对象的一般特征及几种营养素的摄入量(
±s)
年龄
(岁)
, 百拇医药
体重
(kg)
身高
(cm)
BMI
(kg/m2)
钙摄入量
(mg/d)
热能摄入量
(MJ)
蛋白质摄入量
(g/d)
男
, 百拇医药
68.9±2.9
63.4±9.9
163.6±5.9
23.6±3.1
476±156
9.2±1.4
73.5±14.4
女
66.9±2.7
57.1±7.7
152.4±4.2
24.6±3.1
, http://www.100md.com
393±161
7.4±1.9
57.6±15.0
2.2 钙摄入量与富钙食物摄入频率的关系 方差分析显示，研究对象的日钙摄入量与乳类的摄入频率呈显著的正向关系(P<0.001)，即高摄入频率组平均日钙摄入量明显高于低摄入频率组。然而，没有发现日钙摄入量与豆类和小鱼虾的摄入频率有关。
2.3 钙摄入量与其它营养素摄入量的关系 相关分析显示，钙的摄入量与研究对象的体重呈正相关，与能量、蛋白质的摄入也呈正相关。
3 讨 论
本研究显示，该人群的日钙摄入水平较低，仅达营养学会推荐的日供给量的59%和49%〔3〕，与我国1992年全国营养调查结果相近〔4〕，同时该人群的日钙摄入水平也与天津市区及郊区县70岁以上老人、福州市区离退修老干部和职工的膳食调查结果相近〔5，6〕。大量临床实验及流行病学调查表明，钙摄入不足可能是骨质疏松的危险因素〔7，8〕。因此，为有效防止老年骨质疏松症的发生，应合理调配饮食，提高膳食钙的含量。从本次研究看出，该人群钙摄入量多少的主要决定因素为乳类摄入量。因此，老人增加乳类的摄入，可有效地提高钙的摄入量。蛋白质的摄入量高，钙的摄入亦高，说明营养状况较好的人群钙的摄入也较多。为提高老年人的生活质量应积极开展营养教育，宣传中国营养学会制定的膳食指南，鼓励老年人的合理膳食，努力提高钙的摄入水平，以降低患原发性骨质疏松症的危险性。
, http://www.100md.com
参考文献
1 Chapuy MC,Chapuy P,Meunier P.Calcium and vitamin D supplements:effects on calcium metabolism in elderly people.Am J Clin Nutr,1987,46∶324
2 Zhao X,Chen X.Diet and bone density among elderly Chinese.Nutrition Reviews,1992,50∶395
3 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著.食物成份表.北京：人民卫生出版社，1992，1～133
4 葛可佑，瞿凤英，阎怀成，等.90年代中国人群的膳食与营养状况.营养学报，1995，17(2)∶123
, 百拇医药
5 席思德，孙明堂，张枢泉，等.天津市441名70岁以上老年人营养状况调查.中华老年医学杂志，1992，11(4)∶228
6 陈水发.150名老年人膳食营养状况调查.老年学杂志，1989，9(1)∶49
7 胡迎芬.钙与骨质疏松.国外医学卫生学分册，1994，21(3)∶156
8 张卫，何郁泉，刘忠厚，等.几种营养素对钙的影响.老年学杂志，1993，13(2)∶121
收稿日期：1998-04-11
修稿日期：1998-06-17, 百拇医药
单位：王晓红 阎丽娅 韩延柏 沈阳医学院预防医学系(110031)；刘 华 中国医科大学附属第一医院
关键词：老年人；膳食钙
中国慢性病预防与控制990413 摘要 对沈阳市皇姑区63名65岁以上的退休工人进行了称重法和询问法的膳食钙摄入量调查和相关因素分析，结果表明，老年男性的日钙摄入量为(476±156)mg,女性为(393±161)mg，分别为RDA的59%和49%，均处于较低的水平。影响该人群钙摄入的主要因素是牛乳的摄入频率(P<0.001)。相关分析还显示，钙的摄入量与研究对象的体重以及能量和蛋白质的摄入也呈正相关。 中图分类号 R151.4；C913.6 文献标识码 A
The Calcium Intake and Related Factors in Elderly
, http://www.100md.com
Wang Xiaohong, et al;
Shenyang Medicine Collage Department of Nutrition and Food Hygiene(110031)
Abstract 63 retired workers in Huanggu distract of Shenyang were investigated for calcium intake by foud weighing methed and questionaire.The results whowed that the calcium intakes were (476±156) mg in old male and (393±161) mg in old female and they were 59% and 49% of RDA respectively.This indicated that the calcium intakes of these subjects were low.The factor that influence calcium intake is the ingestion freguencies of milk(P<0.01).The calcium intake were related with body weight,energy and protein intake indicating that people who have big size ate more food and consequently more calcium;people who ate well had high calcium intake.
, 百拇医药
Key words Elderly Calcium intake
钙是维持骨骼健康的关键营养素，足够的钙摄入在人的不同生理阶段均很重要。有研究表明，大量的钙摄入，尤其是和维生素D并用时，可减少老年人骨骼中钙的丢失，降低骨质疏松症发生的危险性〔1，2〕。我们对63名退休工人进行了膳食钙摄入量的调查研究，以便掌握该人群钙摄入量的状况及影响因素，为探索改善钙摄入量，开展原发性骨质疏松的防治提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 居住沈阳市皇姑区的健康退休工人，年龄为65～75岁，其中男33名，女30名。均为“骨矿含量影响因素研究”科研项目的自愿参加者，调查时间为1995和1996年春季。
1.2 调查方法 膳食调查采用5天称重法和食物频率询问。称重法是应用Bonso电子称(香港恒星公司)对每天的食物进行称重。如被调查对象与家人共同进餐，在食物称量记录时分别称量①烹调前全家食用生食物总重；②烹调后全家食用熟食物总重；③被调查对象食用部分重，然后以公式：实际食物摄入量(g)=生食物总重/熟食物总重(g)×对象食用的部分重(g)计算出被调查对象每种食物的实际摄入量。对被调查对象的零食也要做称重记录。在得到每人平均5日各种食物摄入量后，根据食物成分表以UNIDAP膳食分析软件(英国)计算出每人每日钙及其它各种营养素的摄入量。食物频率询问是针对富含钙食物自行设计的调查表以面对面询问方式获得。询问的食物主要是乳类、豆类和小鱼虾。对每种食物的摄入频率分成三个水平进行记录：①很少食用(每周一次或不食用；②有时食用(每周2～4次)；③经常食用(每周五次以上)。同时对调查对象进行了人体测量，测量仪器均为国家体委科研所监制。用TZG-2型身高座高计测量身高，RGT-140型人体称测量体重，测量时被调查对象只穿内衣并脱鞋、帽。由专人进行测量。
, http://www.100md.com
1.3 统计学处理 统计分析软件是Deta Desk 4.1(Data Description Inc,Ithaca,NY)。以方差分析来分析不同食物摄入频率和钙镊入量的关系；以t检验检查两组均数间是否有差异；用相关分析分析钙摄入量与体重及其它营养素的关系。
2 结 果
2.1 一般特征及几种营养素摄入量 研究对象的一般特征及钙、热能和蛋白质摄入量，如表1所示，老年男性研究对象的钙及其它营养素的摄入量均明显高于老年女性。
表1 研究对象的一般特征及几种营养素的摄入量(
±s)年龄
(岁)
, 百拇医药
体重
(kg)
身高
(cm)
BMI
(kg/m2)
钙摄入量
(mg/d)
热能摄入量
(MJ)
蛋白质摄入量
(g/d)
男
, 百拇医药
68.9±2.9
63.4±9.9
163.6±5.9
23.6±3.1
476±156
9.2±1.4
73.5±14.4
女
66.9±2.7
57.1±7.7
152.4±4.2
24.6±3.1
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393±161
7.4±1.9
57.6±15.0
2.2 钙摄入量与富钙食物摄入频率的关系 方差分析显示，研究对象的日钙摄入量与乳类的摄入频率呈显著的正向关系(P<0.001)，即高摄入频率组平均日钙摄入量明显高于低摄入频率组。然而，没有发现日钙摄入量与豆类和小鱼虾的摄入频率有关。
2.3 钙摄入量与其它营养素摄入量的关系 相关分析显示，钙的摄入量与研究对象的体重呈正相关，与能量、蛋白质的摄入也呈正相关。
3 讨 论
本研究显示，该人群的日钙摄入水平较低，仅达营养学会推荐的日供给量的59%和49%〔3〕，与我国1992年全国营养调查结果相近〔4〕，同时该人群的日钙摄入水平也与天津市区及郊区县70岁以上老人、福州市区离退修老干部和职工的膳食调查结果相近〔5，6〕。大量临床实验及流行病学调查表明，钙摄入不足可能是骨质疏松的危险因素〔7，8〕。因此，为有效防止老年骨质疏松症的发生，应合理调配饮食，提高膳食钙的含量。从本次研究看出，该人群钙摄入量多少的主要决定因素为乳类摄入量。因此，老人增加乳类的摄入，可有效地提高钙的摄入量。蛋白质的摄入量高，钙的摄入亦高，说明营养状况较好的人群钙的摄入也较多。为提高老年人的生活质量应积极开展营养教育，宣传中国营养学会制定的膳食指南，鼓励老年人的合理膳食，努力提高钙的摄入水平，以降低患原发性骨质疏松症的危险性。
, http://www.100md.com
参考文献
1 Chapuy MC,Chapuy P,Meunier P.Calcium and vitamin D supplements:effects on calcium metabolism in elderly people.Am J Clin Nutr,1987,46∶324
2 Zhao X,Chen X.Diet and bone density among elderly Chinese.Nutrition Reviews,1992,50∶395
3 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著.食物成份表.北京：人民卫生出版社，1992，1～133
4 葛可佑，瞿凤英，阎怀成，等.90年代中国人群的膳食与营养状况.营养学报，1995，17(2)∶123
, 百拇医药
5 席思德，孙明堂，张枢泉，等.天津市441名70岁以上老年人营养状况调查.中华老年医学杂志，1992，11(4)∶228
6 陈水发.150名老年人膳食营养状况调查.老年学杂志，1989，9(1)∶49
7 胡迎芬.钙与骨质疏松.国外医学卫生学分册，1994，21(3)∶156
8 张卫，何郁泉，刘忠厚，等.几种营养素对钙的影响.老年学杂志，1993，13(2)∶121
收稿日期：1998-04-11
修稿日期：1998-06-17, 百拇医药