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编号:10235627
脑梗死患者外周血IL-2水平的检测分析

     作者:唐玉兰 陈智平 秦荔荣

    单位:唐玉兰 秦荔荣 广西医科大学第一附属医院(南宁530021);陈智平 广西医科大学公共卫生学院

    关键词:脑梗死;IL-2

    广西预防医学990404 摘 要 采用ELISA双抗体夹心法对48例脑梗死患者和50例正常人外周血的IL-2水平进行检测。结果发现脑梗死患者急性期和恢复期血清的IL-2水平较正常人明显降低(P<0.01),急性期血清的IL-2水平较恢复期明显降低(P<0.01)。提示脑梗死患者细胞免疫功能低下,且其免疫功能恢复与病情恢复有关。

    Detection of the level of interleukin-2 in peripheral blood of patients with cerebral infarction.

    Tang YuLan Chen Zhiping Qin Lirong.

    First Affliated Hospital,Guangxi Medical University,Nanning 530021

    Abstract The levels of interleukin-2(IL-2) in the peripheral blood in 48 patients with cerebral infarction and 50 normal people were dectected by means of double antibody sandwich method(ELISA).It was found that the levels of IL-2 in cerebral infarction group were much lower than those in control group with a highly significant difference (P<0.01),the levels of IL-2 in cerebral infarction group during acute period were lower than those during recovery period with a highly significant difference (P<0.01).It is indicated that the cellular immune function in patients with cerebral infarction is low,the recovery of the cellular immune function is relevant to the recovery of the disease.

    Key words Cerebral infarction Interleukin-2

    急性脑血管病与免疫学的关系研究已引起越来越多的重视,许多证据证明免疫系统和中枢神经系统间存在着双向作用,淋巴因子在这一双向关系中起重要调节作用[1]。关于白细胞介素-2(IL-2)在脑梗死患者外周血中的改变目前很少报导,本研究对脑梗死患者急性期和恢复期外周血清中IL-2水平进行测定,并与健康体检者作比较,以探讨IL-2在脑梗死中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 脑梗死组均为我院住院、门诊病人,主要症状体征为头昏,眩晕,失语,偏瘫,偏身感觉障碍和共济失调,经头CT或MRI确诊,符合第四届全国脑血管病会议修订诊断标准[2],排除已知引起IL-2降低的其它疾病。脑梗死组48例,平均年龄61.8岁(37~82岁);对照组取自年龄、性别与患者相匹配的健康体检者50例。

    1.2 检测及统计方法 采集发病后一周内和经治疗1~2个月后的患者的外周血,分离血清,用ELISA双抗体夹心法测定血清中的IL-2水平,试剂盒购自深圳晶美生物工程公司,操作严格按试剂盒说明书进行,根据标准品浓度制作标准曲线,从标准曲线求出标本中的IL-2浓度。结果采用t检验。

    2 结果与讨论

    脑梗死患者急性期、恢复期及正常对照组血清IL-2水平见表1。脑梗死组患者的急性期、恢复期血清IL-2水平较正常对照组明显降低,呈非常显著性差异(P<0.01);急性期IL-2水平较恢复期IL-2水平亦明显降低,呈非常显著性差异(P<0.01)。

    表1 脑梗死组与对照组血清IL-2水平比较(±s)

    例数

    IL-2(pg/ml)

    正常对照组

    50

    83.29±24.56

    脑梗死组

    急性期

    48

    48.22±17.20

    恢复期

    48

    57.86±20.85

    注:与对照组比较P<0.01;与恢复期比较△P<0.01

    IL-2在体内由T辅助细胞产生并依赖巨噬细胞存在,IL-2能促进T淋巴细胞生长,T细胞及脑细胞含有IL-2受体和协助IL-2的相互作用。IL-2通过细胞上的特异性受体产生中枢效应。本研究结果显示脑梗死患者急性期和恢复期血清IL-2水平明显低于正常人,急性期血清IL-2水平也明显低于恢复期,说明脑梗死患者促淋巴细胞生长作用减弱,细胞免疫功能低下。IL-2可诱导少枝胶质细胞增殖,髓鞘碱性蛋白增多[3],同时还具有良好神经营养作用,促进神经元存活和轴突生长[4],由于IL-2水平的降低,神经营养及促生长作用减少。随病情恢复,神经细胞功能恢复,IL-2水平逐步回升,细胞免疫功能逐渐恢复。这与陈玲等[5]对急性脑血管病血清IL-2测定结果相同,证实有细胞免疫降低,这被作者认为是一种应激反应。杜群军等[6]研究也发现脑血栓患者T辅助细胞/T抑制细胞比例失调,细胞免疫功能低下,免疫功能紊乱。

    脑梗死是在脑血管原有病变的基础上,血管进一步狭窄或脑外栓子随血循环到脑部,使脑血管完全闭塞,导致相应脑组织缺血、坏死。脑梗死患者血清IL-2降低是由于一方面脑梗死时脑组织受到缺血缺氧的应激刺激,从而影响神经-内分泌-免疫调节网络,使糖皮质激素水平升高,T辅助细胞的功能表现为IL-2分泌或INF-r的分泌,糖皮质激素主要通过抑制IL-2的产生来抑制T辅助细胞的功能,导致IL-2下降,抑制细胞免疫反应。另一方面,脑梗死时可溶性白细胞介素-2受体明显增高,它作为一种免疫抑制物与膜白细胞介素-2竞争结合IL-2,减弱IL-2对靶细胞活化作用[7],导致免疫功能抑制。

    高浓度IL-2对神经有营养作用,促进神经元存活及生长作用,脑梗死时IL-2水平降低,不利于神经元存活和生长,妨碍神经恢复,临床上可考虑采用免疫调节剂或IL-2,提高血中IL-2水平,以促进神经恢复,改善细胞免疫功能,促进病情恢复。

    参考文献

    1 Blalock JE.The syntax of immuneneuroendocri

    -ne communication.Immunol Today,1994,15:504

    2 王新德执笔.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29:379

    3 Merrill JE,Kutsunai S,Mohlstrom C,et al.Proliferation of astroglia and oligodendroglia in response to human T cell-derived factors.Science,1984,224:1428

    4 Awatsuji H,Furukawa Y,Hirota M,et al.Interleukin-4 and -5 as modulators of nerve growth factor synthesis/secretion in astrocytes.

    J Neurosci Res,1993,35:305

    5 陈 玲,马中富,李天木,等.急性脑血管意外病人血清白细胞介素Ⅱ放免测定的临床意义.中国神经精神疾病杂志,1995,12:355

    6 杜群军,刘柏宏,石 锐,等.脑血栓患 者细胞免疫功能的研究.医学研究通讯,1996, 25:22

    7 Rubin LA,Nelson DL.The soluble interleukin 2 receptor:biology,function and clinical application.An Intern Med,1990,113:619

    1999-01-04收稿。1999-05-15修回。
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