当前位置: 首页 > 期刊 > 《广西预防医学》 > 1999年第4期
编号:10235629
贵州省兴义市疟疾防治后期监测结果分析

     作者:杨晓凤 王秀珍

    单位:贵州省寄生虫病研究所(贵阳550001)

    关键词:

    广西预防医学990411

    疟疾曾是兴义市严重流行的媒介传染病,防治前发病率高达239/万,经过几十年的综合性防治,发病率1997年已降至0.32/万。为了摸清后期流行态势、媒介变化情况及人群血清抗体水平,我们在兴义市设点监测。现将1988~1997年的结果分析如下。

    1 监测内容和方法

    1.1 病例调查 对监测点内“四热”病人进行登记、分类血检,取滤纸血。年血检率为3%~5%。

    1.2 普查对象 对自然村寨内发生1~2例疟疾病例者进行全民血检和取滤纸血进行血清学试验。

    1.3 血清学监测 选择具代表性的顶效镇取滤纸血晾干,带回实验室置-20℃冰箱备用。

    1.4 流动人口监测 对外出(疟疾流行区)打工回归人群和来自疟区的外来人员进行血检,10年中共监测8876人次。

    1.5 IFAT试验 将从现场采集的滤纸血定量剪成碎片分别于聚丙乙烯小孔内用200μlPBS浸泡2小时,以羊抗人IgG荧光抗体1∶160,血清稀释度为1∶10,常规方法进行IFAT试验,血清抗体滴度≥1∶20判为阳性,试验均设阳性和阴性对照。

    1.6 媒介监测 选择2个自然村进行牛房全捕法捕蚊,带回实验室鉴定蚊种。

    2 结果

    2.1 病原学监测 1988~1997年共血检发热病人282645人次,平均年血检率4.92%,检出疟原虫120例(包括流动人口),平均阳性率为0.043%,村寨覆盖面为92.19%。1997年对顶效镇全民血检2219人,检出疟原虫2例,阳性率0.09%,虫种均为间日疟。

    2.2 对发热病人及顶效镇监测点IFAT的监测 1997年我们对历年部分发热病人及顶效镇进行了滤纸取血IFAT试验,共检测488人,阳性53例,抗体阳性率为10.86%,其中,血检疟原虫阳性的14例标本抗体均为阳性。

    表1 发热病人及顶效镇的监测结果 检测对象

    血检

    人数

    原虫

    阳性

    原虫阳

    性率(%)

    IFA阳

    性数

    IFA阳

    性率(%)

    发热病人

    258

    12

    4.7

    45

    17.4

    顶效镇

    230

    2

    0.9

    8

    3.48

    合计

    488

    14

    2.87

    53

    10.86

    2.3 流动人口监测 10年来共监测流动人口8876人,检出疟原虫阳性者106人,阳性率为1.22%(表2)。表2 兴义市10年流动人口监测结果

    检测数

    原虫阳性数

    阳性检出率(%)

    外出回归人口

    621

    71

    11.43

    外来发热人口

    7529

    35

    0.46

    外来人口

    726

    0

    0

    合计

    8876

    106

    1.22

    2.4 蚊媒监测 1997年7月对2个自然村的人、牛房共捕获成蚊144只,其中中华按蚊131只占90.98%,微小按蚊13只占9.02%。

    3 讨论

    监测结果表明,当地残存的内源性病例稀少,年发病率在1/万以下,疟疾流行处于较低水平,传染源以输入性为主,因此,该地区后期防治监测的重点应加强流动人口的管理。由于疟原虫的生物学特性,尽管疟疾发病率降至较低水平,但仍不可放松监测工作,以防止疟疾回升甚至暴发流行。

    IFAT试验结果显示,在这些地区人群血清中似存在一定的抗体水平,258份发热病人血清标本IFAT阳性45份,阳性率为17.4%(血检疟原虫14份);顶效镇230血清标本阳性8份(3.48%);血检疟原虫阳性的14例病人血清IFAT均为阳性,其血清抗体滴度范围在1∶20~1∶80间。表明IFAT方法用于疟疾后期监测可能是一种行之有效的方法,且该方法敏感性及特异性强,操作简便易于推广,同时可以提示在发病率低的地区血检疟原虫是否有漏查现象。

    1998-12-07收稿。1999-02-08修回。
    濠电儑绲藉ú鐘诲礈濠靛洤顕遍柛娑卞枤椤╃兘鏌涘☉鍗炲閺夆晜妫冮弻娑樷枎韫囨挴鍋撴禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐘崇〒濡叉劕鈹戦崶鈹炬灃閻庡箍鍎卞Λ娑㈠焵椤掑鐏︽鐐差儔楠炲洭顢旈崨顓炵哎濠电偠鎻徊鎯洪幋鐘典笉闁挎繂鎷嬮崵鍫澪旈敂绛嬪劌闁哥偞鎸抽弻鏇㈠幢閺囩姴濡介柣銏╁灠缂嶅﹪骞婇敓鐘茬疀妞ゆ挾鍋熸禒鎰版⒑閸︻厐鐟懊洪妶鍥潟闁冲搫鎳庤繚闂佺ǹ鏈粙鎺楁倵椤斿墽纾奸柡鍐ㄥ€稿暩婵犫拃鍕垫疁鐎殿喖鐖煎畷姗€濡歌閸撴垶绻涚€涙ḿ鐭婂Δ鐘叉憸閺侇噣顢曢敂钘夘€涘┑锛勫仜婢х晫绮欐繝鍥ㄧ厸濠㈣泛锕ら弳鏇熸叏閻熼偊妯€闁轰礁绉撮悾婵嬪礃椤垳鎴烽梻浣筋嚃閸犳捇宕濊箛娑辨晣缂備焦岣块埢鏃堟煟閹寸儑渚涢柛鏂垮暣閺岋繝宕掑顓犵厬缂備焦顨呴ˇ閬嶅焵椤掑喚娼愮紒顔肩箻閿濈偤鏁冮崒姘卞摋闁荤娀缂氬▍锝囩矓閸喓鈧帒顫濋鐘闂侀潧娲ゅú銊╁焵椤掑偆鏀版繛澶嬬洴瀹曘垽濡堕崶銊ヮ伕閻熸粎澧楃敮妤咃綖婢舵劖鍋i柛銉娑撹尙绱掓潏銊х畼闁归濞€閹粓鎸婃径澶岀梾濠电偛顕慨楣冨春閺嶎厼鍨傞柕濞炬櫆閸嬨劌霉閿濆懎鏆熸俊顖氱墦濮婃椽顢曢敐鍡欐闂佺粯鎼换婵嬬嵁鐎n喖绠f繝濠傚閹枫劑姊洪幐搴b槈闁哄牜鍓熷畷鐟扳堪閸曨収娴勫銈嗗笂閻掞箓寮抽鍫熺厱闁瑰搫绉村畵鍡涙煃瑜滈崜姘潩閵娾晜鍋傞柨鐔哄Т鐟欙箓骞栭幖顓炵仯缂佲偓婢跺⊕褰掑礂閸忚偐娈ら梺缁樼箖閻╊垰鐣烽敓鐘茬闁肩⒈鍓氶鎴︽⒑鐠団€虫灁闁告柨楠搁埢鎾诲箣閻愭潙顎撳┑鐘诧工閸燁垶骞嗛崒姣綊鎮╅幓鎺濆妷濠电姭鍋撻柟娈垮枤绾鹃箖鏌熺€电ǹ啸鐟滅増鐓¢弻娑㈠箳閺傚簱鏋呭┑鐐叉噹闁帮絾淇婇幘顔芥櫢闁跨噦鎷�

   闁诲海鏁婚崑濠囧窗閺囩喓鈹嶅┑鐘叉搐濡﹢鏌涢妷銏℃珖鐟滃府鎷�  闂備胶枪缁绘鈻嶉弴銏犳瀬闁绘劗鍎ら崕宀勬煟閹伴潧澧い搴嫹  闂佽崵濮村ú銈団偓姘煎灦椤㈡瑩骞嬮敃鈧粈鍕煟濡绲荤紓宥忔嫹  闂備胶鎳撻崥瀣垝鎼淬劌纾奸柕濞炬櫅閸楁娊鏌℃径瀣劸婵☆垽鎷�