在校医科大学生消化道蠕虫感染情况调查
作者：陈代雄 谢瑾灼 沈浩贤 陈新宇 李小敏 梁成结
单位：广州医学院寄生虫学教研室，广州 510182
关键词：消化道；蠕虫；感染；流行病学；学生
广州医学院学报990424
中图分类号 R383.24
为了解目前我校在校大学生消化道蠕虫感染的情况和特点，及为寄生虫病防治提供科学依据，作者于1997年至1999年，结合实验课学习对本校864名大学生进行了消化道蠕虫感染情况的调查，现将调查结果报告于下。
1 调查对象与方法
调查对象为本校95. 96. 97级医疗系本科生，其中来自城镇者722人，来自农村者142人，先后共864人；男性488人；女性376人，年龄在19～22岁之间，以20周岁的学生占多数。时间选择在学生入校后第四个学期，具体检查时间安排在相关课程学习结束之后进行。在带教老师的指导下，学生操作检查自己的粪便。检查统一采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法，镜检以查到虫卵为阳性。
, 百拇医药
2 结果
2.1 消化道寄生蠕虫感染情况 三个年级在校大学生为895人，受检人数为864人，受检率为96.54%；其中共发现消化道蠕虫感染者27人，总感染率为3.13%。检出的消化道蠕虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、肝吸虫共4种。其中蛔虫卵阳性6人，感染率约为0.70%；鞭虫卵阳性17人，感染率约为1.97%；钩虫卵阳性4人，感染率约为0.46%；肝吸虫卵阳性1人，感染率约为0.12%。其中在95年级发现混合感染者(为—蛔虫与鞭虫混合感染)1人，占阳性总人数的3.70%。
2.2 肠道线虫感染的性别比较
男生488人，蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为0.41%，2.46%，0.41%；
女生376人，蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为1.06%，1.33%，0.53%。
, 百拇医药
(P值均大于0.05)
2.3 肠道线虫感染的城乡比较 结果见表1。
表1 来自城乡大学生肠道线虫感染的比较 学生来源
粪检人数
蛔 虫
鞭 虫
钩 虫
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
, 百拇医药
感染率(%)
城镇
722
5
0.69
10
1.39
2
0.28
农村
142
1
0.70
, 百拇医药
7
4.93
2
1.41
合计
864
6
0.70
17
1.97
4
0.46
P
, 百拇医药 >0.05
<0.01
<0.05
2.4 肠道线虫感染在不同年级大学生间的比较 结果见表2。
表2 各年级大学生肠道线虫感染情况的比较 年级
粪检人数
阳性人数
总感染率(%)
蛔 虫
鞭 虫
钩 虫
(来自农村)
, 百拇医药
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
感染率(%)
95
249 (60)
15
6.02**
3
1.20
11
, 百拇医药
4.42*
1
0.40
96
289 (51)
7
2.77
3
1.04
2
0.69
2
0.69
, 百拇医药
97
326 (31)
5
1.53
0
0
4
1.23
1
0.31
合计
864(142)
27
, 百拇医药
3.13
6
0.70
17
1.97
4
0.46
** P<0.01 * P<0.052.5 肠道线虫感染不同检查方法的比较 用两种不同的方法检查肠道线虫，结果见表3。
表3 不同方法对肠道线虫检出率的比较 虫种
阳性数*
直接涂片法
, http://www.100md.com
饱和盐水浮聚法
P
检出数
检出率(%)
检出数
检出率(%)
蛔虫
6
5
83.33
4
66.67
>0.05
, 百拇医药
鞭虫
17
4
23.53
15
88.24
<0.01
钩虫
4
1
25.00
3
75.00
, http://www.100md.com
<0.05
* 参阅结果2.13 讨论
3.1 关于大学生消化道蠕虫感染情况调查的报道很少,尤其因为我校大学生主要来源于广州及其附近地区，其消化道蠕虫感染的确切情况并不清楚。根据我们的检查结果发现：医科大学生消化道蠕虫的总感染率较其他地区的报道要低[1]。原因可能是由于本校学生大多来源于广州市及其附近的珠江三角洲等经济较为发达的地区，其中来自城镇的学生比例较高(为来自农村学生的5倍以上)。
关于虫种，结果显示 蛔虫、鞭虫、钩虫感染常见。这与其它报道的结果相似[1，2]，但其中以鞭虫感染最常见，且明显高于蛔虫的感染率(P<0.05)，这与一些报道不同[1，3]。是何原因，有待进一步探讨。
据文献报道[4]，广州及其附近的珠江三角洲是我国肝吸虫病高发区。医学生中应有一定比例的感染，本次检查之所以只检出1例，可能与直接涂片法和浮聚法对其检出率低所致[5]。故为准确反映肝吸虫等消化系统吸虫的感染情况，粪检可考虑加用沉淀集卵法。
, 百拇医药
3.2 从结果可见 肠道线虫的感染率在男女学生之间无显著的差别，这与其它学者的报道一致[1]。
3.3 关于肠道线虫感染在城镇和农村之间的比较，发现鞭虫和钩虫的感染率农村显著高于城市，与何炯等1985年调查结果一致。这可能是由于农村人口有较多的机会下地劳动接触含钩蚴的土壤，以及不良环境卫生和个人卫生习惯有关[6]。
3.4 比较各年级肠道线虫的感染率，可见其呈逐年下降的趋势，其中97年级与95年级总的感染率有非常显著的差异。其主要原因是由于感染率较高的鞭虫感染率明显下降，而鞭虫感染率的下降则可能与广东城市化步伐的加快，以致越来越少的生源来自农村地区有关。
3.5 本次调查使用了两种粪检方法，它们对蛔虫的检出率接近(P>0.05)；但对于鞭虫与钩虫，则饱和盐水浮聚法的检出率明显高于直接涂片法，这与有关文献的报道符合[7]。同时,由于饱和盐水浮聚法较直接涂片法镜检费时短及对虫卵形态判断更为准确，因此，我们认为对于各种肠道线虫的检查，饱和盐水浮聚法似可考虑作为首选方法。
, 百拇医药
参考文献：
[1]言敢威，曹爱莲.1202名大学生肠道寄生蠕虫感染的调查.湖南医科大学学报，1994；19(4)：371～73
[2]韩梅，徐莉，刘国章等.新学员肠道寄生虫感染调查.广东寄生虫学会年报， 1996；18：91～93
[3]赵志群.各地肠道寄生虫感染情况调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1987；5(2)：84～83
[4]陈锡骐，方悦怡，张瑞锦等.广东省华支睾吸虫病流行特点和防制对策.广东寄生虫学会年报，1993；14～15：28～32
[5]赵慰先.人体寄生虫学.北京：人民卫生出版社，1983：456～457
[6]何炯，周安业，韦赐明等.在校大学生肠道线虫感染调查的分析.右江民族医学院学报，1985；14(2)：14～16
[7]蒋则孝，许隆祺，徐伏牛等.五种粪检方法对检出常见蠕虫卵的比较.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1988；6(1)：72～73
(收稿：1999-07-09), 百拇医药
单位：广州医学院寄生虫学教研室，广州 510182
关键词：消化道；蠕虫；感染；流行病学；学生
广州医学院学报990424
中图分类号 R383.24
为了解目前我校在校大学生消化道蠕虫感染的情况和特点，及为寄生虫病防治提供科学依据，作者于1997年至1999年，结合实验课学习对本校864名大学生进行了消化道蠕虫感染情况的调查，现将调查结果报告于下。
1 调查对象与方法
调查对象为本校95. 96. 97级医疗系本科生，其中来自城镇者722人，来自农村者142人，先后共864人；男性488人；女性376人，年龄在19～22岁之间，以20周岁的学生占多数。时间选择在学生入校后第四个学期，具体检查时间安排在相关课程学习结束之后进行。在带教老师的指导下，学生操作检查自己的粪便。检查统一采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法，镜检以查到虫卵为阳性。
, 百拇医药
2 结果
2.1 消化道寄生蠕虫感染情况 三个年级在校大学生为895人，受检人数为864人，受检率为96.54%；其中共发现消化道蠕虫感染者27人，总感染率为3.13%。检出的消化道蠕虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、肝吸虫共4种。其中蛔虫卵阳性6人，感染率约为0.70%；鞭虫卵阳性17人，感染率约为1.97%；钩虫卵阳性4人，感染率约为0.46%；肝吸虫卵阳性1人，感染率约为0.12%。其中在95年级发现混合感染者(为—蛔虫与鞭虫混合感染)1人，占阳性总人数的3.70%。
2.2 肠道线虫感染的性别比较
男生488人，蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为0.41%，2.46%，0.41%；
女生376人，蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为1.06%，1.33%，0.53%。
, 百拇医药
(P值均大于0.05)
2.3 肠道线虫感染的城乡比较 结果见表1。
表1 来自城乡大学生肠道线虫感染的比较 学生来源
粪检人数
蛔 虫
鞭 虫
钩 虫
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
, 百拇医药
感染率(%)
城镇
722
5
0.69
10
1.39
2
0.28
农村
142
1
0.70
, 百拇医药
7
4.93
2
1.41
合计
864
6
0.70
17
1.97
4
0.46
P
, 百拇医药 >0.05
<0.01
<0.05
2.4 肠道线虫感染在不同年级大学生间的比较 结果见表2。
表2 各年级大学生肠道线虫感染情况的比较 年级
粪检人数
阳性人数
总感染率(%)
蛔 虫
鞭 虫
钩 虫
(来自农村)
, 百拇医药
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
感染率(%)
阳性人数
感染率(%)
95
249 (60)
15
6.02**
3
1.20
11
, 百拇医药
4.42*
1
0.40
96
289 (51)
7
2.77
3
1.04
2
0.69
2
0.69
, 百拇医药
97
326 (31)
5
1.53
0
0
4
1.23
1
0.31
合计
864(142)
27
, 百拇医药
3.13
6
0.70
17
1.97
4
0.46
** P<0.01 * P<0.052.5 肠道线虫感染不同检查方法的比较 用两种不同的方法检查肠道线虫，结果见表3。
表3 不同方法对肠道线虫检出率的比较 虫种
阳性数*
直接涂片法
, http://www.100md.com
饱和盐水浮聚法
P
检出数
检出率(%)
检出数
检出率(%)
蛔虫
6
5
83.33
4
66.67
>0.05
, 百拇医药
鞭虫
17
4
23.53
15
88.24
<0.01
钩虫
4
1
25.00
3
75.00
, http://www.100md.com
<0.05
* 参阅结果2.13 讨论
3.1 关于大学生消化道蠕虫感染情况调查的报道很少,尤其因为我校大学生主要来源于广州及其附近地区，其消化道蠕虫感染的确切情况并不清楚。根据我们的检查结果发现：医科大学生消化道蠕虫的总感染率较其他地区的报道要低[1]。原因可能是由于本校学生大多来源于广州市及其附近的珠江三角洲等经济较为发达的地区，其中来自城镇的学生比例较高(为来自农村学生的5倍以上)。
关于虫种，结果显示 蛔虫、鞭虫、钩虫感染常见。这与其它报道的结果相似[1，2]，但其中以鞭虫感染最常见，且明显高于蛔虫的感染率(P<0.05)，这与一些报道不同[1，3]。是何原因，有待进一步探讨。
据文献报道[4]，广州及其附近的珠江三角洲是我国肝吸虫病高发区。医学生中应有一定比例的感染，本次检查之所以只检出1例，可能与直接涂片法和浮聚法对其检出率低所致[5]。故为准确反映肝吸虫等消化系统吸虫的感染情况，粪检可考虑加用沉淀集卵法。
, 百拇医药
3.2 从结果可见 肠道线虫的感染率在男女学生之间无显著的差别，这与其它学者的报道一致[1]。
3.3 关于肠道线虫感染在城镇和农村之间的比较，发现鞭虫和钩虫的感染率农村显著高于城市，与何炯等1985年调查结果一致。这可能是由于农村人口有较多的机会下地劳动接触含钩蚴的土壤，以及不良环境卫生和个人卫生习惯有关[6]。
3.4 比较各年级肠道线虫的感染率，可见其呈逐年下降的趋势，其中97年级与95年级总的感染率有非常显著的差异。其主要原因是由于感染率较高的鞭虫感染率明显下降，而鞭虫感染率的下降则可能与广东城市化步伐的加快，以致越来越少的生源来自农村地区有关。
3.5 本次调查使用了两种粪检方法，它们对蛔虫的检出率接近(P>0.05)；但对于鞭虫与钩虫，则饱和盐水浮聚法的检出率明显高于直接涂片法，这与有关文献的报道符合[7]。同时,由于饱和盐水浮聚法较直接涂片法镜检费时短及对虫卵形态判断更为准确，因此，我们认为对于各种肠道线虫的检查，饱和盐水浮聚法似可考虑作为首选方法。
, 百拇医药
参考文献：
[1]言敢威，曹爱莲.1202名大学生肠道寄生蠕虫感染的调查.湖南医科大学学报，1994；19(4)：371～73
[2]韩梅，徐莉，刘国章等.新学员肠道寄生虫感染调查.广东寄生虫学会年报， 1996；18：91～93
[3]赵志群.各地肠道寄生虫感染情况调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1987；5(2)：84～83
[4]陈锡骐，方悦怡，张瑞锦等.广东省华支睾吸虫病流行特点和防制对策.广东寄生虫学会年报，1993；14～15：28～32
[5]赵慰先.人体寄生虫学.北京：人民卫生出版社，1983：456～457
[6]何炯，周安业，韦赐明等.在校大学生肠道线虫感染调查的分析.右江民族医学院学报，1985；14(2)：14～16
[7]蒋则孝，许隆祺，徐伏牛等.五种粪检方法对检出常见蠕虫卵的比较.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1988；6(1)：72～73
(收稿：1999-07-09), 百拇医药