强直性脊柱炎血清可溶性白细胞介素-2受体的临床意义
作者：高锦团 蔡元元 蔡俊峰
单位：福建医科大学附属第二医院内科(泉州 362000)
关键词： 脊柱炎，强直性；白细胞介素-2
福建医科大学学报990422
白细胞介素-2(IL-2)是参与体内免疫调控的重要细胞因子之一，而白细胞介素-2受体(IL-2R)的表达和释放是机体免疫应答及调节的重要环节。笔者于1996年6月～1998年6月采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测53例强直性脊柱炎(AS)患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)，观察其临床意义。
1 材料与方法
1.1 病例选择 53例强直性脊柱炎均符合1966年纽约诊断标准[1]。男性43例，女性10例，男女比例4.30∶1，年龄22.31±8.62岁(15～40岁)。
, 百拇医药
本组活动期[2]29例，均累及外周关节,其中髋关节26例，膝关节9例，踝关节7例，肩关节7例，同时累及2个关节或以上者24例。血沉增快23例，正常6例。C反应蛋白(CPR)增高24例，正常5例。非活动期24例。选择健康体检者30人为对照，男性20例，女性10例，年龄23.11±4.26岁。
1.2 方法 血清SIL-2R的检测采用ELISA方法，检测试剂购自上海鸿志生物有限公司。
1.3 统计学方法 采用样本均数的t检验。
2 结 果
2.1 强直性脊柱炎和健康人血清SIL-2R水平比较(表1)
表1 SIL-2R水平比较
n
, 百拇医药
SIL-2R(U/L)
健康人
30
0.24±0.06
AS
53
0.33±0.12
活动期
29
0.48±0.11*△
非活动期
24
, 百拇医药 0.15±0.09
AS：强直性脊柱炎.与健康人比较，*：P<0.01； 与非活动期比较，△：P<0.01.
2.2 29例活动期强直性脊柱炎患者血沉、CRP与SIL-2R的关系(表2)
表2 AS活动期患者SIL-2R与血沉、CRP的关系
n
SIL-2R(U/L)
血沉
正常
6
0.34±0.12
增快
, 百拇医药
23
0.50±0.03*
C反应蛋白
正常
5
0.37±0.18
增高
24
0.51±0.05*
与正常比较，*：P<0.05.
3 讨 论
SIL-2R是激活的淋巴细胞膜白细胞介素-2受体α链的一部分，血清中SIL-2R水平可反映体内淋巴细胞的激活程度，而且与一些疾病的病情活动密切相关[3]。近年来，国内外均有报告提出强直性脊柱炎患者存在多种抗体和细胞免疫的改变，尤其是活动期，提示强直性脊柱炎的发病机制与免疫密切相关。
, http://www.100md.com
本组强直性脊柱炎患者SIL-2R均值稍高于健康人，但差异无显著性(P>0.05)，这与文献报道一致[4]，故常常认为强直性脊柱炎患者的发病机理与SIL-2R无关。但本组发现，活动期强直性脊柱炎患者血清SIL-2R均值明显高于健康人和非活动期(P<0.01)，提示活动期的强直性脊柱炎可能存在淋巴细胞激活，当T淋巴细胞被激活后，表面可表达IL-2R与IL-2的结合，引起免疫应答反应。活动期SIL-2R水平高，免疫反应增强，因而笔者认为，活动期的强直性脊柱炎SIL-2R水平增高可能与引起外周关节受累有关。
笔者比较活动期SIL-2R水平与活动期的血沉、C反应蛋白(CRP)关系发现，血沉、CRP增高者SIL-2R水平明显增高，血沉、CRP正常者SIL-2R水平略高，差异有显著性(P<0.05)。由于血沉、CRP提示急性炎症的表现，因而活动期SIL-2R水平增高可能也是急性炎症的指标之一。在当前强直性脊柱炎尚缺乏敏感的血清学试验检测的情况下，血清SIL-2R的检测不失为一简便、易行的可反映病情活动的指标之一。
, 百拇医药
参考文献
1 姚凤祥，麻世迹，陈 阳.现代风湿病学. 北京：人民军医出版社， 1995:310
2 陈常胜，施桂英. 强直性脊柱炎患者组蛋白抗体测定及其临床意义. 中华内科杂志， 1994;33:382
3 Rubin LA,Nelson DL. The Soluble interleukin-2 receptor:biology function and clinical application. Ann Intern Med, 1990;113:619
4 黄 辉，陈香美，董 柯,等. 强直性脊柱炎及类风湿关节炎患者IL-2及IL-2R测定.中国免疫学杂志， 1991;7:172
(收稿：1999—06—25 修回：1999—09—27), 百拇医药
单位：福建医科大学附属第二医院内科(泉州 362000)
关键词： 脊柱炎，强直性；白细胞介素-2
福建医科大学学报990422
白细胞介素-2(IL-2)是参与体内免疫调控的重要细胞因子之一，而白细胞介素-2受体(IL-2R)的表达和释放是机体免疫应答及调节的重要环节。笔者于1996年6月～1998年6月采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测53例强直性脊柱炎(AS)患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)，观察其临床意义。
1 材料与方法
1.1 病例选择 53例强直性脊柱炎均符合1966年纽约诊断标准[1]。男性43例，女性10例，男女比例4.30∶1，年龄22.31±8.62岁(15～40岁)。
, 百拇医药
本组活动期[2]29例，均累及外周关节,其中髋关节26例，膝关节9例，踝关节7例，肩关节7例，同时累及2个关节或以上者24例。血沉增快23例，正常6例。C反应蛋白(CPR)增高24例，正常5例。非活动期24例。选择健康体检者30人为对照，男性20例，女性10例，年龄23.11±4.26岁。
1.2 方法 血清SIL-2R的检测采用ELISA方法，检测试剂购自上海鸿志生物有限公司。
1.3 统计学方法 采用样本均数的t检验。
2 结 果
2.1 强直性脊柱炎和健康人血清SIL-2R水平比较(表1)
表1 SIL-2R水平比较
n
, 百拇医药
SIL-2R(U/L)
健康人
30
0.24±0.06
AS
53
0.33±0.12
活动期
29
0.48±0.11*△
非活动期
24
, 百拇医药 0.15±0.09
AS：强直性脊柱炎.与健康人比较，*：P<0.01； 与非活动期比较，△：P<0.01.
2.2 29例活动期强直性脊柱炎患者血沉、CRP与SIL-2R的关系(表2)
表2 AS活动期患者SIL-2R与血沉、CRP的关系
n
SIL-2R(U/L)
血沉
正常
6
0.34±0.12
增快
, 百拇医药
23
0.50±0.03*
C反应蛋白
正常
5
0.37±0.18
增高
24
0.51±0.05*
与正常比较，*：P<0.05.
3 讨 论
SIL-2R是激活的淋巴细胞膜白细胞介素-2受体α链的一部分，血清中SIL-2R水平可反映体内淋巴细胞的激活程度，而且与一些疾病的病情活动密切相关[3]。近年来，国内外均有报告提出强直性脊柱炎患者存在多种抗体和细胞免疫的改变，尤其是活动期，提示强直性脊柱炎的发病机制与免疫密切相关。
, http://www.100md.com
本组强直性脊柱炎患者SIL-2R均值稍高于健康人，但差异无显著性(P>0.05)，这与文献报道一致[4]，故常常认为强直性脊柱炎患者的发病机理与SIL-2R无关。但本组发现，活动期强直性脊柱炎患者血清SIL-2R均值明显高于健康人和非活动期(P<0.01)，提示活动期的强直性脊柱炎可能存在淋巴细胞激活，当T淋巴细胞被激活后，表面可表达IL-2R与IL-2的结合，引起免疫应答反应。活动期SIL-2R水平高，免疫反应增强，因而笔者认为，活动期的强直性脊柱炎SIL-2R水平增高可能与引起外周关节受累有关。
笔者比较活动期SIL-2R水平与活动期的血沉、C反应蛋白(CRP)关系发现，血沉、CRP增高者SIL-2R水平明显增高，血沉、CRP正常者SIL-2R水平略高，差异有显著性(P<0.05)。由于血沉、CRP提示急性炎症的表现，因而活动期SIL-2R水平增高可能也是急性炎症的指标之一。在当前强直性脊柱炎尚缺乏敏感的血清学试验检测的情况下，血清SIL-2R的检测不失为一简便、易行的可反映病情活动的指标之一。
, 百拇医药
参考文献
1 姚凤祥，麻世迹，陈 阳.现代风湿病学. 北京：人民军医出版社， 1995:310
2 陈常胜，施桂英. 强直性脊柱炎患者组蛋白抗体测定及其临床意义. 中华内科杂志， 1994;33:382
3 Rubin LA,Nelson DL. The Soluble interleukin-2 receptor:biology function and clinical application. Ann Intern Med, 1990;113:619
4 黄 辉，陈香美，董 柯,等. 强直性脊柱炎及类风湿关节炎患者IL-2及IL-2R测定.中国免疫学杂志， 1991;7:172
(收稿：1999—06—25 修回：1999—09—27), 百拇医药