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编号:10238598
珍珠钙胶囊治疗男性骨质疏松和骨量减少效果观察
http://www.100md.com 《中国骨质疏松杂志》 1999年第4期
     作者:赵玉堂 赵娟 杨剑辉

    单位:250031 济南军区总医院(赵玉堂、杨剑辉) 济南市天桥区妇幼保健站(赵娟)

    关键词:骨质疏松;骨量减少;骨密度;珍珠钙

    中国骨质疏松杂志990425 摘要 目的 观察“珍珠钙”治疗骨质疏松症效果。方法 选男性受试者,青年组20~34岁,中老年组45~74岁,两组共200例,珍珠钙胶囊一次2粒,每日3次饭后服用,共服6个月。结果 治疗前后自身比较,治疗后骨密度较治疗前增高(P<0.01),骨痛等症状明显减轻,无副作用。结论 珍珠钙是一种安全、有效的补钙剂,对防治青少年骨量减少和治疗中老年人骨质疏松症疗效显著。

    Effect of Zhenzhugai capsule on osteoporosis and osteopenia
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    Zhao Yutang,Zhao Juan,Yang Jianhui

    General Hospital of Jinan Military Command,PLA,Jinan 250031,China

    Abstract Objective To evaluate the effect of Zhenzhugai capsule on osteoporosis. Method Two hundred patients were divided into youth group and middle-and old-aged group.Two Zhenzhugai capsules were taken three times daily for six months. Result Bone mineral density significantly increased after oral administration of Zhenzhugai capsules in each group,compared with that before treatment.Osteoalgia was markedly relieved.No obvious side effects were observed. Conclusion Zhenzhugai capsule is a safe and effective medicine for osteopenia and osteoporosis in young and old patients.
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    Key words Osteoporosis Osteopenia Bone mimeral density Zhenzhugai capsule

    从健康人骨密度值变化规律中发现,各年龄段中均有不同程度的骨量降低,青年人骨量低者,身体健康状况均一般或较差,中老年人骨矿含量减少2个SD以上者,多伴有周身骨痛,体能下降,时有胸闷、心慌和气促等情况发生,严重的影响着生活质量。为此,本文作者对低骨量,骨质疏松症者,选用京祥牌珍珠钙胶囊进行治疗,经过6个月临床观察,收到了明显的效果,现报道如下。

    1 材料和方法

    1.1 观察对象:均为男性,有学生、工人、农民、干部和离退休老干部,年龄20~34岁为青年组108例,45~74岁为中老年组92例。其受试者共200例,均有不同程度周身疼痛及疲倦无力等症状。经骨密度测定诊断为骨质疏松和骨量减少者均除外皮质醇、生长激素、甲状旁腺素以及医源性皮质醇过高所致的骨质疏松。
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    1.2 骨密度仪:采用北京市广播技术研究所生产的BMD-400型骨密度仪,放射源为241Am。被测者取坐位,测量左前臂中远端1/3交界点,以测量点为中心,围以定量水袋,开机后窄束γ射线,由桡骨外缘作横越扫描,分别得出以下主要数据:骨矿含量(BMC g/cm),骨宽(BW cm),面骨密度(BMD g/cm2)。因桡骨的宽度受个体差异影响较大,选用面骨密度(g/cm2)为单位,消除了骨宽差异的影响,使用数据更有可比性。本仪器变异系数(CV)±2%。

    1.3 服药方法:青年组、中老年组共200例,服用“京祥牌珍珠钙胶囊”,一次2粒,每日3次,饭后服用,共服6个月。京祥牌珍珠钙胶囊主要成分为珍珠母、珍珠、牡蛎,规格:每粒0.3g,含钙120mg。由中外合资中山京祥药业有限公司生产,批准文号:粤卫药健(1996)第0021号。

    1.4 血生化及安全指标:服药前和疗程结束查血清Ca,P,AKP,肝功、肾功及血尿常规和心电图。
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    1.5 诊断标准(骨密度)[1,2]:所测的骨密度数据,中老年人组与本地区男性青年人骨峰值(0.828±0.036)相比,青年人组与本地区同性别,同年龄组的骨密度值(20~24岁,0.786±0.04,25~29岁,0.818±0.037,30~34岁,0.827±0.032)相比,计算其下降百分率。

    1.6 统计学处理:数据以±s表示,组间之比用t检验。

    2 结果

    2.1 治疗前后骨密度值比较:青年组所测骨密度值与本地区同性别、同年龄组比较,32例服药前测定值0.713±0.036、下降百分率为10.2±3.22,服药后测定值0.763±0.053、下降百分率为8.3±2.21;36例服药前测定值0.751±0.052、下降百分率为8.8±3.4,服药后测定值为0.791±0.062、下降百分率为6.8±3.2;40例服药前测定值0.771±0.063、下降百分率为8.5±2.9,服药后测定值0.813±0.043、下降百分率为7.0±2.2(表1)。中老年组所测骨密度值与本地区同性别骨峰值比较,33例服药前测定值0.703±0.041、下降百分率为15.1±3.21,服药后测定值0.733±0.052、下降百分率为13.3±3.4;30例服药前测定值0.654±0.023、下降百分率为21.6±5.1,服药后测定值0.678±0.043、下降百分率为19.0±3.1;29例服药前测定值0.601±0.036、下降百分率为27.4±3.3,服药后测定值0.633±0.045、下降百分率为25.0±3.6(表2)。
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    表1 青年组BMD变化(±s) 年龄组

    n

    服药前

    服药后

    测定值

    下降率%

    测定值

    下降率%

    20~24

    32

    0.713±0.036

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    0.763±0.053*

    8.3±2.21**

    25~29

    36

    0.751±0.052

    8.8±3.4

    0.791±0.062*

    6.8±3.2**

    30~34

    40
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    0.771±0.063

    8.5±2.9

    0.813±0.043*

    7.0±2.2**

    注:与服药前比 *P<0.01, 与服药前比 **P<0.01

    表2 中老年组BMD变化(±s) 年龄组

    n

    服药前

    服药后

    测定值
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    下降率%

    测定值

    下降率%

    45~54

    33

    0.703±0.041

    15.1±3.21

    0.733±0.052*

    13.0±3.4**

    55~64

    30

    0.654±0.023
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    21.6±5.1

    0.678±0.043*

    19.04±3.31**

    65~74

    29

    0.601±0.036

    27.4±3.3

    0.633±0.045*

    25.0±3.6**

    注:与服药前比 *P<0.01, 与服药前比 **P<0.01
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    2.2 血清Ca,P,AKP及肝、肾功能变化:血清Ca,P,AKP服药前后比较均无明显变化(表3);肝功能、肾功能、血尿常规及心电图,服药前后均在正常范围。

    表3 200例受试者血清Ca,P,AKP测定(±s) 指标

    服药前

    服药后

    Ca(mmol/L)

    2.28±0.054

    2.29±0.045

    P(mmol/L)

    1.06±0.032
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    1.07±0.034

    AKP(μl/L)

    43.21±9.33

    44.33±11.12

    注:各组间服药前后比较:P>0.05

    2.3 在服用珍珠钙过程中骨痛、胸闷、心慌和气促等症状明显减轻,体能下降和精神状态明显好转。

    3 讨论

    骨质疏松症的产生是中老年人肠道功能减退,钙吸收减少、骨矿物质和骨基质的正常比例同时减少,骨组织的微细结构发生变化,骨重建失衡,骨吸收大于骨形成,骨折危险度增加,同时伴有周身骨骼疼痛,体态变形“龟背”出现,甚至伴有其他严重的并发症[3]。在临床实践中发现健康人骨矿含量变化规律中,不同年龄段均可出现不同程度的骨量降低,中老年人有的骨量丢失可达2个SD以上,下降率可达27.4%以上。本研究应用“京祥牌珍珠钙”对200例中老年人和青年人骨质疏松症和骨量降低者进行为期6个月的治疗,由于其生物利用率高,均收到了明显效果(表1、2)。
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    京祥牌珍珠钙胶囊的主要成分有:珍珠母、珍珠、牡蛎。这些全天然生物原料用生物激活高技术处理,既保留了珍珠的其他有效成份,又使钙的游离度超常得高,内含生物碳酸钙,含钙量高,并含有多种维生素、氨基酸和人体必需的微量元素[4]

    据资料介绍和临床实践作者发现我国居民的每日钙摄入仅达到供给量标准的50%,若长期处于这种低钙状态,将会严重的影响着生活质量和生存时间,故建议国人从青少年时期就要参加各种体育活动,以不同强度作用于全身骨骼,促进骨量增加,同时要注意饮食合理搭配,多食含Ca食品,如豆制品,牛奶等,尤其需重视矿物质的补充,各年龄段中注意补充钙剂是十分必要的,京祥牌“珍珠钙”是可靠的安全有效的补钙剂(表3),唯有长期坚持补钙才能提高峰值骨量。在骨骼中积存了大量的钙和骨基质,对青少年发育成长是必需的,对中老年时期必然出现的骨量丢失,就能产生颇强的耐受力,使其骨量丢失不易降至骨折阈值以下,这样就有效地预防或延缓骨质疏松及其骨折和其他并发症的发生。
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    参考文献

    1 刘忠厚主编.骨质疏松学.北京:科学出版社,1998,155-161.

    2 赵玉堂主编.骨矿与临床.第一版,山东:黄河出版社,1995,208.

    3 Parfitt AM.Age-related structural changes in trabecalar and cortical bone: cellular mechanisms and biomechanical consequences.Calcif Tissue Int,1984,36.

    4 刘忠厚主编.骨质疏松学.北京:科学出版社,1998,777., 百拇医药