扁桃体脂肪瘤1例德州市人民医院
作者：刘淑萍 徐永哲
单位：刘淑萍 徐永哲 德州市人民医院
关键词：
山东医大基础医学院学报990439 近年国外文献报道,中老年骨质疏松与骨质增生、骨赘形成与微量元素锌、锰缺乏相关。以往文献认为,脑局部血流量的变化可以通过脑电图的变化反映出来。为探讨椎动脉型颈椎病与脑电图血清锌、锰的确切关系,为临床诊治提供依据与方法,我们收集了583例椎动脉型颈椎病,检测了脑电图与血清锌、锰水平,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 583例患者中男324例,女259例,28～84岁,平均53.4岁。确诊椎动脉型颈椎病的标准[1，2]是:(1)具有颈动脉供血不足的症状与体征,如眩晕、猝倒、持物落地等,多因头部转动诱发或加重,且多伴有颈肩痛或枕肩痛及动脉硬化征象;(2)颈椎X线片示骨质增生、椎间隙变窄及钩椎关节增生。
, 百拇医药
1.2 脑电图测定方法 采用日本三荣公司生产的IA97A18脑电图机,参考国际脑电图学会建议的放置法,电极经导线通过由几级放大器组成的脑电图仪,将脑电波微弱的电活动放大106倍左右,经记录装置描记在纸上,以上检测均在屏蔽室内,患者清醒、安静、闭眼、正常血糖范围下进行。
1.3 血清锌、锰测定方法 受测者均于空腹 12h后晨起抽血,标本采集后离心15min(3000r/min),分离血清置于-20℃低温冰箱保存待测。标本按操作规程[2]处理,采血注射器预先经硝酸、硫酸、盐酸严格处理。并用美国Beckman公司生产的Spectra-span-V三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱仪(DCP-AES)进行检测,单位以微克/毫升表示。
1.4 统计学方法 采用t检验。
2 结 果
, 百拇医药 2.1 583例椎动脉型颈椎病患者的脑电图 脑电图正常范围355例,占60.89%;异常脑电图(包括轻、中、高度异常)34例,占5.84%;边缘状态脑电图179例,占30.70%;低波幅快活动脑电图15例,占2.57%。
2.2 椎动脉型颈椎病患者的血清锌、锰浓度 患病组43例,血清锰浓度为105.23±21.05nmol/L,对照组为210.45±40.50nmol/L,差异有显著性(P<0.05)。患病组血清锌浓度为17.41±2.26nmol/L,对照组为17.95±4.49nmol/L,两组差异无显著性(P>0.05)。
3 讨 论
本研究结果表明,颈椎病538例中正常范围脑电图占60.89%,异常脑电图仅占5.84%,边缘状态脑电图占30.7%,低波幅快活动脑电图占2.57%,与以往报道不同[3]。以往文献均认为脑电图是脑功能的反映,当椎动脉受压或痉挛导致脑枕部供血不足时,脑电图可出现明显的异常慢波灶,或在低幅的慢波基础上重叠出现θ波和δ波。本研究结果说明,脑电图不是诊断椎动脉型颈椎病的可靠手段。我们认为,脑电图改变随脑缺血的变化而改变,当椎动脉受压或痉挛及缺血较轻时,脑电图往往是正常的。
, http://www.100md.com
本研究显示,椎动脉型颈椎病患者血清锰含量显著低于对照组,说明机体缺锰与骨质疏松、颈椎病的发生密切相关。锰是体内精氨酸酶、脯氨酸肽酶的组成部分[4],锰离子又能激活精氨酸酶、磷酸化酶、醛缩酶和胆碱酯酶等,还参与人体的氧化磷酸化过程,影响糖和脂肪的代谢;故我们认为,锰很可能直接或间接影响钙、磷代谢,导致骨质脱钙沉积在某些部位,表现骨质增生影像,并可压迫椎动脉,引起脑供血不足。另外,我们调查了93例颈椎病患者,发现75%以上为素食习惯者,48例正常人70%以上为荤食习惯者。肉类食品富含微量元素锰,因此,饮食结构合理及补充锰是预防颈椎病发生的有效措施之一。
参考文献
1 杨克勤,张之虎.颈椎病.北京:人民卫生出版社,1993:79
2 倪文才,等.颈椎综合症.北京:人民卫生出版社,1990:149
3 冯应琨.临床脑电图学.北京:人民卫生出版社,1979:96
4 Zhang Changjiang.J Traditional Chinese Medicine,1984;4:205
(收稿日期 1999-09-10), 百拇医药
单位：刘淑萍 徐永哲 德州市人民医院
关键词：
山东医大基础医学院学报990439 近年国外文献报道,中老年骨质疏松与骨质增生、骨赘形成与微量元素锌、锰缺乏相关。以往文献认为,脑局部血流量的变化可以通过脑电图的变化反映出来。为探讨椎动脉型颈椎病与脑电图血清锌、锰的确切关系,为临床诊治提供依据与方法,我们收集了583例椎动脉型颈椎病,检测了脑电图与血清锌、锰水平,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 583例患者中男324例,女259例,28～84岁,平均53.4岁。确诊椎动脉型颈椎病的标准[1，2]是:(1)具有颈动脉供血不足的症状与体征,如眩晕、猝倒、持物落地等,多因头部转动诱发或加重,且多伴有颈肩痛或枕肩痛及动脉硬化征象;(2)颈椎X线片示骨质增生、椎间隙变窄及钩椎关节增生。
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1.2 脑电图测定方法 采用日本三荣公司生产的IA97A18脑电图机,参考国际脑电图学会建议的放置法,电极经导线通过由几级放大器组成的脑电图仪,将脑电波微弱的电活动放大106倍左右,经记录装置描记在纸上,以上检测均在屏蔽室内,患者清醒、安静、闭眼、正常血糖范围下进行。
1.3 血清锌、锰测定方法 受测者均于空腹 12h后晨起抽血,标本采集后离心15min(3000r/min),分离血清置于-20℃低温冰箱保存待测。标本按操作规程[2]处理,采血注射器预先经硝酸、硫酸、盐酸严格处理。并用美国Beckman公司生产的Spectra-span-V三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱仪(DCP-AES)进行检测,单位以微克/毫升表示。
1.4 统计学方法 采用t检验。
2 结 果
, 百拇医药 2.1 583例椎动脉型颈椎病患者的脑电图 脑电图正常范围355例,占60.89%;异常脑电图(包括轻、中、高度异常)34例,占5.84%;边缘状态脑电图179例,占30.70%;低波幅快活动脑电图15例,占2.57%。
2.2 椎动脉型颈椎病患者的血清锌、锰浓度 患病组43例,血清锰浓度为105.23±21.05nmol/L,对照组为210.45±40.50nmol/L,差异有显著性(P<0.05)。患病组血清锌浓度为17.41±2.26nmol/L,对照组为17.95±4.49nmol/L,两组差异无显著性(P>0.05)。
3 讨 论
本研究结果表明,颈椎病538例中正常范围脑电图占60.89%,异常脑电图仅占5.84%,边缘状态脑电图占30.7%,低波幅快活动脑电图占2.57%,与以往报道不同[3]。以往文献均认为脑电图是脑功能的反映,当椎动脉受压或痉挛导致脑枕部供血不足时,脑电图可出现明显的异常慢波灶,或在低幅的慢波基础上重叠出现θ波和δ波。本研究结果说明,脑电图不是诊断椎动脉型颈椎病的可靠手段。我们认为,脑电图改变随脑缺血的变化而改变,当椎动脉受压或痉挛及缺血较轻时,脑电图往往是正常的。
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本研究显示,椎动脉型颈椎病患者血清锰含量显著低于对照组,说明机体缺锰与骨质疏松、颈椎病的发生密切相关。锰是体内精氨酸酶、脯氨酸肽酶的组成部分[4],锰离子又能激活精氨酸酶、磷酸化酶、醛缩酶和胆碱酯酶等,还参与人体的氧化磷酸化过程,影响糖和脂肪的代谢;故我们认为,锰很可能直接或间接影响钙、磷代谢,导致骨质脱钙沉积在某些部位,表现骨质增生影像,并可压迫椎动脉,引起脑供血不足。另外,我们调查了93例颈椎病患者,发现75%以上为素食习惯者,48例正常人70%以上为荤食习惯者。肉类食品富含微量元素锰,因此,饮食结构合理及补充锰是预防颈椎病发生的有效措施之一。
参考文献
1 杨克勤,张之虎.颈椎病.北京:人民卫生出版社,1993:79
2 倪文才,等.颈椎综合症.北京:人民卫生出版社,1990:149
3 冯应琨.临床脑电图学.北京:人民卫生出版社,1979:96
4 Zhang Changjiang.J Traditional Chinese Medicine,1984;4:205
(收稿日期 1999-09-10), 百拇医药