腭帆提肌运动神经支配的实验研究
作者：仲维剑 张奎启 王福
单位：116027 大连医科大学口腔医学院
关键词：
New Page 3 现代腭裂功能性整复术，提倡后退腭帆提肌，重建腭帆提肌吊环。但术中的过度分离，可能会造成腭帆提肌运动神经损伤，从而影响术后的腭咽闭合功能。我们对该肌的动物神经来源及外周走行路径进行了实验研究，以期为临床腭裂整复术提供解剖学依据。
1.材料和方法：雄性健康家兔10只，体重每只2.0～2.5 kg。应用辣根过氧化物酶(horseridish peroxidase，HRP)逆行追踪技术。实验分两组进行。第一组4只兔，口外入路显露腭帆提肌并引入HRP，隔日取脑干，制成切片后行组织化学染色，光学显微镜下观察标记神经元的分布状况。第二组6只兔，分别预先离断一侧副神经颅脑根、舌咽神经根和迷走神经根，然后再进行腭肌提肌运动神经的HRP逆行追踪。
2.结果：第一组，HRP标记的运动神经元出现在同侧疑核的嘴端。标记带嘴尾向长(1 400±250) μm，标记带的尾端位于闩的嘴侧(700±150) μm。在尾侧，标记的神经元散在分布，没有形成一个明确的细胞群。在嘴侧，标记的神经元位于疑核的主群中。第二组，预先离断一侧副神经的颅脑根后，在同侧脑干的疑核内未发现标记的神经元。而预先离断一侧舌咽神经根和迷走神经根后，在同侧脑干的疑核中仍有标记的运动神经元出现。标记神经元的分布规律与第一组的实验结果相同。
3.讨论：本研究中未发现面神经核中有标记的神经元，因此认为面神经不参与腭帆提肌的运动调控。研究中还发现，腭帆提肌的运动神经元位于同侧脑干疑核的嘴侧端。本研究首次采用HRP逆行追踪技术与颅内脑神经根选择性切断术相结合的实验方法，结果显示切断副神经延脑根即阻断了HRP的传导通路。因此，腭帆提肌的运动神经是经由副神经颅脑根出颅的，腭裂术中切口设计及术中操作均应避免伤及该神经，从而促进软腭术后运动功能的恢复。
注释：国家自然科学基金资助课题(3947075)
收稿：1998-10-19
修回：1999-02-24, 百拇医药
单位：116027 大连医科大学口腔医学院
关键词：
New Page 3 现代腭裂功能性整复术，提倡后退腭帆提肌，重建腭帆提肌吊环。但术中的过度分离，可能会造成腭帆提肌运动神经损伤，从而影响术后的腭咽闭合功能。我们对该肌的动物神经来源及外周走行路径进行了实验研究，以期为临床腭裂整复术提供解剖学依据。
1.材料和方法：雄性健康家兔10只，体重每只2.0～2.5 kg。应用辣根过氧化物酶(horseridish peroxidase，HRP)逆行追踪技术。实验分两组进行。第一组4只兔，口外入路显露腭帆提肌并引入HRP，隔日取脑干，制成切片后行组织化学染色，光学显微镜下观察标记神经元的分布状况。第二组6只兔，分别预先离断一侧副神经颅脑根、舌咽神经根和迷走神经根，然后再进行腭肌提肌运动神经的HRP逆行追踪。
2.结果：第一组，HRP标记的运动神经元出现在同侧疑核的嘴端。标记带嘴尾向长(1 400±250) μm，标记带的尾端位于闩的嘴侧(700±150) μm。在尾侧，标记的神经元散在分布，没有形成一个明确的细胞群。在嘴侧，标记的神经元位于疑核的主群中。第二组，预先离断一侧副神经的颅脑根后，在同侧脑干的疑核内未发现标记的神经元。而预先离断一侧舌咽神经根和迷走神经根后，在同侧脑干的疑核中仍有标记的运动神经元出现。标记神经元的分布规律与第一组的实验结果相同。
3.讨论：本研究中未发现面神经核中有标记的神经元，因此认为面神经不参与腭帆提肌的运动调控。研究中还发现，腭帆提肌的运动神经元位于同侧脑干疑核的嘴侧端。本研究首次采用HRP逆行追踪技术与颅内脑神经根选择性切断术相结合的实验方法，结果显示切断副神经延脑根即阻断了HRP的传导通路。因此，腭帆提肌的运动神经是经由副神经颅脑根出颅的，腭裂术中切口设计及术中操作均应避免伤及该神经，从而促进软腭术后运动功能的恢复。
注释：国家自然科学基金资助课题(3947075)
收稿：1998-10-19
修回：1999-02-24, 百拇医药