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编号:10244844
83例眼外伤分析
http://www.100md.com 《中国中医眼科杂志》 1999年第4期
     作者:廖胜宏

    单位:田阳县人民医院(广西 533600)

    关键词:

    中国中医眼科杂志990438 1 临床资料

    发病情况:1995年1月至1998年6月我科共收治眼病患者456例,其中眼外伤83例(88只眼), 占眼科住院人数的18.2%

    性别与年龄:83例中男65例,占78.3%,女18例,占21.7%,男女比例为3.6∶1。年龄 最大74岁,最小3岁。0~10岁4例,占4.8%;11~20岁15例,占18.1%;21~30岁 32例,占38.6%;31~40岁13例,占15.7%;41~50岁10例,占12.1%,50岁以上9例,占1 0.8%。

    职业:工人41例(占49.4%),农民22例(占26.5%),学生10例(占12.1%),干部6例(占7.2 %),其他4例(占4.8%)。
, 百拇医药
    眼别:右眼45例(占54.2%),左眼33例(占39.8%),双眼5例(占6.0%)。

    首诊时间:受伤后24小时内就诊38例,占45.8%,1~3天就诊27例,占32.5%;3天以上18 例,占21.7%。

    眼外伤类型:钝挫伤36只眼,占41%;角巩膜裂伤23只眼,占26%;化学伤7只眼,占8%;角 膜异物5只眼,占5.6%;球内异物3只眼,占3.4%;皮肤裂伤4只眼,占4.5%;结膜异物2 只眼,占2.2%;其他8只眼,占9.1%。

    致伤的类型:钝物致伤或笔尖、钳、铁条、工具及玻璃(车祸后)致伤42例,占51%;锐器伤 包括铁屑致伤21例,占25.3%;拳击伤6例,占7.2%;酸硷烧伤7例,占8%;鞭炮伤5例,占 6.0%;爆炸伤2例,占2.4%。

    2 结果
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    锐器及钝器所致,有穿透伤者应清创缝合或剪除眼溢出物,缝合后尽量保留眼球,挫伤较重 而眼球无保留意义,视力恢复无望,为预防交感性眼炎,行眼内容物剜除或眼球摘除术5只 眼。

    失明原因:继发白内障、角膜白斑、眼内容物脱出较多、眼球萎缩及眼内炎或继发性青光眼 等。治疗前后视力比较见表1

    表1 88只眼治疗前后视力比较 时 间

    黑

    ~0.05

    0.06~

    0.1

    0.2~
, 百拇医药
    0.5

    0.6~

    0.9

    1.0~

    治疗前

    11

    35

    16

    13

    9

    4

    治疗后

    8

    13
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    10

    23

    20

    14

    3 讨论

    眼外伤是主要的致盲眼病之一,尤其是单眼盲中,眼外伤居占首位〔1〕。本组病 例眼外伤以工人最多,这与我院地处工厂密集地有关。其次是农民,由于农业生产机械化程 度的增加,农民眼外伤的发生率增加,学生眼外伤居3位,与林静〔2〕及梁先军 〔3〕等统计相似。本组男性患者多于女性患者,右眼多于左眼,住院病人以机械性眼外 伤居多,占72.6%。本组中有异物存留10只眼。

    伤后24小时内就诊者本组38例,有45例24小时以后就诊,给治疗带来了困难,视功能的恢复 受到影响,特别是有并发症时,如外伤性白内障、葡萄膜炎、前房积血、玻璃体积血、玻璃 体脱出等,其发生率在眼外伤中均较高,最严重的是大量的眼内容物脱出、眼球穿通伤等。
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    从眼外伤的发生原因分析,大多数眼外伤是可以预防的,必须引起各方面的重视。应大力宣 传危害性及可避免性,宣传普及有关防护眼外伤的卫生常识〔4〕。应该加强职业安 全防护教育和上岗前的技术培训。增强自我安全保护意识。如配戴防护眼镜等。改善生产设 备条件等。学校可开设眼外伤的防护知识课。加强基层眼科专业人员的技术培训,提高对眼 外伤的处理能力。

    参考文献

    1 丁法德,李曾先,杨景存,等.眼外伤4210例相关因素临床分析.中国实用眼科 杂志.1996,14:29

    2 林 静,徐 缓,金 铃,等.244例眼外伤病例的统计分析.中国实用眼 科杂志.1998,14:

    241

    3 梁先军,黄 智.眼外伤885例临床分析.中国实用眼科杂志.1998,16:508

    4 刘家琦,主编.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1995.467

    收稿:1999-02-14, 百拇医药