急诊科医护人员心理健康状况调查
作者：李志鸿 武维梅 郭向杰 邵军
单位：272129 济宁医学院附属医院急诊科
关键词：
中国行为医学科学990434 急诊科医护人员作为医疗服务中的一个特殊群体，心理健康状况越来越受到人们的观注。急诊医护人员工作繁忙，精神紧张，必须服务态度好，质量高，准确、及时地抢救病人，为了解其心理健康状况，我们对济宁市各大医院142名急诊医护人员进行了调查，分析结果如下。
对象与方法
一、调查对象：资料来源于济宁市各大医院142名医护人员，其中男50人，女92人，平均年龄31.25±1.52，全距(23～47岁)，从事急诊工作年限，平均10.31±5.32年。大专以上学历80人，中专62人。
, 百拇医药
二、采用90项症状自评量表(SCL-90)[1]，应用5级评分制：①无；②轻度；③中度；④相当重；⑤严重。内容包括：①躯体化；②强迫；③人际关系；④抑郁；⑤焦虑；⑥敌对；⑦恐怖；⑧偏执；⑨精神症状；10其他。采用统一问卷，按各指导语的要求，共发出问卷155份，回收合格问卷142份，合格率91.6%。统计学方法：u检验、t检验。
结 果
一、表1为142名急诊医护人员SCL-90测试结果与常模[2]比较，结果示：急诊医护人员在躯体化、人际关系、抑郁三方面及总分、均分与常模对比均有非常显著差异(P<0.01)，在强迫、焦虑、敌对、恐怖方面有显著差异(P<0.05)。
表1 142名急诊医护人员SCL-90测试结果与常模比较(
±s)
, 百拇医药
项 目
常模组(n=1388)
实验组(n=142)
u
P
躯体化
1.37±0.48
1.52±0.45
3.76
<0.01
强迫
1.62±0.58
1.73±0.60
, http://www.100md.com
2.09
<0.05
人际关系
1.65±0.61
1.86±0.62
3.85
<0.01
抑郁
1.50±0.59
1.68±0.56
3.63
<0.01
, http://www.100md.com 焦虑
1.39±0.43
1.50±0.52
2.45
<0.05
敌对
1.46±0.55
1.55±0.48
2.10
<0.05
恐怖
1.23±0.41
1.31±0.45
, 百拇医药
2.03
<0.05
偏执
1.43±0.57
1.51±0.52
1.74
>0.05
精神病
1.29±0.42
1.37±0.49
1.88
>0.05
, 百拇医药 其它
1.82±0.55
总分
129.96±38.76
143.09±47.36
3.19
<0.01
均分
1.44±0.43
1.59±0.53
3.26
<0.01
, 百拇医药 二、表2为142名医护人员SCL-90测试结果男女相比较，结果示在人际关系、抑郁、焦虑三方面男女比较有非常显著差异(P<0.01)，除精神症状、敌对、偏执、恐怖外，其余因子有显著差异(P<0.05)。
表2 142名急诊医护人员SCL-90测试结果男女比较(±s)
项 目
女(n=92)
男(n=50)
t
P
躯体化
1.58±0.46
, 百拇医药
1.40±0.43
2.25
<0.05
强迫
1.80±0.63
1.60±0.54
2.00
<0.05
人际关系
1.97±0.61
1.66±0.64
2.88
, 百拇医药
<0.01
抑郁
1.78±0.57
1.50±0.55
2.87
<0.01
焦虑
1.58±0.54
1.34±0.48
2.72
<0.01
敌对
1.60±0.51
, http://www.100md.com
1.46±0.42
1.75
>0.05
恐怖
1.36±0.46
1.23±0.43
1.63
>0.05
偏执
1.56±0.53
1.42±0.50
1.56
, 百拇医药 >0.05
精神病
1.42±0.48
1.27±0.51
1.76
>0.05
其它
1.89±0.53
1.68±0.55
2.20
<0.05
总分
149.54±48.09
, 百拇医药
130.99±46.03
2.25
<0.05
均分
1.66±0.53
1.46±0.51
2.21
<0.05
三、以上测试结果表明，急诊医护人员突出的问题是：躯体化、人际关系、抑郁。以均值+1.96标准差计，国内常模均未超过3分，而急诊科医护人员人际关系因子分超过3分，达到中度痛苦水平。男女比较则女性在人际关系、强迫、其它三因子分大于3分。以症状严重程度2分以上作为阳性项目统计，阳性出现率较高的10个症状如下：感到别人不理解你、不同情你73.8%；感到比不上他人71.4%；感到苦闷70%；感到头痛69%；感到身体部分软弱无力67.9%；感到紧张或容易紧张66.7%；感到孤独65.5%；人们对你不友好，不喜欢你64.3%；过分担忧63.3%；神经过敏、心中不踏实61%。
, 百拇医药
讨 论
通过对142名急诊医护人员心理健康调查表明：急诊医护人员心理健康水平低于一般人群。其中最突出的问题是：人际关系、躯体化和抑郁，这与急诊科工作特点有关：(一)急诊科工作量大、责任心强、工作性质紧张。(二)工作节奏失衡，得不到充分休息，精力易分散。(三)突发事件较多，精神持续紧张，长期处于应激状态，易诱发内分泌功能紊乱。(四)面临医院人事制度改革及社会监督工作压力大。医护人员心理健康长期失衡，将导致心理障碍，引发身心疾患。通过调查发现，急诊医护人员中女性心理健康水平低于男性，说明女性在工作中承受的精神压力更重。这一方面与护理人员在具体工作中频繁与病陪人接触，易与病陪人发生磨擦；另一方面与护理人员工作技能要求高、压力大有关；另外，女性在社会生产中承担家庭负担较重，更易疲劳。长时间的精神紧张、压抑、使女性更容易产生抑郁和焦虑，使女性心理健康状况更差。因此，提高急诊医护人员的心理健康水平，有利于急诊科的稳定与发展。
参考文献
1 陈昌惠，王征宇.症状自评量表.中国心理卫生杂志，1993(增刊)：31～36.
2 金华，吴文源，张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260～263.
(收稿日期：199-05-24), http://www.100md.com
单位：272129 济宁医学院附属医院急诊科
关键词：
中国行为医学科学990434 急诊科医护人员作为医疗服务中的一个特殊群体，心理健康状况越来越受到人们的观注。急诊医护人员工作繁忙，精神紧张，必须服务态度好，质量高，准确、及时地抢救病人，为了解其心理健康状况，我们对济宁市各大医院142名急诊医护人员进行了调查，分析结果如下。
对象与方法
一、调查对象：资料来源于济宁市各大医院142名医护人员，其中男50人，女92人，平均年龄31.25±1.52，全距(23～47岁)，从事急诊工作年限，平均10.31±5.32年。大专以上学历80人，中专62人。
, 百拇医药
二、采用90项症状自评量表(SCL-90)[1]，应用5级评分制：①无；②轻度；③中度；④相当重；⑤严重。内容包括：①躯体化；②强迫；③人际关系；④抑郁；⑤焦虑；⑥敌对；⑦恐怖；⑧偏执；⑨精神症状；10其他。采用统一问卷，按各指导语的要求，共发出问卷155份，回收合格问卷142份，合格率91.6%。统计学方法：u检验、t检验。
结 果
一、表1为142名急诊医护人员SCL-90测试结果与常模[2]比较，结果示：急诊医护人员在躯体化、人际关系、抑郁三方面及总分、均分与常模对比均有非常显著差异(P<0.01)，在强迫、焦虑、敌对、恐怖方面有显著差异(P<0.05)。
表1 142名急诊医护人员SCL-90测试结果与常模比较(
±s), 百拇医药
项 目
常模组(n=1388)
实验组(n=142)
u
P
躯体化
1.37±0.48
1.52±0.45
3.76
<0.01
强迫
1.62±0.58
1.73±0.60
, http://www.100md.com
2.09
<0.05
人际关系
1.65±0.61
1.86±0.62
3.85
<0.01
抑郁
1.50±0.59
1.68±0.56
3.63
<0.01
, http://www.100md.com 焦虑
1.39±0.43
1.50±0.52
2.45
<0.05
敌对
1.46±0.55
1.55±0.48
2.10
<0.05
恐怖
1.23±0.41
1.31±0.45
, 百拇医药
2.03
<0.05
偏执
1.43±0.57
1.51±0.52
1.74
>0.05
精神病
1.29±0.42
1.37±0.49
1.88
>0.05
, 百拇医药 其它
1.82±0.55
总分
129.96±38.76
143.09±47.36
3.19
<0.01
均分
1.44±0.43
1.59±0.53
3.26
<0.01
, 百拇医药 二、表2为142名医护人员SCL-90测试结果男女相比较，结果示在人际关系、抑郁、焦虑三方面男女比较有非常显著差异(P<0.01)，除精神症状、敌对、偏执、恐怖外，其余因子有显著差异(P<0.05)。
表2 142名急诊医护人员SCL-90测试结果男女比较(
±s)项 目
女(n=92)
男(n=50)
t
P
躯体化
1.58±0.46
, 百拇医药
1.40±0.43
2.25
<0.05
强迫
1.80±0.63
1.60±0.54
2.00
<0.05
人际关系
1.97±0.61
1.66±0.64
2.88
, 百拇医药
<0.01
抑郁
1.78±0.57
1.50±0.55
2.87
<0.01
焦虑
1.58±0.54
1.34±0.48
2.72
<0.01
敌对
1.60±0.51
, http://www.100md.com
1.46±0.42
1.75
>0.05
恐怖
1.36±0.46
1.23±0.43
1.63
>0.05
偏执
1.56±0.53
1.42±0.50
1.56
, 百拇医药 >0.05
精神病
1.42±0.48
1.27±0.51
1.76
>0.05
其它
1.89±0.53
1.68±0.55
2.20
<0.05
总分
149.54±48.09
, 百拇医药
130.99±46.03
2.25
<0.05
均分
1.66±0.53
1.46±0.51
2.21
<0.05
三、以上测试结果表明，急诊医护人员突出的问题是：躯体化、人际关系、抑郁。以均值+1.96标准差计，国内常模均未超过3分，而急诊科医护人员人际关系因子分超过3分，达到中度痛苦水平。男女比较则女性在人际关系、强迫、其它三因子分大于3分。以症状严重程度2分以上作为阳性项目统计，阳性出现率较高的10个症状如下：感到别人不理解你、不同情你73.8%；感到比不上他人71.4%；感到苦闷70%；感到头痛69%；感到身体部分软弱无力67.9%；感到紧张或容易紧张66.7%；感到孤独65.5%；人们对你不友好，不喜欢你64.3%；过分担忧63.3%；神经过敏、心中不踏实61%。
, 百拇医药
讨 论
通过对142名急诊医护人员心理健康调查表明：急诊医护人员心理健康水平低于一般人群。其中最突出的问题是：人际关系、躯体化和抑郁，这与急诊科工作特点有关：(一)急诊科工作量大、责任心强、工作性质紧张。(二)工作节奏失衡，得不到充分休息，精力易分散。(三)突发事件较多，精神持续紧张，长期处于应激状态，易诱发内分泌功能紊乱。(四)面临医院人事制度改革及社会监督工作压力大。医护人员心理健康长期失衡，将导致心理障碍，引发身心疾患。通过调查发现，急诊医护人员中女性心理健康水平低于男性，说明女性在工作中承受的精神压力更重。这一方面与护理人员在具体工作中频繁与病陪人接触，易与病陪人发生磨擦；另一方面与护理人员工作技能要求高、压力大有关；另外，女性在社会生产中承担家庭负担较重，更易疲劳。长时间的精神紧张、压抑、使女性更容易产生抑郁和焦虑，使女性心理健康状况更差。因此，提高急诊医护人员的心理健康水平，有利于急诊科的稳定与发展。
参考文献
1 陈昌惠，王征宇.症状自评量表.中国心理卫生杂志，1993(增刊)：31～36.
2 金华，吴文源，张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260～263.
(收稿日期：199-05-24), http://www.100md.com