中西医结合研究的任务、方法和发展
作者：危北海
单位：100010 北京 北京市中医研究所
关键词：
中西医结合实用临床急救9904011 中西医结合研究的任务
1.1 在我国医药学发展的长河中，中西医结合的形成和发展，是从我国既有中医又有西医的实际出发，从人民的医疗保健事业的利益出发，从科学发展的客观规律出发，是一个具有强大生命力的新生事物。
1.2 中西医结合研究是一个长期、艰苦而繁重的任务，需要几代人不懈的努力，从整体来看，中西医结合的长远任务是：运用现代科学(包括现代医学)的知识和方法，继承和发扬中国医药学，各取所长，逐步融汇贯通，为发展中西医结合医学的理论观点，为人民的防病治病、养生延年而作出卓越的贡献。它的发展必须贯彻两个基本原则，一是有利于研究中医、发展中医，也就是继承发扬中医。中西医结合作为运用现代科学和方法的中介，使中医在应用现代科学的知识和方法的基础上，沿着中医本身固有的思维方式和理论体系发展下去，这样就能促使中医不断现代化。二是不断寻求和探索中西医结合的创新点，中西医虽然各来自两个不同的学术体系，但它的目标是一致的，研究和观察的对象是相同的，因此两者必然可以互相渗透，同化融合而形成一个新的边缘学科，以达到既源于中医和西医，又超越中医和西医的新学科。中西医结合是在我国发展中医、发展西医基础上的结合，是在两个医学前进和提高中的结合，它不会影响其各自的发展，尤其现阶段，党中央提出“中西医并重”的方针，就保证了中西医自身的长足进步。
, 百拇医药
1.3 团结中西医是发展中西医结合的基础，应当认为搞好中西医结合不仅是西学中人员的首要责任，也是广大中医和西医责无旁贷的任务，这样一项艰巨而光荣的历史使命，需要全体医务人员，甚至是多领域的科技人员的通力协作，共同努力才能完成。我认为在当前尤其要提倡学术的宽容态度和争鸣精神。就西学中人员来说，他们响应毛主席的号召，献身于中西医结合事业，经历了数十年学习和研究中医的风风雨雨，其本意只能是为了继承和发扬祖国医药学，使之灿烂光大，并为完成这一任务而感到欣慰，岂能有所偏废。另一方面，中西医结合是一个崭新的探索前进的过程，无成功经验可以借鉴，应该允许进行多途径、多方面的尝试，而不宜妄加指责和猜疑。中医药人员既是继承和发扬祖国医药学的支柱，也是中西医结合工作的培育者，应该把中西医结合工作看作是整个中医药工作的一个重要的组成部分，应该精心扶植它、发展它、壮大它。西医队伍中不少有远见卓识之士，在不同程度上从事中西医结合的研究工作，作出了显著的成绩，他们是我们最好的同盟者。
2 中西医结合研究的思路和方法
, 百拇医药
“工欲善其事，必先利其器”。我们要想取得中西医结合研究工作的飞跃发展，首先必须在研究的思路和方法上取得突破。总结历史经验，展望未来发展，有以下几点值得商榷。
2.1 中西医结合的研究思路必须与医学模式的发展相适应：随着科学技术的发展，人们对生命、健康、疾病、死亡的认识日益加深，因而总体医学模式已转变为“生物心理社会医学模式”。中西医结合要发展成为一个融汇贯通中西医学理论的新兴学科，就必须适应新的医学发展模式，体现当前医药理论的最新逻辑思维，因而在研究方法上，就要考虑研究的对象，一方面是自然界生物的“自然人”，同时也是一个受复杂社会环境和精神心理影响的“社会人”，“患者是疾病的主体”以及“治病首先要治患者”等。在研究疾病的病因、病机、诊断和治疗时要考虑精神心理及社会环境等的作用。不能忽视患者的神经类型、心理状态、起居饮食及气候水土等对病情的影响，把中医的“天人合一”与现代科学的“内外环境平衡稳态学说”有机地结合起来，就能为构成中西医结合的理论体系打下良好的基础。
, 百拇医药
2.2 建立整体的动态分析与综合结合的实验研究方法：现代科学已进入系统论、控制论、信息论的新时代，在研究思路和方法上应贯彻整体的、动态的、分析与综合相结合的观点，正确处理好以下几个方面的关系。
2.2.1 病证结合：中西医虽然各自都有病证的诊断，但是中医强调辨证，西医重视辨病，因此把辨病和辨证有机地结合起来，各取所长，融汇贯通，确是中医现代化和中西医结合的主要途径之一。病证结合有两方面的含义，一是临床上的病证结合，另一方面是动物实验上的病证结合，也就是复制既模拟类似西医疾病，也模拟类似中医证候的动物模型，这方面的尝试是正确的和值得探索的。病证结合中，有关西医病的诊断大都比较明确，而证的标准问题需要进一步审定，要有一个全国统一的评定标准，才能进行相互比较，在对比中求真谛。
2.2.2 宏观与微观相结合：中医强调整体统一观，着重从宏观的证候及外在表现上认识机体，采用辨证求因和审因论治的方法治疗疾病。而西医以局部分析的方法认识疾病，着重在病因、病理、微观检测指标上认识疾病。因此把两者有机地结合起来，就可以加深对疾病的认识，更有效地提高疗效。可以认为，宏观是微观的综合，微观是宏观的分析，两者是辨证的统一。
, 百拇医药
2.2.3 整体与局部结合：在实验研究中，整体的动物实验固然重要，然而离体的组织、器官、细胞和亚细胞的实验也有不同的意义，不能相互替代。整体动物实验可反映机体的神经体液调控的整体性变化，而组织、器官和细胞水平的局部实验可直接阐明生理病理反应的具体作用环节。例如在脾气虚证的研究中，既可以复制模拟病证结合的动物模型，也可以采用胃肠道组织或胃粘膜细胞进行实验，从各个不同的角度反映问题的本质。
2.2.4 动态与阶段结合：一种疾病有一个完整的发展过程，然而中医的证只是疾病整个发展过程中的一个阶段而已。目前临床上的中医辨证都是针对某一具体阶段的四诊所见而作出的辨证分析。因此应该说，这种辨证只是反映某一阶段的疾病反应和状态，并且即使这一阶段，也有一个动态的由始而终，由轻而重的时相变化。因此，我们要阐明这种证的实质，就必须要进行动态的观察，才能抓住关键。从一种疾病来看，似可能包括有必然证、或然证和或疑证等；从证的发生来看，可能有潜隐证、前沿证、典型证、非典型证、本证和兼证等；从证所处的时相来看，有渐发证、骤发证之分，深化、转化、突变、向愈和加重等之别。由此可见，我们必须纠正那种静止的、孤立的和片面的观察分析方法，而应采用动态的、连续的全过程的方法，才能洞察入微，揭示本质。
, http://www.100md.com
2.2.5 综合与分析结合：过去我们在证的研究中，曾追求过寻找到反映某一证候的特异性强的和敏感性高的“金”指标问题。经过10多年的实践证明，绝对的“金”指标是不可能存在的。对某一证寻求单一特异性指标也是不太符合实际的。这是因为中医证的含义本身就是多方面的，包括有多脏器、多系统的功能或病理改变。某一证不会只有某一项指标的异常，而应采用多指标、多途径、多层次的综合指标。但各种指标的相对特异性是存在的，我们研究的目的就是真正寻找到具有证候相对特异性的综合指标。目前有关指标的选择有双向发展的趋势，一是高度的综合，一是深入的分析。前者指向整体方向发展，使研究更加系统和宏观；后者指向分子生物学、受体、基因和量子学等方向发展，使研究更加深入和微观，也就是我们日常所说的证实质分析的基础，在综合的指导下更加深入地进行分析寻找其物质基础，揭示其事物本质。
2.2.6 临床与基础结合：这是一个老生常谈的问题，但是在中医理论研究中，其意义则更为重大，假如在证的研究中，仅侧重动物模型的实验研究，没有临床病例的相互印证，就不可能说明问题，也得不到公认。我认为当前在脾虚证的研究中基础实验研究比较深入，涉及的面也很广，如脾主运化、脾主统血、脾主四肢、脾旺不受邪等，但与临床脱节，结合不紧，有的动物实验做得很深，却完全没有临床病例的佐证。当然，临床研究的困难更大，尤其在科研设计方面，能做到合理严谨、盲法对照和长期随访的不多。因此，坚持难度越大、科学性越强的临床研究，实属难能可贵，才是我们努力的方向。
, http://www.100md.com
2.2.7 医药结合，研究与开发结合：研究必须与生产相结合，为患者服务。尤其中医科研，要以临床疗效为基础，阐明中医理论的目的就是要以这种理论为指导，在临床实践中能治愈患者，提高疗效。其结果就是总结出效廉简便的、经得起重复的、有效疗法来，所以把理论研究和药物开发相结合，其道理不说自明。在药物研究中，重要单体成分和复方的研究是中药研究的两个方面。在有效复方的研究基础上，提取有效单体，这是早已经实践验证的捷径，根据中医的组方原则和系统论的观点，在研究单味药或单体成分的同时，应侧重于复方中总体成分的分析，更有利于中药作用机制的阐明，这是一种分析与综合的研究方法，也有利于以研究中药为手段发展中医理论。总的来看，随着科研实践的发展，理论探讨的深入，思路方法的突破，中西医结合必将进入一个新阶段。在当前，我们必须本着改革开放的精神，勇于开拓，创新观念，才能取得突破性进展。
3 中西医结合的今后发展
回顾过去，展望未来，在党的“中西医并重”的正确方针指引下，西医固然在不断发展，中医药学同样也会在社会进步新形势下发展壮大，而这两种医学交叉渗透，相互融合所形成的中西医结合也会有长足的进步，这是社会发展的需要，人民保健的要求，科技进步的结晶，客观规律的必然。在某种意义上说，建国以来的中西医结合的崛起，虽然经历了反复曲折、不断起伏的过程，但从总的趋势来看，时至今日，中医药学的的学术发展，都渗透有不同程度的中西医结合成分。应该承认，一方面中医药学的发展本身就包含有中西医结合的成分，另一方面，中西医结合的发展也可以归属为中医药学的发展，因为归根到底，中西医结合与中医药学有血肉相关的本质联系，可以归属于同一个学术领域范畴。
, 百拇医药
我认为今后中西医结合的发展应着重从以下几个方面考虑：
3.1 在改革开放中求发展：科学都是在改革开放中发展的，中西医结合自身涵义就意味着改革开放。改革主要是观念的创新，开放首先是意识开放。实践是检验真理的唯一标准。学术上尽管可以百家争鸣，但不宜有门户之见。中西医结合工作者要做团结中西医的桥梁，为中西医的协调发展，在两者的高水平发展中求结合。
中医药学自古就是开放系统，很多先辈和著名医家都是师古而不泥古、在继承中求创新的楷模。如华佗创制的麻沸汤中引进外来的洋金花，王清任开宗正义地推出了《医林改错》。西医传入中国后，出现了中西汇通的唐宗海、恽树玉和衷中参西的张锡纯和汪昂等著名医家的探索，充分表明了在医学发展的过程中吸收外来先进的理论和方法，及在两种医学体系中相互结合是早有先例的。这些启蒙性的探索和改革开放的精神，值得后世医家敬仰和学习。
中西医结合研究是一个由初级向高级，由简单到复杂的不断深入的发展过程，初期可能存在某些对号入座、生搬硬套的方式，也可能处于单纯运用现代科学方法解释验证中医药学的某个理论或治疗方药的问题，这也是发展过程中不可避免会出现的事物，可能为深化中西医结合研究打下某种基础，或者能从总结经验中吸取一些教训，虽然这只是初步的，但却是有裨益的。然而中西医结合研究不能停滞于这种水平，它必须不断深化、拓展和突破。时至今日，成功的关键在于发掘和创新，以发掘中医药理论体系的主体，创建新的理论和概念，千方百计提高疗效。如根据中医“六腑以通为用”理论，提出“通里攻下”的疗法，提高了很多急腹症的疗效。其他如辨证和辨病的结合等，也展现了中西医结合研究的创新思维，显示了中西医结合研究的曙光。
, 百拇医药
3.2 在社会服务中求发展：任何科学的发展，归根结底，要服务于人民，符合生产力发展的需要，只有如此，才能得到社会和历史的承认。因此，把中西医结合植根于人民最需要的方面，才有生命力，才有利于自身的发展。针对当前我国发病率高、病死率高或危害人民健康严重的疾病，关系国计民生的计划生育问题，益寿延年的老年病问题，有益于探索中西医结合的理论问题，有益于提高临床疗效问题等，都应当深入研究。中西医结合研究也可以从不同层次、不同高度、采用不同的方法进行，由点到面，由一病一证到一方一药，循序渐进。只有锲而不舍，持之以恒，总会达到融汇贯通的目的。在当前，我认为中西医结合研究在理论上首先要抓住证的实质研究，在临床上深化辨证和辨病的结合研究。在方药上，单方和复方结合，大力开展药理学、药化学和剂型改革的研究。把主攻方向放在常见病和疑难病的疗效提高上，坚持把研究成果转化为生产力，把社会效益和经济效益结合起来。
3.3 在面向世界中求发展：中医药学和中西医结合的发展已为国外同道所关注，中西医结合的成就必将逐步取得中西医学方面的共识，找到中西医学在世界范围内的共同语言，有利于进行国际上的学术交流，这不仅推动了中医药学的开拓传播，也将为国际学术交流提供了必要的条件。面向世界开拓了服务的对象和范围，扩大了我们的视野，有利于跟踪世界医学的先进科技的发展，有利于得到国际上的支持和帮助。面向世界的范围越扩大，就越有利于促进中西医结合的进展。在历史上，中华民族的科学文化曾经对全人类的进步做出重要的贡献，我坚信，中西医结合的成就也必将为丰富世界医学做出新的贡献。
作者简介：危北海，男，67岁，教授，主任医师。
(收稿：19981001), http://www.100md.com
单位：100010 北京 北京市中医研究所
关键词：
中西医结合实用临床急救9904011 中西医结合研究的任务
1.1 在我国医药学发展的长河中，中西医结合的形成和发展，是从我国既有中医又有西医的实际出发，从人民的医疗保健事业的利益出发，从科学发展的客观规律出发，是一个具有强大生命力的新生事物。
1.2 中西医结合研究是一个长期、艰苦而繁重的任务，需要几代人不懈的努力，从整体来看，中西医结合的长远任务是：运用现代科学(包括现代医学)的知识和方法，继承和发扬中国医药学，各取所长，逐步融汇贯通，为发展中西医结合医学的理论观点，为人民的防病治病、养生延年而作出卓越的贡献。它的发展必须贯彻两个基本原则，一是有利于研究中医、发展中医，也就是继承发扬中医。中西医结合作为运用现代科学和方法的中介，使中医在应用现代科学的知识和方法的基础上，沿着中医本身固有的思维方式和理论体系发展下去，这样就能促使中医不断现代化。二是不断寻求和探索中西医结合的创新点，中西医虽然各来自两个不同的学术体系，但它的目标是一致的，研究和观察的对象是相同的，因此两者必然可以互相渗透，同化融合而形成一个新的边缘学科，以达到既源于中医和西医，又超越中医和西医的新学科。中西医结合是在我国发展中医、发展西医基础上的结合，是在两个医学前进和提高中的结合，它不会影响其各自的发展，尤其现阶段，党中央提出“中西医并重”的方针，就保证了中西医自身的长足进步。
, 百拇医药
1.3 团结中西医是发展中西医结合的基础，应当认为搞好中西医结合不仅是西学中人员的首要责任，也是广大中医和西医责无旁贷的任务，这样一项艰巨而光荣的历史使命，需要全体医务人员，甚至是多领域的科技人员的通力协作，共同努力才能完成。我认为在当前尤其要提倡学术的宽容态度和争鸣精神。就西学中人员来说，他们响应毛主席的号召，献身于中西医结合事业，经历了数十年学习和研究中医的风风雨雨，其本意只能是为了继承和发扬祖国医药学，使之灿烂光大，并为完成这一任务而感到欣慰，岂能有所偏废。另一方面，中西医结合是一个崭新的探索前进的过程，无成功经验可以借鉴，应该允许进行多途径、多方面的尝试，而不宜妄加指责和猜疑。中医药人员既是继承和发扬祖国医药学的支柱，也是中西医结合工作的培育者，应该把中西医结合工作看作是整个中医药工作的一个重要的组成部分，应该精心扶植它、发展它、壮大它。西医队伍中不少有远见卓识之士，在不同程度上从事中西医结合的研究工作，作出了显著的成绩，他们是我们最好的同盟者。
2 中西医结合研究的思路和方法
, 百拇医药
“工欲善其事，必先利其器”。我们要想取得中西医结合研究工作的飞跃发展，首先必须在研究的思路和方法上取得突破。总结历史经验，展望未来发展，有以下几点值得商榷。
2.1 中西医结合的研究思路必须与医学模式的发展相适应：随着科学技术的发展，人们对生命、健康、疾病、死亡的认识日益加深，因而总体医学模式已转变为“生物心理社会医学模式”。中西医结合要发展成为一个融汇贯通中西医学理论的新兴学科，就必须适应新的医学发展模式，体现当前医药理论的最新逻辑思维，因而在研究方法上，就要考虑研究的对象，一方面是自然界生物的“自然人”，同时也是一个受复杂社会环境和精神心理影响的“社会人”，“患者是疾病的主体”以及“治病首先要治患者”等。在研究疾病的病因、病机、诊断和治疗时要考虑精神心理及社会环境等的作用。不能忽视患者的神经类型、心理状态、起居饮食及气候水土等对病情的影响，把中医的“天人合一”与现代科学的“内外环境平衡稳态学说”有机地结合起来，就能为构成中西医结合的理论体系打下良好的基础。
, 百拇医药
2.2 建立整体的动态分析与综合结合的实验研究方法：现代科学已进入系统论、控制论、信息论的新时代，在研究思路和方法上应贯彻整体的、动态的、分析与综合相结合的观点，正确处理好以下几个方面的关系。
2.2.1 病证结合：中西医虽然各自都有病证的诊断，但是中医强调辨证，西医重视辨病，因此把辨病和辨证有机地结合起来，各取所长，融汇贯通，确是中医现代化和中西医结合的主要途径之一。病证结合有两方面的含义，一是临床上的病证结合，另一方面是动物实验上的病证结合，也就是复制既模拟类似西医疾病，也模拟类似中医证候的动物模型，这方面的尝试是正确的和值得探索的。病证结合中，有关西医病的诊断大都比较明确，而证的标准问题需要进一步审定，要有一个全国统一的评定标准，才能进行相互比较，在对比中求真谛。
2.2.2 宏观与微观相结合：中医强调整体统一观，着重从宏观的证候及外在表现上认识机体，采用辨证求因和审因论治的方法治疗疾病。而西医以局部分析的方法认识疾病，着重在病因、病理、微观检测指标上认识疾病。因此把两者有机地结合起来，就可以加深对疾病的认识，更有效地提高疗效。可以认为，宏观是微观的综合，微观是宏观的分析，两者是辨证的统一。
, 百拇医药
2.2.3 整体与局部结合：在实验研究中，整体的动物实验固然重要，然而离体的组织、器官、细胞和亚细胞的实验也有不同的意义，不能相互替代。整体动物实验可反映机体的神经体液调控的整体性变化，而组织、器官和细胞水平的局部实验可直接阐明生理病理反应的具体作用环节。例如在脾气虚证的研究中，既可以复制模拟病证结合的动物模型，也可以采用胃肠道组织或胃粘膜细胞进行实验，从各个不同的角度反映问题的本质。
2.2.4 动态与阶段结合：一种疾病有一个完整的发展过程，然而中医的证只是疾病整个发展过程中的一个阶段而已。目前临床上的中医辨证都是针对某一具体阶段的四诊所见而作出的辨证分析。因此应该说，这种辨证只是反映某一阶段的疾病反应和状态，并且即使这一阶段，也有一个动态的由始而终，由轻而重的时相变化。因此，我们要阐明这种证的实质，就必须要进行动态的观察，才能抓住关键。从一种疾病来看，似可能包括有必然证、或然证和或疑证等；从证的发生来看，可能有潜隐证、前沿证、典型证、非典型证、本证和兼证等；从证所处的时相来看，有渐发证、骤发证之分，深化、转化、突变、向愈和加重等之别。由此可见，我们必须纠正那种静止的、孤立的和片面的观察分析方法，而应采用动态的、连续的全过程的方法，才能洞察入微，揭示本质。
, http://www.100md.com
2.2.5 综合与分析结合：过去我们在证的研究中，曾追求过寻找到反映某一证候的特异性强的和敏感性高的“金”指标问题。经过10多年的实践证明，绝对的“金”指标是不可能存在的。对某一证寻求单一特异性指标也是不太符合实际的。这是因为中医证的含义本身就是多方面的，包括有多脏器、多系统的功能或病理改变。某一证不会只有某一项指标的异常，而应采用多指标、多途径、多层次的综合指标。但各种指标的相对特异性是存在的，我们研究的目的就是真正寻找到具有证候相对特异性的综合指标。目前有关指标的选择有双向发展的趋势，一是高度的综合，一是深入的分析。前者指向整体方向发展，使研究更加系统和宏观；后者指向分子生物学、受体、基因和量子学等方向发展，使研究更加深入和微观，也就是我们日常所说的证实质分析的基础，在综合的指导下更加深入地进行分析寻找其物质基础，揭示其事物本质。
2.2.6 临床与基础结合：这是一个老生常谈的问题，但是在中医理论研究中，其意义则更为重大，假如在证的研究中，仅侧重动物模型的实验研究，没有临床病例的相互印证，就不可能说明问题，也得不到公认。我认为当前在脾虚证的研究中基础实验研究比较深入，涉及的面也很广，如脾主运化、脾主统血、脾主四肢、脾旺不受邪等，但与临床脱节，结合不紧，有的动物实验做得很深，却完全没有临床病例的佐证。当然，临床研究的困难更大，尤其在科研设计方面，能做到合理严谨、盲法对照和长期随访的不多。因此，坚持难度越大、科学性越强的临床研究，实属难能可贵，才是我们努力的方向。
, http://www.100md.com
2.2.7 医药结合，研究与开发结合：研究必须与生产相结合，为患者服务。尤其中医科研，要以临床疗效为基础，阐明中医理论的目的就是要以这种理论为指导，在临床实践中能治愈患者，提高疗效。其结果就是总结出效廉简便的、经得起重复的、有效疗法来，所以把理论研究和药物开发相结合，其道理不说自明。在药物研究中，重要单体成分和复方的研究是中药研究的两个方面。在有效复方的研究基础上，提取有效单体，这是早已经实践验证的捷径，根据中医的组方原则和系统论的观点，在研究单味药或单体成分的同时，应侧重于复方中总体成分的分析，更有利于中药作用机制的阐明，这是一种分析与综合的研究方法，也有利于以研究中药为手段发展中医理论。总的来看，随着科研实践的发展，理论探讨的深入，思路方法的突破，中西医结合必将进入一个新阶段。在当前，我们必须本着改革开放的精神，勇于开拓，创新观念，才能取得突破性进展。
3 中西医结合的今后发展
回顾过去，展望未来，在党的“中西医并重”的正确方针指引下，西医固然在不断发展，中医药学同样也会在社会进步新形势下发展壮大，而这两种医学交叉渗透，相互融合所形成的中西医结合也会有长足的进步，这是社会发展的需要，人民保健的要求，科技进步的结晶，客观规律的必然。在某种意义上说，建国以来的中西医结合的崛起，虽然经历了反复曲折、不断起伏的过程，但从总的趋势来看，时至今日，中医药学的的学术发展，都渗透有不同程度的中西医结合成分。应该承认，一方面中医药学的发展本身就包含有中西医结合的成分，另一方面，中西医结合的发展也可以归属为中医药学的发展，因为归根到底，中西医结合与中医药学有血肉相关的本质联系，可以归属于同一个学术领域范畴。
, 百拇医药
我认为今后中西医结合的发展应着重从以下几个方面考虑：
3.1 在改革开放中求发展：科学都是在改革开放中发展的，中西医结合自身涵义就意味着改革开放。改革主要是观念的创新，开放首先是意识开放。实践是检验真理的唯一标准。学术上尽管可以百家争鸣，但不宜有门户之见。中西医结合工作者要做团结中西医的桥梁，为中西医的协调发展，在两者的高水平发展中求结合。
中医药学自古就是开放系统，很多先辈和著名医家都是师古而不泥古、在继承中求创新的楷模。如华佗创制的麻沸汤中引进外来的洋金花，王清任开宗正义地推出了《医林改错》。西医传入中国后，出现了中西汇通的唐宗海、恽树玉和衷中参西的张锡纯和汪昂等著名医家的探索，充分表明了在医学发展的过程中吸收外来先进的理论和方法，及在两种医学体系中相互结合是早有先例的。这些启蒙性的探索和改革开放的精神，值得后世医家敬仰和学习。
中西医结合研究是一个由初级向高级，由简单到复杂的不断深入的发展过程，初期可能存在某些对号入座、生搬硬套的方式，也可能处于单纯运用现代科学方法解释验证中医药学的某个理论或治疗方药的问题，这也是发展过程中不可避免会出现的事物，可能为深化中西医结合研究打下某种基础，或者能从总结经验中吸取一些教训，虽然这只是初步的，但却是有裨益的。然而中西医结合研究不能停滞于这种水平，它必须不断深化、拓展和突破。时至今日，成功的关键在于发掘和创新，以发掘中医药理论体系的主体，创建新的理论和概念，千方百计提高疗效。如根据中医“六腑以通为用”理论，提出“通里攻下”的疗法，提高了很多急腹症的疗效。其他如辨证和辨病的结合等，也展现了中西医结合研究的创新思维，显示了中西医结合研究的曙光。
, 百拇医药
3.2 在社会服务中求发展：任何科学的发展，归根结底，要服务于人民，符合生产力发展的需要，只有如此，才能得到社会和历史的承认。因此，把中西医结合植根于人民最需要的方面，才有生命力，才有利于自身的发展。针对当前我国发病率高、病死率高或危害人民健康严重的疾病，关系国计民生的计划生育问题，益寿延年的老年病问题，有益于探索中西医结合的理论问题，有益于提高临床疗效问题等，都应当深入研究。中西医结合研究也可以从不同层次、不同高度、采用不同的方法进行，由点到面，由一病一证到一方一药，循序渐进。只有锲而不舍，持之以恒，总会达到融汇贯通的目的。在当前，我认为中西医结合研究在理论上首先要抓住证的实质研究，在临床上深化辨证和辨病的结合研究。在方药上，单方和复方结合，大力开展药理学、药化学和剂型改革的研究。把主攻方向放在常见病和疑难病的疗效提高上，坚持把研究成果转化为生产力，把社会效益和经济效益结合起来。
3.3 在面向世界中求发展：中医药学和中西医结合的发展已为国外同道所关注，中西医结合的成就必将逐步取得中西医学方面的共识，找到中西医学在世界范围内的共同语言，有利于进行国际上的学术交流，这不仅推动了中医药学的开拓传播，也将为国际学术交流提供了必要的条件。面向世界开拓了服务的对象和范围，扩大了我们的视野，有利于跟踪世界医学的先进科技的发展，有利于得到国际上的支持和帮助。面向世界的范围越扩大，就越有利于促进中西医结合的进展。在历史上，中华民族的科学文化曾经对全人类的进步做出重要的贡献，我坚信，中西医结合的成就也必将为丰富世界医学做出新的贡献。
作者简介：危北海，男，67岁，教授，主任医师。
(收稿：19981001), http://www.100md.com