糖尿病合并进展性卒中的溶栓治疗
作者：李艳敏 陶丽 孙丽萍
单位：李艳敏 哈尔滨医科大学第一临床医学院老年病科(150001) 陶丽 保健科 孙丽萍 消化内科
关键词：
中国急救医学990458 我们应用东菱精纯克栓酶治疗20例糖尿病合并进展性卒中的患者，取得很好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 20例患者均为符合要求的住院病人，其中男12例，女8例，年龄51～76岁，平均61.2岁。
1.2 治疗方法 使用日本东菱药品工业株式会社的东菱精纯克栓酶10 BU加生理盐水250 ml静点1小时以上，第3、5天各给5 BU加生理盐水250 ml，静点1小时以上，共3次，随后给予常规治疗，同时给小剂量阿斯匹林防止血栓再形成。
2 结果
基本治愈5例(25%)，显著进步11例(55%)，进步3例(15%)，无变化1例(5%)，总有效率95%。治疗前后血流变学变化见附表。
附表 治疗前后血流变学变化
全血粘度
血浆粘度
纤维蛋白原
g/L
高切
(200/S)
中切
(30/S)
低切
(3/S)
用药前
6.48±0.85
7.68±1.26
14.20±2.10
1.63±0.28
4.29±1.04
用药后
5.34±0.64
6.34±0.88
11.83±1.98
1.49±0.21
3.28±0.54
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.001
3 讨论 糖尿病并发缺血性卒中的患者，由于代谢紊乱所致的广泛血管病变，应用尿激酶、链激酶等溶栓治疗药物均有颅内出血的报道。而东菱精纯克栓酶是一种单成分溶血栓微循环治疗剂，是一种类似凝血酶作用的一种酶，能平缓地影响其它凝血因子，具有选择性地降低血中纤维蛋白原，改善血流量的药物作用。纤维蛋白原的降低，抑制了红细胞聚集，降低了全血粘稠度，加强血流流动性，并有可能激活纤溶系统而起溶栓作用。
本组治疗结果说明东菱精纯克栓酶是治疗糖尿病并发进展性卒中的理想药物，具有较其它溶栓剂安全，使用简便的优点。
(收稿：1998-03-25，修回：1998-09-27), 百拇医药
单位：李艳敏 哈尔滨医科大学第一临床医学院老年病科(150001) 陶丽 保健科 孙丽萍 消化内科
关键词：
中国急救医学990458 我们应用东菱精纯克栓酶治疗20例糖尿病合并进展性卒中的患者，取得很好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 20例患者均为符合要求的住院病人，其中男12例，女8例，年龄51～76岁，平均61.2岁。
1.2 治疗方法 使用日本东菱药品工业株式会社的东菱精纯克栓酶10 BU加生理盐水250 ml静点1小时以上，第3、5天各给5 BU加生理盐水250 ml，静点1小时以上，共3次，随后给予常规治疗，同时给小剂量阿斯匹林防止血栓再形成。
2 结果
基本治愈5例(25%)，显著进步11例(55%)，进步3例(15%)，无变化1例(5%)，总有效率95%。治疗前后血流变学变化见附表。
附表 治疗前后血流变学变化
全血粘度
血浆粘度
纤维蛋白原
g/L
高切
(200/S)
中切
(30/S)
低切
(3/S)
用药前
6.48±0.85
7.68±1.26
14.20±2.10
1.63±0.28
4.29±1.04
用药后
5.34±0.64
6.34±0.88
11.83±1.98
1.49±0.21
3.28±0.54
P值
<0.01
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3 讨论 糖尿病并发缺血性卒中的患者，由于代谢紊乱所致的广泛血管病变，应用尿激酶、链激酶等溶栓治疗药物均有颅内出血的报道。而东菱精纯克栓酶是一种单成分溶血栓微循环治疗剂，是一种类似凝血酶作用的一种酶，能平缓地影响其它凝血因子，具有选择性地降低血中纤维蛋白原，改善血流量的药物作用。纤维蛋白原的降低，抑制了红细胞聚集，降低了全血粘稠度，加强血流流动性，并有可能激活纤溶系统而起溶栓作用。
本组治疗结果说明东菱精纯克栓酶是治疗糖尿病并发进展性卒中的理想药物，具有较其它溶栓剂安全，使用简便的优点。
(收稿：1998-03-25，修回：1998-09-27), 百拇医药