老年人上消化道出血的临床特点
作者：陆以霞 石春伟
单位：黑龙江省医院(150036)
关键词：
中国急救医学990448 本文收集了我院1996年1月～1997年1月住院治疗的60岁以上的老年上消化道出血患者54例，分析如下。
1 临床资料
本组54例中，男42例，女12例，年龄60～94岁。病程数小时至2年不等。其中以上消化道出血入院的46例，住院期间出现上消化道出血的8例。有呕血及黑便30例，单纯呕血8例，单纯黑便16例，失血性休克6例。经内科治疗出血停止44例(81.5%)，外科手术治疗2例(3.7%)，死亡8例(14.8%)。
2 讨论
2.1 常见病因 本组资料表明，老年人上消化道出血的三大主要病因：第一位是消化性溃疡(50%)，次是胃癌(16.7%)，再其次是食道胃底静脉曲张(12.9%)。另外，老年人其他系统疾病病情加重出现应激性溃疡的情况也较多(11.1%)。
2.2 临床特点 ①老年人免疫功能低下，机体反应差，胃神经感觉迟钝，因而使症状体征不典型。②老年人全身代谢及胃粘膜屏障功能下降，及动脉硬化等原因，使出血不易止住，且出血量大，呕血、便血常同时发生(55.6%)，因而易发生休克(11.1%)。③老年人合并症多，本组有合并症35例，本组死亡8例均有合并症。表明住院期间发生上消化道出血者死亡率明显上升。
2.3 治疗特点 ①老年人代偿功能差，为改善其预后，首先积极治疗休克，纠正血容量不足，尽可能缩短休克时间，以免引起胃粘膜糜烂，加重出血。②积极治疗合并症。本组资料表明老年人上消化道出血者合并症较多，必须积极有效的治疗合并症，为及时诊断和提高疗效创造条件。尽量稳定病情，采取择期手术的方法。对内科治疗无效，反复出血者，应转外科手术治疗。
(收稿：1998-06-10，修回：1998年-11-09), 百拇医药
单位：黑龙江省医院(150036)
关键词：
中国急救医学990448 本文收集了我院1996年1月～1997年1月住院治疗的60岁以上的老年上消化道出血患者54例，分析如下。
1 临床资料
本组54例中，男42例，女12例，年龄60～94岁。病程数小时至2年不等。其中以上消化道出血入院的46例，住院期间出现上消化道出血的8例。有呕血及黑便30例，单纯呕血8例，单纯黑便16例，失血性休克6例。经内科治疗出血停止44例(81.5%)，外科手术治疗2例(3.7%)，死亡8例(14.8%)。
2 讨论
2.1 常见病因 本组资料表明，老年人上消化道出血的三大主要病因：第一位是消化性溃疡(50%)，次是胃癌(16.7%)，再其次是食道胃底静脉曲张(12.9%)。另外，老年人其他系统疾病病情加重出现应激性溃疡的情况也较多(11.1%)。
2.2 临床特点 ①老年人免疫功能低下，机体反应差，胃神经感觉迟钝，因而使症状体征不典型。②老年人全身代谢及胃粘膜屏障功能下降，及动脉硬化等原因，使出血不易止住，且出血量大，呕血、便血常同时发生(55.6%)，因而易发生休克(11.1%)。③老年人合并症多，本组有合并症35例，本组死亡8例均有合并症。表明住院期间发生上消化道出血者死亡率明显上升。
2.3 治疗特点 ①老年人代偿功能差，为改善其预后，首先积极治疗休克，纠正血容量不足，尽可能缩短休克时间，以免引起胃粘膜糜烂，加重出血。②积极治疗合并症。本组资料表明老年人上消化道出血者合并症较多，必须积极有效的治疗合并症，为及时诊断和提高疗效创造条件。尽量稳定病情，采取择期手术的方法。对内科治疗无效，反复出血者，应转外科手术治疗。
(收稿：1998-06-10，修回：1998年-11-09), 百拇医药