互联网在急诊医学中的应用
http://www.100md.com
《急诊医学》
作者：沈 洪
单位：100853北京，解放军总医院急诊科
关键词：
互联网 互联网(Internet)作为全球性最快捷、简便、低花费的信息传布与交流的计算机网络，它无疑对急诊医学发展起着不可估量的作用。Internet如何应用在急诊救治过程中，或许有不少医生只当是项限于计算机专业人员的网络技术，尚未意识到其对急诊医疗的巨大潜在作用。本文就Internet在急诊医学中的实际应用略见一斑。
1 临床资料
1.1 患者邢××，男，36岁，因背部重击伤继发急性广泛前壁心肌梗塞、伴反复发作晕厥3月来诊。入院后仍反复发作频发性室性早搏、室速，并出现严重心功能不全，为进一步诊治，将此病例上网在心脏病会诊组(cardio￣consult@virsci.com)讨论，很快即得各国同行网上发表意见。
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1.2 患者刘××，男，18岁，因咳嗽、咳痰、发热伴呼吸困难、紫绀、意识丧失急诊就医。诊断：ARDS，感染性休克，肺炎。就机械辅助通气、抗炎、激素治疗、血流动力学监测等问题网上(mike@colossus.pulmcc.washington.edu)讨论。
2 应用Internet的方法
2.1 利用网络浏览器通过搜索引擎查找相关的网站(websites)、主页(homepages)和期刊网址。使用率较高的急诊医学网址：美国急诊医师学院主页(http：//www.acep.org)，急诊医学协会(http：//www.seam.org)，急诊医学网(http：//smi.bidmc.harvard.edu/EM.bookmarks.htmi)，急诊医学讨论组(news：misc.emerg￣services)[1]。
, 百拇医药
2.2 应用相关网站讨论组公告板，将你需要讨论的病例及问题公布之上，于是凡参加此讨论组世界各地的同行都可同时收到你的信息，参与问题讨论和发表个人见解。
2.3 通过电子邮件(E-mail)的方式与需解决问题相关网站及有关专家直接联系，这种方式专业针对性较强，答复率高，讨论问题有一定深度，并可以得到此问题研究的参考文献，或很好的建议。
2.4 急诊教学网站不失其实际应用中的特点，对少见的急诊病例、各类毒物中毒等问题在其网站上查询。也可应用教学内容对急诊医生进行专业培训，别具异曲同工之妙。
3 讨论
Internet不再是项计算机技术，而作为信息化社会的生活方式势必影响社会的方方面面。急诊医学关系到生命的急诊救治，其所需的帮助更应是快速与广泛的，国内急诊界尽早地、更多人应用Internet，对推动急诊医学的发展，缩短与世界发达国家的距离十分关键[2]。
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3.1 急诊医生能最大限度地搜寻和利用急诊信息资源，可以使用著名的Yahoo、Excite、Infoseek等搜索引擎查找最需要专业内容，所得到的信息是出自尽可能广泛和最新的信息源，可以来源于医学文献、新闻报告、组织机构或个人网页介绍，这更能使调研充分，提高检索内容的查全率[3，4，5]。当很好掌握了Internet方便、快捷的检索功能，一个世界级若大的图书馆犹如就在你的案旁手头。
3.2 网上讨论组和E-mail在急诊救治的优势更是显而易见，我们的实际应用中便体会到，Internet会加强信息资源在一定时限内的流动与交互性[6]。一个急诊特殊病例即使得到成功的救治，却不可能无可挑剔，只要在网上出现就能得到来自世界各地从未谋面同行的帮助，特别会是些新见解，同时又可使你的经验迅速传布出去；或许你还是个带些自卑感的小医生，只要你得到世界头牌专家的E-mail网址，你便会很快收到远隔重洋的专门点拨。某些比较专门研究领域的问题可以通过查寻文献，浏览主页注有的E-mail网址向有关专家咨询或讨论，可以更有针对性相互深入探讨共同感受兴趣的问题。网上交流会为急诊同行提供一条最方便的学术勾通捷径。
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3.3 充分利用Internet上的资源对急诊医生进行教学培训，可以低花费地共享发达国家专业培训内容，快速地更新专业知识，这对拥有专业文献较少医疗机构，特别是边远地区可能利用价值更大。急诊医学的服务群体应是网上急救、急诊急症知识培训广大受益者，由于国外网的语言因素是限制更多人应用Internet的一层障碍，发展我国的急诊网站和维护其变化的内容是急诊界面临的问题。
参考文献
1 R.Sikorski，R.Peters.The ED and the PC internet resources for emergency and disaster care.JAMA，1997，278：869
2 沈洪，张颖丽.Internet网对急诊中医患心理效应的初探.解放军医学杂志，1998，23(8Suppl)：37
, 百拇医药
3 A.Grunfeld，Kendall.Ho.The internet in emergency medicine.J of Emerg Med，1997，15：401
4 J.Doyle.A clinician’s experiences on the Internet.Can Med Assoc J，1996，154：382
5 L.Berman.Pulmonary medicine on the Internet.Clin Pulm Med，1997，4：23
6 沈洪.网上病例讨论—心脏损伤后心肌梗塞.中国危重病急救医学杂志，1999，11：64
收稿：1999-01-24, 百拇医药
单位：100853北京，解放军总医院急诊科
关键词：
互联网 互联网(Internet)作为全球性最快捷、简便、低花费的信息传布与交流的计算机网络，它无疑对急诊医学发展起着不可估量的作用。Internet如何应用在急诊救治过程中，或许有不少医生只当是项限于计算机专业人员的网络技术，尚未意识到其对急诊医疗的巨大潜在作用。本文就Internet在急诊医学中的实际应用略见一斑。
1 临床资料
1.1 患者邢××，男，36岁，因背部重击伤继发急性广泛前壁心肌梗塞、伴反复发作晕厥3月来诊。入院后仍反复发作频发性室性早搏、室速，并出现严重心功能不全，为进一步诊治，将此病例上网在心脏病会诊组(cardio￣consult@virsci.com)讨论，很快即得各国同行网上发表意见。
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1.2 患者刘××，男，18岁，因咳嗽、咳痰、发热伴呼吸困难、紫绀、意识丧失急诊就医。诊断：ARDS，感染性休克，肺炎。就机械辅助通气、抗炎、激素治疗、血流动力学监测等问题网上(mike@colossus.pulmcc.washington.edu)讨论。
2 应用Internet的方法
2.1 利用网络浏览器通过搜索引擎查找相关的网站(websites)、主页(homepages)和期刊网址。使用率较高的急诊医学网址：美国急诊医师学院主页(http：//www.acep.org)，急诊医学协会(http：//www.seam.org)，急诊医学网(http：//smi.bidmc.harvard.edu/EM.bookmarks.htmi)，急诊医学讨论组(news：misc.emerg￣services)[1]。
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2.2 应用相关网站讨论组公告板，将你需要讨论的病例及问题公布之上，于是凡参加此讨论组世界各地的同行都可同时收到你的信息，参与问题讨论和发表个人见解。
2.3 通过电子邮件(E-mail)的方式与需解决问题相关网站及有关专家直接联系，这种方式专业针对性较强，答复率高，讨论问题有一定深度，并可以得到此问题研究的参考文献，或很好的建议。
2.4 急诊教学网站不失其实际应用中的特点，对少见的急诊病例、各类毒物中毒等问题在其网站上查询。也可应用教学内容对急诊医生进行专业培训，别具异曲同工之妙。
3 讨论
Internet不再是项计算机技术，而作为信息化社会的生活方式势必影响社会的方方面面。急诊医学关系到生命的急诊救治，其所需的帮助更应是快速与广泛的，国内急诊界尽早地、更多人应用Internet，对推动急诊医学的发展，缩短与世界发达国家的距离十分关键[2]。
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3.1 急诊医生能最大限度地搜寻和利用急诊信息资源，可以使用著名的Yahoo、Excite、Infoseek等搜索引擎查找最需要专业内容，所得到的信息是出自尽可能广泛和最新的信息源，可以来源于医学文献、新闻报告、组织机构或个人网页介绍，这更能使调研充分，提高检索内容的查全率[3，4，5]。当很好掌握了Internet方便、快捷的检索功能，一个世界级若大的图书馆犹如就在你的案旁手头。
3.2 网上讨论组和E-mail在急诊救治的优势更是显而易见，我们的实际应用中便体会到，Internet会加强信息资源在一定时限内的流动与交互性[6]。一个急诊特殊病例即使得到成功的救治，却不可能无可挑剔，只要在网上出现就能得到来自世界各地从未谋面同行的帮助，特别会是些新见解，同时又可使你的经验迅速传布出去；或许你还是个带些自卑感的小医生，只要你得到世界头牌专家的E-mail网址，你便会很快收到远隔重洋的专门点拨。某些比较专门研究领域的问题可以通过查寻文献，浏览主页注有的E-mail网址向有关专家咨询或讨论，可以更有针对性相互深入探讨共同感受兴趣的问题。网上交流会为急诊同行提供一条最方便的学术勾通捷径。
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3.3 充分利用Internet上的资源对急诊医生进行教学培训，可以低花费地共享发达国家专业培训内容，快速地更新专业知识，这对拥有专业文献较少医疗机构，特别是边远地区可能利用价值更大。急诊医学的服务群体应是网上急救、急诊急症知识培训广大受益者，由于国外网的语言因素是限制更多人应用Internet的一层障碍，发展我国的急诊网站和维护其变化的内容是急诊界面临的问题。
参考文献
1 R.Sikorski，R.Peters.The ED and the PC internet resources for emergency and disaster care.JAMA，1997，278：869
2 沈洪，张颖丽.Internet网对急诊中医患心理效应的初探.解放军医学杂志，1998，23(8Suppl)：37
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3 A.Grunfeld，Kendall.Ho.The internet in emergency medicine.J of Emerg Med，1997，15：401
4 J.Doyle.A clinician’s experiences on the Internet.Can Med Assoc J，1996，154：382
5 L.Berman.Pulmonary medicine on the Internet.Clin Pulm Med，1997，4：23
6 沈洪.网上病例讨论—心脏损伤后心肌梗塞.中国危重病急救医学杂志，1999，11：64
收稿：1999-01-24, 百拇医药