蝉蜕致心房纤颤2例报道
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《急诊医学》
作者：林嵘琨 蒋联章
单位：林嵘琨 蒋联章，福建省漳州市中医院急诊科 363000漳州
关键词：
蝉蜕致心房纤颤临床报道少见 蝉蜕致心房纤颤临床报道少见，我院11月份急诊收治2例同时服用单味蝉蜕20g煎剂而均导致心房纤颤的病例，现报道如下。
临床资料 患者，郑某兄弟2人，年龄为30、32岁，因心悸、胸闷半小时入院。体检：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP100/70mmHg，神志清楚，急性面容，颈软，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，双肺(-)，HR120次/min，律绝对不齐，心音强弱不一，未闻及杂音、短绌脉，腹部(-)，NS(-)。ECG示：快速型心房纤颤。追问病史知2h前同时各服用单味蝉蜕20g煎剂，半小时后上述症状发作。平素体健，否认甲亢、风心、冠心、高血压、贫血及其它心脏疾患，否认服用其他药物。急予西地兰0.4mg静注，心房纤颤转为窦性心律，HR80次/min。查T3、T4、ESR、肌钙蛋白、柯萨奇病毒、IgM、IgG、LDH、CPK、GOP、心脏彩超等均未见异常，观察2天，未再复发，ECG复查正常，症状消失，痊愈出院。
讨论 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳，含大量甲壳质、氮、氨基酸及微量元素、钙、铝等。蝉蜕既往对心脏影响报道较少，动物实验示大量蝉蜕醇提取物具有阻滞心肌β受体作用，能引起心率显著减慢。蝉蜕引起心房纤颤尚未报道，引起心房纤颤机理不明，有待进一步研究探讨。
收稿：1998-12-31
修回：1999-03-08, 百拇医药
单位：林嵘琨 蒋联章，福建省漳州市中医院急诊科 363000漳州
关键词：
蝉蜕致心房纤颤临床报道少见 蝉蜕致心房纤颤临床报道少见，我院11月份急诊收治2例同时服用单味蝉蜕20g煎剂而均导致心房纤颤的病例，现报道如下。
临床资料 患者，郑某兄弟2人，年龄为30、32岁，因心悸、胸闷半小时入院。体检：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP100/70mmHg，神志清楚，急性面容，颈软，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，双肺(-)，HR120次/min，律绝对不齐，心音强弱不一，未闻及杂音、短绌脉，腹部(-)，NS(-)。ECG示：快速型心房纤颤。追问病史知2h前同时各服用单味蝉蜕20g煎剂，半小时后上述症状发作。平素体健，否认甲亢、风心、冠心、高血压、贫血及其它心脏疾患，否认服用其他药物。急予西地兰0.4mg静注，心房纤颤转为窦性心律，HR80次/min。查T3、T4、ESR、肌钙蛋白、柯萨奇病毒、IgM、IgG、LDH、CPK、GOP、心脏彩超等均未见异常，观察2天，未再复发，ECG复查正常，症状消失，痊愈出院。
讨论 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳，含大量甲壳质、氮、氨基酸及微量元素、钙、铝等。蝉蜕既往对心脏影响报道较少，动物实验示大量蝉蜕醇提取物具有阻滞心肌β受体作用，能引起心率显著减慢。蝉蜕引起心房纤颤尚未报道，引起心房纤颤机理不明，有待进一步研究探讨。
收稿：1998-12-31
修回：1999-03-08, 百拇医药