博落回中毒致恶性心律失常1例
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《急诊医学》
作者：黄景瑞
单位：3446000 黎川，江西黎川县中医院急诊科
关键词：
临床资料 患者 临床资料
患者，男，56岁，煎服博落回根100余克，10min后感头晕、乏力、站立不稳，6h后以头晕、间歇晕厥、体乏无力、精神不振入院。查体：Bp16/9kPa，P60次/min，R18次/min，神志清楚，面色苍白，双瞳孔等大等圆，光反射存在，颈软，双肺呼吸音清，HR60次/min，律不齐，心音低钝，上腹稍压痛，肝脾未触及肿大。实验室检查：WBC18.7×109/L，N51.7%，L48.3%；电解质未见异常。心电图示：频发室早，完全性右束支传导阻滞，Q-T间期延长。立即予洗胃、吸氧、护肝、营养心肌及激素等治疗。心电监护示：一般为窦性心律，晕厥时出现尖端扭转型室速，Q-T间期延长。立即予利多卡因静注并维持点滴，以后患者未出现晕厥。第2d复查心电图：HR58次/min，Q-T0.54s，偶发室早，无完全性右束支传导阻滞。第5d心电图示：HR52次/min，Q-T0.44s，为正常Q-T范围，患者痊愈出院。
讨论
博落回内服急性中毒临床上少见。《简明中医词典》上记载：博落回属罂粟科植物，外用有消肿解毒、杀虫止痒等功效。该药含原阿片碱、α-别隐品碱、白屈菜红碱、血根碱、黄连碱、小檗碱等生物碱，全碱有局部麻醉作用，大剂量口服能引起急性心源性脑缺血综合征乃至死亡。本例患者口服达100余克，服后产生明显的心脏毒性，出现短暂的完全性右束支传导阻滞及频发室早，主要致Q-T间期延长，而出现尖端扭转型室速，引起心脏血液动力学改变，致大脑急性缺血缺氧，多次出现晕厥，博落回中毒无特殊解毒药物治疗，利多卡因治疗心律失常有效。
收稿：1998-10-10, 百拇医药
单位：3446000 黎川，江西黎川县中医院急诊科
关键词：
临床资料 患者 临床资料
患者，男，56岁，煎服博落回根100余克，10min后感头晕、乏力、站立不稳，6h后以头晕、间歇晕厥、体乏无力、精神不振入院。查体：Bp16/9kPa，P60次/min，R18次/min，神志清楚，面色苍白，双瞳孔等大等圆，光反射存在，颈软，双肺呼吸音清，HR60次/min，律不齐，心音低钝，上腹稍压痛，肝脾未触及肿大。实验室检查：WBC18.7×109/L，N51.7%，L48.3%；电解质未见异常。心电图示：频发室早，完全性右束支传导阻滞，Q-T间期延长。立即予洗胃、吸氧、护肝、营养心肌及激素等治疗。心电监护示：一般为窦性心律，晕厥时出现尖端扭转型室速，Q-T间期延长。立即予利多卡因静注并维持点滴，以后患者未出现晕厥。第2d复查心电图：HR58次/min，Q-T0.54s，偶发室早，无完全性右束支传导阻滞。第5d心电图示：HR52次/min，Q-T0.44s，为正常Q-T范围，患者痊愈出院。
讨论
博落回内服急性中毒临床上少见。《简明中医词典》上记载：博落回属罂粟科植物，外用有消肿解毒、杀虫止痒等功效。该药含原阿片碱、α-别隐品碱、白屈菜红碱、血根碱、黄连碱、小檗碱等生物碱，全碱有局部麻醉作用，大剂量口服能引起急性心源性脑缺血综合征乃至死亡。本例患者口服达100余克，服后产生明显的心脏毒性，出现短暂的完全性右束支传导阻滞及频发室早，主要致Q-T间期延长，而出现尖端扭转型室速，引起心脏血液动力学改变，致大脑急性缺血缺氧，多次出现晕厥，博落回中毒无特殊解毒药物治疗，利多卡因治疗心律失常有效。
收稿：1998-10-10, 百拇医药