大蒜外用致接触性皮炎1例
作者：王雷 崔彪
单位：天津市长征医院(300021)
关键词：
990425 1 临床资料
患者 女，54 岁，1997年6月无明显诱因，双小腿对称出现丘疹、红斑，呈线币大小，伴有瘙痒。就诊于附近医院，口服中药冲剂，外用激素软膏，无明显好转。后自行用大蒜外擦，遂即出现皮损(水肿、水泡，并有部分破损，渗出液呈深黄色粘液)。6月下旬，入我院住院治疗。入院时查体，T37.2℃，P90次/分，BP 24/14 kPa。自发病以来，无明显发热，无咳嗽、腰痛、腹泻，饮食及睡眠均可，两便无明显异常。根据以上情况，诊断为湿疹、接触性皮炎，予以5%葡萄糖250 mL，西米替丁0.4mg，VitC 2.0g静脉滴注抗过敏；5%葡萄糖250mL，白霉素80万U静脉滴注抗菌消炎；因患者舌象质红，苔黄腻，脉弦，故配合我院中药制剂皮炎3号清洗患处，温热祛湿；外用0.01%雷夫奴尔湿敷患处，7 d后患者全身情况良好出院。
2 讨论
2.1 为了确定病症加重是否由外擦大蒜所引起，我们将擦有大蒜1cm2的试斑器(北医大怡达技术装备厂生产)贴于患者上臂前侧，于24 h后进行观察，有一红斑，有痒痛及烧灼感，因此，可以确认患者对大蒜外用过敏，其症状与其病症相一致，故在诊断上易产生病患加重的错觉。
2.2 大蒜外用报道极为少见，其作用为消炎杀菌，不良反应为强刺激性。患者前期症状为湿疹性皮炎，外擦大蒜后症状加重，但其症状符合接触性皮炎的发病机制。
2.3 大蒜局部外用，其浓度很高，在经皮吸收后，与皮内蛋白质进行失价结合而导致致敏作用，在用药后10 h～5 d内出现临床症状：水肿、丘疹、水泡、甚至大泡、渗出糜烂。其症状在去除接触物后，经过两周规范治疗，患者痊愈出院。
(1998-12-03收稿), http://www.100md.com
单位：天津市长征医院(300021)
关键词：
990425 1 临床资料
患者 女，54 岁，1997年6月无明显诱因，双小腿对称出现丘疹、红斑，呈线币大小，伴有瘙痒。就诊于附近医院，口服中药冲剂，外用激素软膏，无明显好转。后自行用大蒜外擦，遂即出现皮损(水肿、水泡，并有部分破损，渗出液呈深黄色粘液)。6月下旬，入我院住院治疗。入院时查体，T37.2℃，P90次/分，BP 24/14 kPa。自发病以来，无明显发热，无咳嗽、腰痛、腹泻，饮食及睡眠均可，两便无明显异常。根据以上情况，诊断为湿疹、接触性皮炎，予以5%葡萄糖250 mL，西米替丁0.4mg，VitC 2.0g静脉滴注抗过敏；5%葡萄糖250mL，白霉素80万U静脉滴注抗菌消炎；因患者舌象质红，苔黄腻，脉弦，故配合我院中药制剂皮炎3号清洗患处，温热祛湿；外用0.01%雷夫奴尔湿敷患处，7 d后患者全身情况良好出院。
2 讨论
2.1 为了确定病症加重是否由外擦大蒜所引起，我们将擦有大蒜1cm2的试斑器(北医大怡达技术装备厂生产)贴于患者上臂前侧，于24 h后进行观察，有一红斑，有痒痛及烧灼感，因此，可以确认患者对大蒜外用过敏，其症状与其病症相一致，故在诊断上易产生病患加重的错觉。
2.2 大蒜外用报道极为少见，其作用为消炎杀菌，不良反应为强刺激性。患者前期症状为湿疹性皮炎，外擦大蒜后症状加重，但其症状符合接触性皮炎的发病机制。
2.3 大蒜局部外用，其浓度很高，在经皮吸收后，与皮内蛋白质进行失价结合而导致致敏作用，在用药后10 h～5 d内出现临床症状：水肿、丘疹、水泡、甚至大泡、渗出糜烂。其症状在去除接触物后，经过两周规范治疗，患者痊愈出院。
(1998-12-03收稿), http://www.100md.com