正常孕妇与妊高征孕妇血清及脐血细胞内外钙镁离子浓度比较
作者：温 坚 石慧敏 刘大彪 常月琴
单位：温 坚 石慧敏 镇江市第四人民医院 妇产科(212001)；刘大彪 常月琴 检验科
关键词：
江苏医药990526 本文通过检测正常孕妇与妊高征孕妇血清及脐血细胞内外钙镁离子的浓度，探讨细胞内外钙、镁离子在妊高征发病中可能起一定的作用。
资料与方法
一、研究对象：收集我院1995年7月至1997年6月间妊高征患者109例，(孕周36～40周)，其中轻度52例，中重度57例，按全国第二届妊高征防治科研协作组会议制定的诊断标准选择病例。另随机抽取正常孕妇(36～40周)血样67例。
二、标本采集：入院后尚未给药前采母亲肘静脉血6ml；胎儿娩出第一次呼吸前双钳法结扎脐带，采脐静脉血6ml，血样分两份，其中3ml加入普通试管中，另3ml加入含1mg/ml肝素抗凝管中，立即摇匀，2小时测定完毕。
, http://www.100md.com
三、检测方法：RBC溶解，取抗凝血3000r/min离心30分钟，取压积RBC用新鲜生理盐水洗 涤三次后取20ml RBC加入2ml熏蒸水，离心3000r/min，10分钟后取上清液测定，钙、镁采用甲基麝香草酚蓝比色法测定，药盒均由科华-东菱公司提供，严格按说明书操作。
四、数据处理：所得数据用(
±s)表示，统计分析采用t检验。
五、结果：见表1、表2。
表1 三组血清细胞内外Ca2+、Mg2+浓度比较(mmol/L)
例数
, 百拇医药
Ca2+
Mg2+
细胞内
细胞外
细胞内
细胞外
正常组
67
1.40±0.34
2.42±0.25
2.76±0.19
1.10±0.17
, 百拇医药
轻度组
52
1.36±0.35
2.40±0.25
2.00±0.18*
1.08±0.15
中重度组
57
1.05±0.32*
2.35±0.23*
0.61±0.20*
, 百拇医药
0.94±0.11*
*与正常组比较P<0.01表2 三组胎儿脐血细胞内外Ca2+、Mg2+浓度比较(mmol/L)
例数
Ca2+
Mg2+
细胞内
细胞外
细胞内
细胞外
正常组
67
, http://www.100md.com
1.24±0.23
2.42±0.13
0.79±0.14
1.00±0.03
轻度组
52
1.35±0.27*
2.43±0.37
0.79±0.15
1.08±0.13
中重度组
57
, http://www.100md.com
1.61±0.28*
2.41±0.25
0.82±0.15
1.01±0.21
*与正常组比较P<0.01讨论
近年来，镁与高血压的关系引起国内外学者的注意，有临床研究表明高血压患者的细胞内镁均低于正常。本研究结果表明妊高征组血清细胞内镁低于正常对照组，且具有统计学意义。基础研究发现低镁会导致动脉毛细血管前括约肌及微循环静脉收缩，周围阻抗增加；同时低镁血症还增加了内源性循环神经激素物质如儿茶酚胺等的血管收缩活性。但最近也有报告妊高征时血清镁的浓度不一定呈低值，有时甚至较正常孕妇为高，因而建议临床使用硫酸镁治疗妊高征无显著疗效时，应适时改用其它有效措施。
本文妊高征组与对照组对比，血清细胞内外钙下降，脐血细胞内低钙。与国内外多数文献报道结果一致。研究认为，低钙与妊高征的发生有关。人类及动物缺钙均可引起血压升高，妊娠易引起母体缺钙，导致妊高征，而孕期补钙可使妊高征的发生率下降。妊高征低钙机理并不十分清楚。有作者认为妊高征时肠道钙吸收障碍，缺钙又会刺激甲状旁腺产生PTH，使细胞外钙离子内流。细胞内钙离子浓度增加导致血管平滑肌收缩而使血压升高。Belizan对正常妊娠妇女专门补钙试验，补钙组的血压在整个妊娠中晚期均低于对照组，这也支持了妊高征的钙缺乏学说。, 百拇医药
单位：温 坚 石慧敏 镇江市第四人民医院 妇产科(212001)；刘大彪 常月琴 检验科
关键词：
江苏医药990526 本文通过检测正常孕妇与妊高征孕妇血清及脐血细胞内外钙镁离子的浓度，探讨细胞内外钙、镁离子在妊高征发病中可能起一定的作用。
资料与方法
一、研究对象：收集我院1995年7月至1997年6月间妊高征患者109例，(孕周36～40周)，其中轻度52例，中重度57例，按全国第二届妊高征防治科研协作组会议制定的诊断标准选择病例。另随机抽取正常孕妇(36～40周)血样67例。
二、标本采集：入院后尚未给药前采母亲肘静脉血6ml；胎儿娩出第一次呼吸前双钳法结扎脐带，采脐静脉血6ml，血样分两份，其中3ml加入普通试管中，另3ml加入含1mg/ml肝素抗凝管中，立即摇匀，2小时测定完毕。
, http://www.100md.com
三、检测方法：RBC溶解，取抗凝血3000r/min离心30分钟，取压积RBC用新鲜生理盐水洗 涤三次后取20ml RBC加入2ml熏蒸水，离心3000r/min，10分钟后取上清液测定，钙、镁采用甲基麝香草酚蓝比色法测定，药盒均由科华-东菱公司提供，严格按说明书操作。
四、数据处理：所得数据用(
±s)表示，统计分析采用t检验。五、结果：见表1、表2。
表1 三组血清细胞内外Ca2+、Mg2+浓度比较(mmol/L)
例数
, 百拇医药
Ca2+
Mg2+
细胞内
细胞外
细胞内
细胞外
正常组
67
1.40±0.34
2.42±0.25
2.76±0.19
1.10±0.17
, 百拇医药
轻度组
52
1.36±0.35
2.40±0.25
2.00±0.18*
1.08±0.15
中重度组
57
1.05±0.32*
2.35±0.23*
0.61±0.20*
, 百拇医药
0.94±0.11*
*与正常组比较P<0.01表2 三组胎儿脐血细胞内外Ca2+、Mg2+浓度比较(mmol/L)
例数
Ca2+
Mg2+
细胞内
细胞外
细胞内
细胞外
正常组
67
, http://www.100md.com
1.24±0.23
2.42±0.13
0.79±0.14
1.00±0.03
轻度组
52
1.35±0.27*
2.43±0.37
0.79±0.15
1.08±0.13
中重度组
57
, http://www.100md.com
1.61±0.28*
2.41±0.25
0.82±0.15
1.01±0.21
*与正常组比较P<0.01讨论
近年来，镁与高血压的关系引起国内外学者的注意，有临床研究表明高血压患者的细胞内镁均低于正常。本研究结果表明妊高征组血清细胞内镁低于正常对照组，且具有统计学意义。基础研究发现低镁会导致动脉毛细血管前括约肌及微循环静脉收缩，周围阻抗增加；同时低镁血症还增加了内源性循环神经激素物质如儿茶酚胺等的血管收缩活性。但最近也有报告妊高征时血清镁的浓度不一定呈低值，有时甚至较正常孕妇为高，因而建议临床使用硫酸镁治疗妊高征无显著疗效时，应适时改用其它有效措施。
本文妊高征组与对照组对比，血清细胞内外钙下降，脐血细胞内低钙。与国内外多数文献报道结果一致。研究认为，低钙与妊高征的发生有关。人类及动物缺钙均可引起血压升高，妊娠易引起母体缺钙，导致妊高征，而孕期补钙可使妊高征的发生率下降。妊高征低钙机理并不十分清楚。有作者认为妊高征时肠道钙吸收障碍，缺钙又会刺激甲状旁腺产生PTH，使细胞外钙离子内流。细胞内钙离子浓度增加导致血管平滑肌收缩而使血压升高。Belizan对正常妊娠妇女专门补钙试验，补钙组的血压在整个妊娠中晚期均低于对照组，这也支持了妊高征的钙缺乏学说。, 百拇医药