冲突
作者：Gerhard Schüssler
单位：同济医科大学附属同济医院
关键词：
德国医学杂志/990511 Konflikt
冲突的含义为存在于个人内部、或者多数人之间的内在动机、欲望、价值及看法的相互矛盾 的不同表现(布罗克毫斯百科全书，1990)。冲突为普遍存在的现象，心理学对冲突的定义为与行为倾向相悖的矛盾(动机、需求、欲望)，对冲突的产生有着不同的理论，如生物行为理论，区域理论式冲突理论，或认知不和谐理论等。对精神分析而言，冲突的概念十分重要， 弗洛伊德证明了人的内部冲突在心理动力学思维中占主要地位。在他与布洛耶尔一起写就的 “癔症的研究”(1895d)中，冲突被认为是神经症发生的根本原因，即“不能承受生活的表 现形式”，冲突同时也是名誉、价值及思维无法协调的表征。这种感觉因无法诉诸于言语而受到压制，从而对之进行防御，以潜意识的方式加以表达。弗洛伊德在快乐原则与外界现实的矛盾之间建立了冲突的普遍性概念。在众多冲突的协调过程中自我体验着内部与外界交流的方式，若自我不能协调，则发展为潜意识性神经症性冲突。与认知理论一致，此称为“失功能性冲突”，即导致人的发展受阻或阻碍人际关系的冲突。
, http://www.100md.com
心理动力性冲突指内在的潜意识的冲突，必须与由外界压力或冲突性压力相鉴别。内在精神 性的、潜意识的冲突在精神与心身障碍的发生上起重要作用，当然，外界与内在意识层面的冲 突若强度足够强，持续时间足够长，也能导致上述障碍，并引起强烈的冲突(霍夫曼，霍赫阿卡费儿，1995；舒斯乐1995)。
潜意识的内在精神性冲突为潜意识中与一系列动机相对立的内在精神矛盾，如被照顾的基本 需求及能自我满足的愿望。
或其他隐藏着如下关系的设想：若我全部依赖于某人，那么，我迟早会失望的，因为由此而 产生的分离恐惧和痛苦我无法承受；因此我必须发展防御能力，不与其他人发展过于亲密以致陷入不能自拨的关系(默尔腾斯，1992，113页)。
这种与已经成形的动机相悖的内部张力长期缠绕存在，导致适应性的日益增高。心理动力学 的概念建立在动力性潜意识的精神行为的基本观念上，即人的行为受潜意识的想法、欲望和想象的影响。持续的冲突代表着未解决的，僵死的非此即彼的固着(fixation)，针对这种观念不能被解决或作出决断。
, 百拇医药
外界和内部之间极具冲突的压力与上述情况相反，为意识性的，基本上可以在力所能及的范 围内得以解决。杜尔斯塞恩(1981)将此描述为“正常的和矛盾性的”的冲突。这种冲突可理 解为内在精神性的或人际关系上的麻烦，为意识层面的(正常冲突)，如对能带来快感的愿望 ——吃好 的东西及与此同时因唯美或健康的原因而保持苗条的想法；矛盾性冲突则可理解为基于外界 原因而不能的暴露相反的一面，如想与女人结婚及建立家庭的念头与职业前途之间的冲突， 对此只有通过放弃才能解决冲突。
与上面相比，持续过长的心理动力学冲突则与个人固定的经历模式有关，在相应情形下总是 出现类似的行为模式而不为人所察觉。
心理动力性冲突为在弗洛伊德所描述的本能模式的发展中的主要的内在系统的冲突，即在自 我与 本我、自我与超我、自我与现实间的冲突，后来又补充了内在系统的冲突，如超我的不同成 分之间的冲突。精神分析对冲突的分类也包括了发展心理学中对冲突发生的基本观点，如也 区分娥底浦斯冲突和前娥底浦斯冲突。
, 百拇医药
传统的精神分析理论试图对不多的冲突加以描述，对在性心理发展上产生的冲突加以分类， 从而进一步说明驱力性冲突及神经症类型的特别关系。这种尝试，至少就从发展阶段来对冲突进行分类来说，在今天看来是失败的。我们不能因此得出结论：依赖性冲突仅来源于口欲期，在肛欲期只存在攻击及独立性冲突；同样，娥底浦斯冲突并非仅存于性蕾——娥底浦 斯期，在小孩开始具备想象能力和角色扮演时它就开始出现了(霍夫曼，霍赫阿卜费儿，199 5；舒斯乐，贝尔特-舒斯乐1992；东尔乐斯1993)。
内在潜意识持续的冲突的存在与固定的自我结构相关，没有此作为前提，冲突与其演变过程 就不可能产生。自我结构明显障碍者不会出现经典分类中的冲突类型，也不会有所定义中分 期和诱因(诱发情景)，多半情况下是客观已存在的轻微的但急剧冲突性压力就可导致障碍的 发生。冲突与结构在病理发生原因上相互起补充的作用，互为前提。一方面为持续很长时间 的冲突，另一方面为结构障碍，这构成了生活史。生活中的冲突以冲突性的关系经历为基础 ，即与过去创伤有关的反复出现的关系模式有关。发展过程中重大的创伤可以通过结构中缺 陷的证据即通过发展受阻和抑制加以证实。
, 百拇医药
将与病理发生有关的冲突进行明确化不是说过去的创伤性经历比现在重要。冲突与结构对我 们而言在临床上只有互补的次序(门厝斯，Mentzos,1984)。从另一角度来观察，冲突与结构 如一幅画或背景。在我们的日常临床生活中我们受到来自众多创伤及冲突性条件的影响。在 特殊情况下，矛盾的发展下导致整合过程受阻，从而使创伤具有后发作用力。在平衡克服与 整合之间，即正常冲突会受阻或不可行；这有利于不恰当及单方面的“非此即彼”的产生。 故发展中受损的创伤性分离会给独立性的控制带来如下后果：过于主动或僵死的模式的产生 。
可回忆的、潜意识性持续的冲突在生活中以行为及症状进行表达。在检查情形中以移情与反 移情表现出来。基于单方面对新生儿的行为观察结果，利西腾伯格(Lichtenberg,1989)列出 5种神经生物发展与儿童研究的动机系统：①生理需要满足的必要性；②寻求联络的需要； ③自我决定与探索的需要；④矛盾与退缩的需要；⑤有意义性享受或性冲动的需要。
每种动机系统均建立在生物基础之上。情感起主要作用，因为这是人类除语言外特有进行交 际的方式。每种功能性动机系统均为天生性，但在后天进一步发展。若在动机需要、欲望及 满足之间存在明显距离，则冲突与结构障碍就会产生。
科尼西(König,1988)试着用他的动机模式概念来综合精神分析的驱力理论、自我心理学及 客体关系理论，其模式将信任及探索新事物的愿望划分为基本关系欲望， 另一方面，他将融合、认识、被照顾、自我性别认同称为中心关系欲望。
心理动力学冲突的诊断特点既需要归纳又需要演绎，所谓归纳指由观察到的现象中，即从病 人发病的过程及其个性经历中找出重复的经历或行为模式，在病人的的生活史中，冲突以适 应的形式被缓和(成功的生活适应、工作狂或个人关系)，此为演绎性观察，多方面适应不良 可导致社会问题(如交友关系)，这与临床上的症状产生及病理性格关系密切。, 百拇医药
单位：同济医科大学附属同济医院
关键词：
德国医学杂志/990511 Konflikt
冲突的含义为存在于个人内部、或者多数人之间的内在动机、欲望、价值及看法的相互矛盾 的不同表现(布罗克毫斯百科全书，1990)。冲突为普遍存在的现象，心理学对冲突的定义为与行为倾向相悖的矛盾(动机、需求、欲望)，对冲突的产生有着不同的理论，如生物行为理论，区域理论式冲突理论，或认知不和谐理论等。对精神分析而言，冲突的概念十分重要， 弗洛伊德证明了人的内部冲突在心理动力学思维中占主要地位。在他与布洛耶尔一起写就的 “癔症的研究”(1895d)中，冲突被认为是神经症发生的根本原因，即“不能承受生活的表 现形式”，冲突同时也是名誉、价值及思维无法协调的表征。这种感觉因无法诉诸于言语而受到压制，从而对之进行防御，以潜意识的方式加以表达。弗洛伊德在快乐原则与外界现实的矛盾之间建立了冲突的普遍性概念。在众多冲突的协调过程中自我体验着内部与外界交流的方式，若自我不能协调，则发展为潜意识性神经症性冲突。与认知理论一致，此称为“失功能性冲突”，即导致人的发展受阻或阻碍人际关系的冲突。
, http://www.100md.com
心理动力性冲突指内在的潜意识的冲突，必须与由外界压力或冲突性压力相鉴别。内在精神 性的、潜意识的冲突在精神与心身障碍的发生上起重要作用，当然，外界与内在意识层面的冲 突若强度足够强，持续时间足够长，也能导致上述障碍，并引起强烈的冲突(霍夫曼，霍赫阿卡费儿，1995；舒斯乐1995)。
潜意识的内在精神性冲突为潜意识中与一系列动机相对立的内在精神矛盾，如被照顾的基本 需求及能自我满足的愿望。
或其他隐藏着如下关系的设想：若我全部依赖于某人，那么，我迟早会失望的，因为由此而 产生的分离恐惧和痛苦我无法承受；因此我必须发展防御能力，不与其他人发展过于亲密以致陷入不能自拨的关系(默尔腾斯，1992，113页)。
这种与已经成形的动机相悖的内部张力长期缠绕存在，导致适应性的日益增高。心理动力学 的概念建立在动力性潜意识的精神行为的基本观念上，即人的行为受潜意识的想法、欲望和想象的影响。持续的冲突代表着未解决的，僵死的非此即彼的固着(fixation)，针对这种观念不能被解决或作出决断。
, 百拇医药
外界和内部之间极具冲突的压力与上述情况相反，为意识性的，基本上可以在力所能及的范 围内得以解决。杜尔斯塞恩(1981)将此描述为“正常的和矛盾性的”的冲突。这种冲突可理 解为内在精神性的或人际关系上的麻烦，为意识层面的(正常冲突)，如对能带来快感的愿望 ——吃好 的东西及与此同时因唯美或健康的原因而保持苗条的想法；矛盾性冲突则可理解为基于外界 原因而不能的暴露相反的一面，如想与女人结婚及建立家庭的念头与职业前途之间的冲突， 对此只有通过放弃才能解决冲突。
与上面相比，持续过长的心理动力学冲突则与个人固定的经历模式有关，在相应情形下总是 出现类似的行为模式而不为人所察觉。
心理动力性冲突为在弗洛伊德所描述的本能模式的发展中的主要的内在系统的冲突，即在自 我与 本我、自我与超我、自我与现实间的冲突，后来又补充了内在系统的冲突，如超我的不同成 分之间的冲突。精神分析对冲突的分类也包括了发展心理学中对冲突发生的基本观点，如也 区分娥底浦斯冲突和前娥底浦斯冲突。
, 百拇医药
传统的精神分析理论试图对不多的冲突加以描述，对在性心理发展上产生的冲突加以分类， 从而进一步说明驱力性冲突及神经症类型的特别关系。这种尝试，至少就从发展阶段来对冲突进行分类来说，在今天看来是失败的。我们不能因此得出结论：依赖性冲突仅来源于口欲期，在肛欲期只存在攻击及独立性冲突；同样，娥底浦斯冲突并非仅存于性蕾——娥底浦 斯期，在小孩开始具备想象能力和角色扮演时它就开始出现了(霍夫曼，霍赫阿卜费儿，199 5；舒斯乐，贝尔特-舒斯乐1992；东尔乐斯1993)。
内在潜意识持续的冲突的存在与固定的自我结构相关，没有此作为前提，冲突与其演变过程 就不可能产生。自我结构明显障碍者不会出现经典分类中的冲突类型，也不会有所定义中分 期和诱因(诱发情景)，多半情况下是客观已存在的轻微的但急剧冲突性压力就可导致障碍的 发生。冲突与结构在病理发生原因上相互起补充的作用，互为前提。一方面为持续很长时间 的冲突，另一方面为结构障碍，这构成了生活史。生活中的冲突以冲突性的关系经历为基础 ，即与过去创伤有关的反复出现的关系模式有关。发展过程中重大的创伤可以通过结构中缺 陷的证据即通过发展受阻和抑制加以证实。
, 百拇医药
将与病理发生有关的冲突进行明确化不是说过去的创伤性经历比现在重要。冲突与结构对我 们而言在临床上只有互补的次序(门厝斯，Mentzos,1984)。从另一角度来观察，冲突与结构 如一幅画或背景。在我们的日常临床生活中我们受到来自众多创伤及冲突性条件的影响。在 特殊情况下，矛盾的发展下导致整合过程受阻，从而使创伤具有后发作用力。在平衡克服与 整合之间，即正常冲突会受阻或不可行；这有利于不恰当及单方面的“非此即彼”的产生。 故发展中受损的创伤性分离会给独立性的控制带来如下后果：过于主动或僵死的模式的产生 。
可回忆的、潜意识性持续的冲突在生活中以行为及症状进行表达。在检查情形中以移情与反 移情表现出来。基于单方面对新生儿的行为观察结果，利西腾伯格(Lichtenberg,1989)列出 5种神经生物发展与儿童研究的动机系统：①生理需要满足的必要性；②寻求联络的需要； ③自我决定与探索的需要；④矛盾与退缩的需要；⑤有意义性享受或性冲动的需要。
每种动机系统均建立在生物基础之上。情感起主要作用，因为这是人类除语言外特有进行交 际的方式。每种功能性动机系统均为天生性，但在后天进一步发展。若在动机需要、欲望及 满足之间存在明显距离，则冲突与结构障碍就会产生。
科尼西(König,1988)试着用他的动机模式概念来综合精神分析的驱力理论、自我心理学及 客体关系理论，其模式将信任及探索新事物的愿望划分为基本关系欲望， 另一方面，他将融合、认识、被照顾、自我性别认同称为中心关系欲望。
心理动力学冲突的诊断特点既需要归纳又需要演绎，所谓归纳指由观察到的现象中，即从病 人发病的过程及其个性经历中找出重复的经历或行为模式，在病人的的生活史中，冲突以适 应的形式被缓和(成功的生活适应、工作狂或个人关系)，此为演绎性观察，多方面适应不良 可导致社会问题(如交友关系)，这与临床上的症状产生及病理性格关系密切。, 百拇医药