精神分裂症复发的某些相关因素分析
作者：王建宁 王瑞昆
单位：王建宁(北京市东城区精神卫生保健院 邮政编码 100007)；王瑞昆(北京市东城区精神卫生保健院 邮政编码 100007)
关键词：
北京医学990528 1995年以来，我们对北京市东城区两个地段的198例精神分裂症患者进行追踪调查(均为安定医院、回龙观医院、北医精神卫生研究所治疗缓解出院的患者)，现将有关资料分析如下。
临床资料
198例中男性82例，女性116例，其中精神分裂症未分型126例(63.64%)，妄想型47例(23.74%)，青春型23例(11.62%)，紧张型2例(1.00%)。
198例中，复发105例，复发率为53.03%，未复发者93例，占46.97%。在105例复发患者中，服用维持量药物者69例，其中服用氯丙嗪21例，奋乃静33例，舒必利8例，五氟利多3例，注射氟奋乃静癸酸酯者4例。有36例于出院后1个月即自动停服维持量。
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复发患者的相关因素分析：①性别：105例复发的患者中，男性42例，占40%，女性63例，占60%，两者无显著性差异(P=6.677)。②疾病类型：在我们调查的四种类型中，以青春型复发率为最高，22例中复发17例，复发率占73.91%；而未分型的126例中有63例复发，复发率为50%，两者之间有显著性差异。偏执型复发率53.19%与未分型复发率类似，因紧张型例数较少，未做分析。③文化程度：105例复发患者中，以初中和文盲复发率较高，分别为60.93%和57.14%，其次为高中，87例中复发47例，复发率为54.02%，小学19例，复发9例，复发率为47.37%，大学复发率最低，21例中复发6例，复发率为28.57%，初中、文盲与大学文化程度的复发率有显著性差异。④住院次数：住院次数越多，复发率越高。住院4次以上的38例中，有24例复发，复发率63.16%；住院1次的48例中，复发20例，复发率41.67%，两者有显著性差异。⑤病程：105例复发的患者中，病程在4年以上者97例，其中56例复发，复发率57.73%；2年以上至4年者71例，复发36例，复发率56.70%；病程在1至2年者共30例，有13例复发，复发率为43.33%，病程长短与复发有明显的关系(P=0.3417)。⑥起病形式：105例复发患者中，有69例缓慢发病，占65.71%。⑦病前性格：我们把病前性格分：强型、不均衡型、弱型三类，其中弱型复发率最高，106例患者中复发64例，复发率为60.38%；强型29例中复发13例，复发率44.83%，两者有显著性差异。⑧遗传：198例患者中，有阳性家族史者72例，复发49例，复发率为68.06%；126例阴性家族史者，复发56例，复发率为44.44%，两者有显著性差异(P<0.01)。⑨家族结构：以核心型家庭复发率最高，112例患者中复发69例，占61.61%；中间型家庭58例，复发23例，复发率最低，占39.66%；大家庭28例，复发13例，复发率占46.43%(P<0.05)。⑩经济状况：我们把家庭收入分为三类，人均收入500元以上者为上等，人均收入在300～400元者为中等，200元以下者为下等。资料表明，生活水平低者，复发率较高，31例中有23例复发，复发率为74.19%；而上等收入者，65例中有21例复发，复发率为32.31%，两者有显著性差异。
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讨 论
1.本文对198例精神分裂症患者的调查，主要是探索与疾病复发相关的因素，以便采取相应的措施，更好地指导社区康复工作的开展。
2.文化素质与复发有明显的差异，文化程度高，复发率低。本文21例大学文化程度的患者中，仅复发6例，占28.57%；而具有初中文化程度的64例中，就有38例复发，复发率为60.93%，两者有显著性差异，文化程度高，理解能力强，善于接受新事物，说明文化修养与复发有着密切的关系。
3.从198例患者调查资料分析中可以看出，缓慢发病，病程长，病前性格属于内向，社会适应能力差者，复发率就高，说明人们的心理卫生知识还是很缺乏的，今后如何开展心理卫生教育，提高人民的心理素质，是精神卫生工作者的一项重要任务。
4.105例精神分裂症复发的患者中，属核心型家庭者112例，其中有69例复发，复发率占61.61%，这可能与工作紧张，生活节奏快，日常生活内容单调有关。经济收入与疾病的复发有明显的关系，本文31例低收入者中就有23例复发，占74.19%，而高收入者65例中，仅复发21例，占32.31%，这说明医疗环境和患者的心态好坏有很大的关系。
5.通过对198例精神分裂症的调查分析，使我们认识到，疾病的复发不仅有患者的内在因素，而且外在因素也起着举足轻重的作用，所以在加强患者心理素质教育的同时，如何开展全民性的心理卫生宣教工作，是精神卫生工作者今后的一项战略任务。■
收稿日期：1997-06-18 修回日期：1997-11-14, http://www.100md.com
单位：王建宁(北京市东城区精神卫生保健院 邮政编码 100007)；王瑞昆(北京市东城区精神卫生保健院 邮政编码 100007)
关键词：
北京医学990528 1995年以来，我们对北京市东城区两个地段的198例精神分裂症患者进行追踪调查(均为安定医院、回龙观医院、北医精神卫生研究所治疗缓解出院的患者)，现将有关资料分析如下。
临床资料
198例中男性82例，女性116例，其中精神分裂症未分型126例(63.64%)，妄想型47例(23.74%)，青春型23例(11.62%)，紧张型2例(1.00%)。
198例中，复发105例，复发率为53.03%，未复发者93例，占46.97%。在105例复发患者中，服用维持量药物者69例，其中服用氯丙嗪21例，奋乃静33例，舒必利8例，五氟利多3例，注射氟奋乃静癸酸酯者4例。有36例于出院后1个月即自动停服维持量。
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复发患者的相关因素分析：①性别：105例复发的患者中，男性42例，占40%，女性63例，占60%，两者无显著性差异(P=6.677)。②疾病类型：在我们调查的四种类型中，以青春型复发率为最高，22例中复发17例，复发率占73.91%；而未分型的126例中有63例复发，复发率为50%，两者之间有显著性差异。偏执型复发率53.19%与未分型复发率类似，因紧张型例数较少，未做分析。③文化程度：105例复发患者中，以初中和文盲复发率较高，分别为60.93%和57.14%，其次为高中，87例中复发47例，复发率为54.02%，小学19例，复发9例，复发率为47.37%，大学复发率最低，21例中复发6例，复发率为28.57%，初中、文盲与大学文化程度的复发率有显著性差异。④住院次数：住院次数越多，复发率越高。住院4次以上的38例中，有24例复发，复发率63.16%；住院1次的48例中，复发20例，复发率41.67%，两者有显著性差异。⑤病程：105例复发的患者中，病程在4年以上者97例，其中56例复发，复发率57.73%；2年以上至4年者71例，复发36例，复发率56.70%；病程在1至2年者共30例，有13例复发，复发率为43.33%，病程长短与复发有明显的关系(P=0.3417)。⑥起病形式：105例复发患者中，有69例缓慢发病，占65.71%。⑦病前性格：我们把病前性格分：强型、不均衡型、弱型三类，其中弱型复发率最高，106例患者中复发64例，复发率为60.38%；强型29例中复发13例，复发率44.83%，两者有显著性差异。⑧遗传：198例患者中，有阳性家族史者72例，复发49例，复发率为68.06%；126例阴性家族史者，复发56例，复发率为44.44%，两者有显著性差异(P<0.01)。⑨家族结构：以核心型家庭复发率最高，112例患者中复发69例，占61.61%；中间型家庭58例，复发23例，复发率最低，占39.66%；大家庭28例，复发13例，复发率占46.43%(P<0.05)。⑩经济状况：我们把家庭收入分为三类，人均收入500元以上者为上等，人均收入在300～400元者为中等，200元以下者为下等。资料表明，生活水平低者，复发率较高，31例中有23例复发，复发率为74.19%；而上等收入者，65例中有21例复发，复发率为32.31%，两者有显著性差异。
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讨 论
1.本文对198例精神分裂症患者的调查，主要是探索与疾病复发相关的因素，以便采取相应的措施，更好地指导社区康复工作的开展。
2.文化素质与复发有明显的差异，文化程度高，复发率低。本文21例大学文化程度的患者中，仅复发6例，占28.57%；而具有初中文化程度的64例中，就有38例复发，复发率为60.93%，两者有显著性差异，文化程度高，理解能力强，善于接受新事物，说明文化修养与复发有着密切的关系。
3.从198例患者调查资料分析中可以看出，缓慢发病，病程长，病前性格属于内向，社会适应能力差者，复发率就高，说明人们的心理卫生知识还是很缺乏的，今后如何开展心理卫生教育，提高人民的心理素质，是精神卫生工作者的一项重要任务。
4.105例精神分裂症复发的患者中，属核心型家庭者112例，其中有69例复发，复发率占61.61%，这可能与工作紧张，生活节奏快，日常生活内容单调有关。经济收入与疾病的复发有明显的关系，本文31例低收入者中就有23例复发，占74.19%，而高收入者65例中，仅复发21例，占32.31%，这说明医疗环境和患者的心态好坏有很大的关系。
5.通过对198例精神分裂症的调查分析，使我们认识到，疾病的复发不仅有患者的内在因素，而且外在因素也起着举足轻重的作用，所以在加强患者心理素质教育的同时，如何开展全民性的心理卫生宣教工作，是精神卫生工作者今后的一项战略任务。■
收稿日期：1997-06-18 修回日期：1997-11-14, http://www.100md.com