少数民族地区86例护士长心理健康状况调查分析
作者：郑惠娟
单位：百色地区人民医院
关键词：
广西医学9905109 随着我国护理事业的迅速发展，医学模式从简单的机械生物模式向生物—心理—社会医学模式转变，从功能制护理发展到责任制护理又扩展到与国际护理接轨的“以病人为中心”的系统化整体护理。在这转折的过程中，护士长作为医院基层护理管理人员，是科室护理工作的具体领导和指挥者，在医院护理指挥系统和护理工作中起着承上启下的桥梁作用。随着社会的快速发展和社会化程度的不断提高，快节奏的社会生活和工作环境，已不断地带来新的社会心理影响和问题，并成为威胁人们心身健康的新课题。因此，探讨少数民族地区的少数民族护士长的心理健康问题，目的在于了解该地区护士长存在的心理缺陷，以便管理者及时地进行心理疏导，排除心理障碍，促进护士长的心身健康。
1 对象与方法
, http://www.100md.com
1.1 对象：86名护士长来源于广西百色地区(少数民族地区)县级以上的十所综合性医院。其中瑶族12名，苗族8名，回族5名，壮族61名。副主任护师3人，主管护师70人，护师13名；年龄最大59岁，最小29岁，平均32岁。由于样本的组成考虑了地理区域、民族、年龄等因素，所以，本样本具有一定的代表性。
1.2 方法：采用心理健康状况90项症状核查表(SCL-90)由90项有关心理或精神症状的问题组成，为自评量表，由受测者根据自己最近一周来的情况和症状严重程度采用1～5级评分，分析指标为9个症状因子分及总均分(1)。
2 结果
2.1 统计结果表明，样本与汉族护士长组比较其分布在各因子的均分有显著性差异(见表1)，表明了少数民族护士长的心理健康水平总体上比汉族护士长稳定。
表1 少数民族组与汉族组总体比较(
) 症状
, 百拇医药
少数民族
n=86
汉族
n=79
P值(t检验)
Ⅰ：Ⅱ
躯体
0.59±0.72
0.78±0.40
<0.05
强迫
0.96±0.71
0.92±0.45
, http://www.100md.com
<0.05
人际关系敏感
0.81±0.71
0.89±0.50
<0.05
忧郁
0.67±0.62
0.90±0.45
<0.05
焦虑
0.57±0.64
0.85±0.43
, 百拇医药
<0.05
敌对
0.54±0.68
0.86±0.48
<0.05
恐怖
0.51±0.65
0.81±0.42
<0.05
偏执
0.63±0.68
0.84±0.49
, http://www.100md.com
<0.05
精神病性
0.48±0.63
0.80±0.38
<0.05
阳性项目数
33.60±19.93
20.45±11.48
<0.05
2.2 在不同年龄条件下，样本之间年龄组的比较中，考察各年龄组及各阳性项目数，35岁～45岁及45岁以上的都集中在躯体症状和焦虑上，P<0.05，其余均为P>0.05，这说明了这两个年龄段的护士长在躯体症状和焦虑症上比35岁以下的年龄要严重(见表2)。 表2 在不同年龄条件下护士长组间的比较() 症状
, http://www.100md.com
Ⅰ
<35岁
(n=26)
Ⅱ
35～45岁
(n=47)
Ⅲ
>45岁
(n=13)
P值(t检验)
Ⅱ∶Ⅰ
Ⅱ∶Ⅲ
Ⅲ∶Ⅰ
, http://www.100md.com
躯体
0.55±0.37
0.39±0.72
0.85±0.86
<0.05
>0.05
<0.05
强迫
0.11±0.60
0.96±0.71
1.04±0.88
>0.05
, 百拇医药
>0.05
>0.05
人际关系敏感
0.94±0.68
0.81±0.71
0.77±0.93
>0.05
>0.05
>0.05
忧郁
0.87±0.67
0.67±0.62
, http://www.100md.com
0.74±0.66
>0.05
>0.05
>0.05
焦虑
0.70±0.49
0.57±0.70
0.67±0.76
<0.05
>0.05
<0.05
敌对
, 百拇医药 0.68±0.55
0.54±0.68
0.64±0.67
>0.05
>0.05
>0.05
恐怖
0.55±0.55
0.51±0.65
0.59±0.76
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
>0.05
偏执
0.65±0.53
0.63±0.68
0.59±0.74
>0.05
>0.05
>0.05
精神病性
0.52±0.37
0.48±0.43
0.47±0.52
, 百拇医药
>0.05
>0.05
>0.05
阳性项目数
39.50±18.89
33.6±19.93
33.31±18.59
>0.05
>0.05
>0.05
3 讨论
3.1 少数民族护士长的心理健康水平：调查结果表明，少数民族护士长的总体心理健康状况比汉族护士长组高，体现了少数民族热情，礼貌待人，情绪稳定的心理状态。说明了作为少数民族护士长的心理素质处于相对稳定的状态，从而对医院管理者选用人才和医疗护理质量的提高起着不可估量的作用。
, 百拇医药
3.2 社会心理因素：有学者对与护士心理健康水平相关的一些社会心理因素进行调查，结果表明了护士的心理健康水平与婚姻状况，生活事件，无端敌意，时间紧迫感呈正相关，与个人收入，家庭收入，及社会支持点呈负相关；与年龄，家庭人口，住房面积，掩饰、护龄，工龄相关不显著(2)。护士长是从护士中较为优秀的人群中选拔出来的基层领导者，同样在特定的环境中工作和生活，从表2中知，35岁～45岁及45岁以上与35岁以下的比较中，心理障碍的躯体症状和焦虑症都集中在35岁以上的两组，与该年龄段所面临的家庭、工作、学习、子女求学、就业、生理变化及各种角色之间的要求。因为这一年龄段，她们除了一般女性所面临的问题外，对于自己所处的位置、所承担的社会，家庭，工作任务繁重，生理的改变(如视力下降、更年期等)加上高等护理教育起步较晚，要想有可能得到学习的机会，必须加倍努力。由于承担着临床的护理管理工作，白天负责病区的管理、临床护理工作指导，带教护生。晚上经常参加质检夜查房或危重病人的抢救工作，为提高自身的管理业务水平和文化素质，经常加班，参加夜校学习，而缺乏享受业余活动的乐趣，希望自己取得好成绩而努力工作，学习。同时，生活事件又能引起心理反应，长伴明显的生理应激，而出现不同程度的躯体症状，如血压升高、全身痛、乏力、气喘等，从而导致焦虑症，如失眠，烦躁不安等。然而，良好的社会支持对个体的应激反应可以起到缓冲作用，降低应激反应的强度，减少其有害作用。因此，在日常医疗护理工作中，应注重其行为心理管理，当他们感到躯体不适时，多给予关心、经常过问身体状况。当她们受了委屈遇到挫折时，耐心听其倾诉，及时给予心理疏导和调节。减少焦虑，保持良好的心理状态。同时，鼓励自学，在医院领导的支持下，凡参加高护班自学考试的护理人员，给予每年一个月参加2次面授，时间作公差处理，3年毕业后报销全部或部分费用从而促使该地区护理人才的培养。
本组调查结果表明，少数民族地区的少数民族护士长心理健康状况比汉族护士长的心理健康状况稳定，处于较好的水平。这种稳定健康的心理状态对该地区的护理管理及护理服务提供了稳定的基础，对医疗事业的发展和各民族之间的团结协作有良好的推动作用。
参考文献
1 张明园主编.精神科评定量表.长沙：湖南科学技术出版社，1993：15～25
2 胡敏予.长沙市护士心理健康状况所相关社会心理因素的研究.中华护理杂志 1997；32(4)：194, 百拇医药
单位：百色地区人民医院
关键词：
广西医学9905109 随着我国护理事业的迅速发展，医学模式从简单的机械生物模式向生物—心理—社会医学模式转变，从功能制护理发展到责任制护理又扩展到与国际护理接轨的“以病人为中心”的系统化整体护理。在这转折的过程中，护士长作为医院基层护理管理人员，是科室护理工作的具体领导和指挥者，在医院护理指挥系统和护理工作中起着承上启下的桥梁作用。随着社会的快速发展和社会化程度的不断提高，快节奏的社会生活和工作环境，已不断地带来新的社会心理影响和问题，并成为威胁人们心身健康的新课题。因此，探讨少数民族地区的少数民族护士长的心理健康问题，目的在于了解该地区护士长存在的心理缺陷，以便管理者及时地进行心理疏导，排除心理障碍，促进护士长的心身健康。
1 对象与方法
, http://www.100md.com
1.1 对象：86名护士长来源于广西百色地区(少数民族地区)县级以上的十所综合性医院。其中瑶族12名，苗族8名，回族5名，壮族61名。副主任护师3人，主管护师70人，护师13名；年龄最大59岁，最小29岁，平均32岁。由于样本的组成考虑了地理区域、民族、年龄等因素，所以，本样本具有一定的代表性。
1.2 方法：采用心理健康状况90项症状核查表(SCL-90)由90项有关心理或精神症状的问题组成，为自评量表，由受测者根据自己最近一周来的情况和症状严重程度采用1～5级评分，分析指标为9个症状因子分及总均分(1)。
2 结果
2.1 统计结果表明，样本与汉族护士长组比较其分布在各因子的均分有显著性差异(见表1)，表明了少数民族护士长的心理健康水平总体上比汉族护士长稳定。
表1 少数民族组与汉族组总体比较(
) 症状, 百拇医药
少数民族
n=86
汉族
n=79
P值(t检验)
Ⅰ：Ⅱ
躯体
0.59±0.72
0.78±0.40
<0.05
强迫
0.96±0.71
0.92±0.45
, http://www.100md.com
<0.05
人际关系敏感
0.81±0.71
0.89±0.50
<0.05
忧郁
0.67±0.62
0.90±0.45
<0.05
焦虑
0.57±0.64
0.85±0.43
, 百拇医药
<0.05
敌对
0.54±0.68
0.86±0.48
<0.05
恐怖
0.51±0.65
0.81±0.42
<0.05
偏执
0.63±0.68
0.84±0.49
, http://www.100md.com
<0.05
精神病性
0.48±0.63
0.80±0.38
<0.05
阳性项目数
33.60±19.93
20.45±11.48
<0.05
2.2 在不同年龄条件下，样本之间年龄组的比较中，考察各年龄组及各阳性项目数，35岁～45岁及45岁以上的都集中在躯体症状和焦虑上，P<0.05，其余均为P>0.05，这说明了这两个年龄段的护士长在躯体症状和焦虑症上比35岁以下的年龄要严重(见表2)。 表2 在不同年龄条件下护士长组间的比较(
) 症状, http://www.100md.com
Ⅰ
<35岁
(n=26)
Ⅱ
35～45岁
(n=47)
Ⅲ
>45岁
(n=13)
P值(t检验)
Ⅱ∶Ⅰ
Ⅱ∶Ⅲ
Ⅲ∶Ⅰ
, http://www.100md.com
躯体
0.55±0.37
0.39±0.72
0.85±0.86
<0.05
>0.05
<0.05
强迫
0.11±0.60
0.96±0.71
1.04±0.88
>0.05
, 百拇医药
>0.05
>0.05
人际关系敏感
0.94±0.68
0.81±0.71
0.77±0.93
>0.05
>0.05
>0.05
忧郁
0.87±0.67
0.67±0.62
, http://www.100md.com
0.74±0.66
>0.05
>0.05
>0.05
焦虑
0.70±0.49
0.57±0.70
0.67±0.76
<0.05
>0.05
<0.05
敌对
, 百拇医药 0.68±0.55
0.54±0.68
0.64±0.67
>0.05
>0.05
>0.05
恐怖
0.55±0.55
0.51±0.65
0.59±0.76
>0.05
>0.05
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>0.05
偏执
0.65±0.53
0.63±0.68
0.59±0.74
>0.05
>0.05
>0.05
精神病性
0.52±0.37
0.48±0.43
0.47±0.52
, 百拇医药
>0.05
>0.05
>0.05
阳性项目数
39.50±18.89
33.6±19.93
33.31±18.59
>0.05
>0.05
>0.05
3 讨论
3.1 少数民族护士长的心理健康水平：调查结果表明，少数民族护士长的总体心理健康状况比汉族护士长组高，体现了少数民族热情，礼貌待人，情绪稳定的心理状态。说明了作为少数民族护士长的心理素质处于相对稳定的状态，从而对医院管理者选用人才和医疗护理质量的提高起着不可估量的作用。
, 百拇医药
3.2 社会心理因素：有学者对与护士心理健康水平相关的一些社会心理因素进行调查，结果表明了护士的心理健康水平与婚姻状况，生活事件，无端敌意，时间紧迫感呈正相关，与个人收入，家庭收入，及社会支持点呈负相关；与年龄，家庭人口，住房面积，掩饰、护龄，工龄相关不显著(2)。护士长是从护士中较为优秀的人群中选拔出来的基层领导者，同样在特定的环境中工作和生活，从表2中知，35岁～45岁及45岁以上与35岁以下的比较中，心理障碍的躯体症状和焦虑症都集中在35岁以上的两组，与该年龄段所面临的家庭、工作、学习、子女求学、就业、生理变化及各种角色之间的要求。因为这一年龄段，她们除了一般女性所面临的问题外，对于自己所处的位置、所承担的社会，家庭，工作任务繁重，生理的改变(如视力下降、更年期等)加上高等护理教育起步较晚，要想有可能得到学习的机会，必须加倍努力。由于承担着临床的护理管理工作，白天负责病区的管理、临床护理工作指导，带教护生。晚上经常参加质检夜查房或危重病人的抢救工作，为提高自身的管理业务水平和文化素质，经常加班，参加夜校学习，而缺乏享受业余活动的乐趣，希望自己取得好成绩而努力工作，学习。同时，生活事件又能引起心理反应，长伴明显的生理应激，而出现不同程度的躯体症状，如血压升高、全身痛、乏力、气喘等，从而导致焦虑症，如失眠，烦躁不安等。然而，良好的社会支持对个体的应激反应可以起到缓冲作用，降低应激反应的强度，减少其有害作用。因此，在日常医疗护理工作中，应注重其行为心理管理，当他们感到躯体不适时，多给予关心、经常过问身体状况。当她们受了委屈遇到挫折时，耐心听其倾诉，及时给予心理疏导和调节。减少焦虑，保持良好的心理状态。同时，鼓励自学，在医院领导的支持下，凡参加高护班自学考试的护理人员，给予每年一个月参加2次面授，时间作公差处理，3年毕业后报销全部或部分费用从而促使该地区护理人才的培养。
本组调查结果表明，少数民族地区的少数民族护士长心理健康状况比汉族护士长的心理健康状况稳定，处于较好的水平。这种稳定健康的心理状态对该地区的护理管理及护理服务提供了稳定的基础，对医疗事业的发展和各民族之间的团结协作有良好的推动作用。
参考文献
1 张明园主编.精神科评定量表.长沙：湖南科学技术出版社，1993：15～25
2 胡敏予.长沙市护士心理健康状况所相关社会心理因素的研究.中华护理杂志 1997；32(4)：194, 百拇医药