山莨菪碱穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻216例疗效观察
作者：农淑萍
单位：防城港市人民医院儿科
关键词：
广西医学990597 婴幼儿秋季腹泻是临床上较常见的疾病，我科用山莨菪碱穴位注射治疗了216例婴幼儿秋季腹泻患儿，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择：全部病例为1992～1997年9月下旬至12月上旬在我科住院的婴幼儿，均符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准(1)，皆在起病3天内，大便次数在15次以下，呈稀水样或蛋花汤样便。入院前未用过抗生素、止泻药或收敛药等。按治疗方法将病例随机分成治疗组及对照组。治疗组216例，男118例，女98例，年龄<6个月53例，～1岁105例，～2岁35例，～3岁23例。对照组163例，男87例，女76例，年龄<6个月30例，～1岁85例，～2岁28例，～3岁20例，两组治疗前病情经统计学处理无显著差异性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：两组病例均常规给消化道适当休息，减食至平时量一半4～6小时，予口服或胃肠道外补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。治疗组在常规治疗基础上于足外踝向足底作一垂线，与足跖底皮肤相交处(赤白肉相交处，即为腹泻特效穴(2)，常规消毒皮肤，与足底平行垂直进针，深约1.5cm左右，注射山莨菪碱0.25～0.5mg/kg，每日一次，每次只注射一侧穴位，疗程3天。
1.3 疗效判定标准：显效：治疗后24小时内，腹泻减至≤2次/日，72小时以内腹泻停止，大便成形，临床症状消失。有效：治疗后48小时内腹泻减至<4次/日，72小时以内腹泻停止，大便成形，临床症状改善，但未完全消失。无效：治疗72小时后，腹泻与临床症状未见好转或加重。
1.4 治疗结果：见表1和表2。
表1 两组病例治疗效果比较 分组
, 百拇医药 例数
显效
例数(%)
有效
例数(%)
无效
例数(%)
治疗组
216
174(80.55)
25(11.57)
17(7.87)
对照组
, 百拇医药
163
80(49.08)
28(17.17)
55(33.74)
注：两组比较，x2=47.94，P<0.01
表2 两组病例治疗后止泻时间(天)及总病程(天)比较(
) 项目
对照组
(n=108)
治疗组
(n=199)
, 百拇医药
t
P
止泻时间
2.51±0.83
1.58±0.76
9.89
<0.01
总病程
5.34±0.57
3.89±0.61
20.13
<0.01
注：总病程为用药前病程加止泻时间
, 百拇医药
2 讨论
婴幼儿秋季腹泻是临床上常见疾病，主要因病毒感染所致(3)，治疗常以支持疗法和饮食疗法为主。我们采用山莨菪碱注射腹泻穴位治疗秋季腹泻患儿，发现在减轻症状、缩短病程方面，明显优于对照组。
山莨菪碱为我国首先合成的一种胆碱能M受体阻滞剂，其治疗腹泻机理为(4)：①能扩张微血管，改善肠道微循环，促进肠道功能恢复，有利于肠内营养物质及水盐的吸收，而且扩张肾血管增加尿量，大便水份减少；②有抗胆碱能神经作用，能解除肠壁痉挛，使肠蠕动减慢，抑制肠腺分泌，使大便减少变干；③能稳定肠绒毛的涉酶体，保护肠绒毛机能，调整免疫机能，促进肠道病变愈合；④减少IgE的产生和积聚，防治超敏。本组病例使用山莨菪碱治疗后除少数出现面部潮红和心率加快，持继1～2小时外，未见其他不良反应。
腹泻穴系日本一学者用良导络测定器在自己身上进行经络调节时偶尔发现的对腹泻最灵敏的反应穴(2)。山莨菪碱作用于此穴，阻断了致病因子的恶性循环，通过提高对大脑皮质的调节作用，增加了机体抗病能力。能使腹泻病相关的交感神经兴奋，副交感神经抑制，胃肠道症状得到改善，小便排泄加快，大便浓缩而泻止(2)。此外，此穴是对腹泻反应敏感的穴位，穴位注射山莨菪碱能使局部产生较长时间的机械刺激作用，优于单纯针刺的效果。故此法治疗婴幼儿秋季腹泻，可减轻症状，缩短病程，且安全、价廉。
参考文献
1 方鹤松，段恕诚，董宗析，等.中国腹泻病诊断治疗方案.临床儿科杂志 1994；12(3)：148
2 周淑娴.儿科疾病中西医比较诊疗手册.第1版.济南：山东科技出版社，1990：361
3 芦 海.近十年国内感染性腹泻病原研究概况.中国流行病杂志 1989；10(特刊11号)：261
4 朱彦煊，申凤珍，王 颖.山莨菪碱治疗小儿急性腹泻的临床观察.白求恩医科大学学报 1995；21(6)：585, http://www.100md.com
单位：防城港市人民医院儿科
关键词：
广西医学990597 婴幼儿秋季腹泻是临床上较常见的疾病，我科用山莨菪碱穴位注射治疗了216例婴幼儿秋季腹泻患儿，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择：全部病例为1992～1997年9月下旬至12月上旬在我科住院的婴幼儿，均符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准(1)，皆在起病3天内，大便次数在15次以下，呈稀水样或蛋花汤样便。入院前未用过抗生素、止泻药或收敛药等。按治疗方法将病例随机分成治疗组及对照组。治疗组216例，男118例，女98例，年龄<6个月53例，～1岁105例，～2岁35例，～3岁23例。对照组163例，男87例，女76例，年龄<6个月30例，～1岁85例，～2岁28例，～3岁20例，两组治疗前病情经统计学处理无显著差异性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：两组病例均常规给消化道适当休息，减食至平时量一半4～6小时，予口服或胃肠道外补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。治疗组在常规治疗基础上于足外踝向足底作一垂线，与足跖底皮肤相交处(赤白肉相交处，即为腹泻特效穴(2)，常规消毒皮肤，与足底平行垂直进针，深约1.5cm左右，注射山莨菪碱0.25～0.5mg/kg，每日一次，每次只注射一侧穴位，疗程3天。
1.3 疗效判定标准：显效：治疗后24小时内，腹泻减至≤2次/日，72小时以内腹泻停止，大便成形，临床症状消失。有效：治疗后48小时内腹泻减至<4次/日，72小时以内腹泻停止，大便成形，临床症状改善，但未完全消失。无效：治疗72小时后，腹泻与临床症状未见好转或加重。
1.4 治疗结果：见表1和表2。
表1 两组病例治疗效果比较 分组
, 百拇医药 例数
显效
例数(%)
有效
例数(%)
无效
例数(%)
治疗组
216
174(80.55)
25(11.57)
17(7.87)
对照组
, 百拇医药
163
80(49.08)
28(17.17)
55(33.74)
注：两组比较，x2=47.94，P<0.01
表2 两组病例治疗后止泻时间(天)及总病程(天)比较(
) 项目对照组
(n=108)
治疗组
(n=199)
, 百拇医药
t
P
止泻时间
2.51±0.83
1.58±0.76
9.89
<0.01
总病程
5.34±0.57
3.89±0.61
20.13
<0.01
注：总病程为用药前病程加止泻时间
, 百拇医药
2 讨论
婴幼儿秋季腹泻是临床上常见疾病，主要因病毒感染所致(3)，治疗常以支持疗法和饮食疗法为主。我们采用山莨菪碱注射腹泻穴位治疗秋季腹泻患儿，发现在减轻症状、缩短病程方面，明显优于对照组。
山莨菪碱为我国首先合成的一种胆碱能M受体阻滞剂，其治疗腹泻机理为(4)：①能扩张微血管，改善肠道微循环，促进肠道功能恢复，有利于肠内营养物质及水盐的吸收，而且扩张肾血管增加尿量，大便水份减少；②有抗胆碱能神经作用，能解除肠壁痉挛，使肠蠕动减慢，抑制肠腺分泌，使大便减少变干；③能稳定肠绒毛的涉酶体，保护肠绒毛机能，调整免疫机能，促进肠道病变愈合；④减少IgE的产生和积聚，防治超敏。本组病例使用山莨菪碱治疗后除少数出现面部潮红和心率加快，持继1～2小时外，未见其他不良反应。
腹泻穴系日本一学者用良导络测定器在自己身上进行经络调节时偶尔发现的对腹泻最灵敏的反应穴(2)。山莨菪碱作用于此穴，阻断了致病因子的恶性循环，通过提高对大脑皮质的调节作用，增加了机体抗病能力。能使腹泻病相关的交感神经兴奋，副交感神经抑制，胃肠道症状得到改善，小便排泄加快，大便浓缩而泻止(2)。此外，此穴是对腹泻反应敏感的穴位，穴位注射山莨菪碱能使局部产生较长时间的机械刺激作用，优于单纯针刺的效果。故此法治疗婴幼儿秋季腹泻，可减轻症状，缩短病程，且安全、价廉。
参考文献
1 方鹤松，段恕诚，董宗析，等.中国腹泻病诊断治疗方案.临床儿科杂志 1994；12(3)：148
2 周淑娴.儿科疾病中西医比较诊疗手册.第1版.济南：山东科技出版社，1990：361
3 芦 海.近十年国内感染性腹泻病原研究概况.中国流行病杂志 1989；10(特刊11号)：261
4 朱彦煊，申凤珍，王 颖.山莨菪碱治疗小儿急性腹泻的临床观察.白求恩医科大学学报 1995；21(6)：585, http://www.100md.com