特非那定的不良反应
作者：殷立新 李志恩 刘爱英
单位：050000 河北医科大学第二医院
关键词：
中国综合临床990503 特非那定(Terfenadine)为选择性H受体阻断剂，具有疗效好、口服起效快、维持时间长，且无中枢神经抑制作用的特点，因而在临床广为应用，但不良反应也时有报道，介绍如下。
1 药疹[1，2]
女，21岁，因“痒疹”口服特非那定60mg，每日两次。1天后颜面及手背出现水肿性红斑，伴搔痒。体检：T 38.5℃，颜面及双手背部可见弥漫性水肿性暗红斑，双眼睑水肿明显。血、尿、粪常规及血沉、肝功能均正常。经抗过敏综合治疗后皮损渐渐痊愈。后作特非那定粉斑贴试验阳性。
, 百拇医药 女，36岁，因过敏性鼻炎口服Vit C 0.2g，每日三次，特非那定60mg，每日两次。第2天全身皮肤出现弥漫性红色丘疹。经抗过敏治疗后皮疹消退。又继服特非那定及Vit C，次日全身又出现同样皮疹。停用特非那定后第2天皮疹消退。半月后患者自服特非那定60mg，皮疹又出现。
2 头痛[3]
男性2例，年龄分别为20和38岁。因急性荨麻疹和玫瑰糠疹口服特非那定60mg，每日两次；荨麻疹者另服Vit C、外用炉甘石洗剂；玫瑰糠疹者另服复方青黛丸，外用皮康霜。2例分别在服药后0.5h和2.0h出现剧烈头痛，持续约5.0h后消失。停用特非那定，继服其他药物，未再出现头痛不适。
3 丙氨酸转氨酶升高[4]
男，29岁，因皮肤搔痒服特非那定60mg，每日两次。3天后自觉乏力，关节异常疼痛。查血、尿常规无异常，“两对半”阴性，丙氨酸转氨酶超过3.3μmol。s-1/L。即停服特非那定，并口服护肝药，半月后复查GPT恢复正常。1个月后患者因皮肤痒甚又服特非那定，次日又出现乏力等症状，隔天查丙氨酸转氨酶又升高。
, 百拇医药
4 心脏传导阻滞[5]
女，40岁，因荨麻疹服用特非那定60mg，每日两次。连用7天后，感心悸。心电图示：各导联终末部分传导延迟，时间≥0.4s，QRS波时间>0.12s，ST段aVL斜型下移，<0.05mV，Tavl呈负正双向，P 75次/min。诊断为完全性右束支传导阻滞。停服特非那定2天复查，症状消失。3天后再服特非那定，上述症状重现。
5 过敏反应[6]
女，43岁，因药物过敏性皮炎给予对症治疗后好转，口服特非那定60mg，1h后出现颜面潮红、烦燥不安、周身瘙痒、皮损严重，症状加重。次日再服特非那定60mg，5min后症状反复，皮损加重。立即给予抗过敏治疗，5天后症状缓解，皮疹逐渐消退。
6 腹泻[7]
, http://www.100md.com
哺乳期妇女2例，分别因慢性荨麻疹和湿疹样皮炎服用特非那定60mg，每日两次，当日出现腹泻，大便呈水样。停服特非那定，大便逐渐恢复正常。再次服用特非那定，腹泻症状重现。
综上所述，特非那定的不良反应与其药理作用、给药剂量、给药时间长短以及患者的个体差异、过敏体质有关，对心功能不全者、肝功能损害者、哺乳期妇女及有药物过敏史者应慎用并注意观察，发现异常，立即停药并采取有效措施。
参考文献
1 王 超，许方玲.特非那定引起药疹1例.临床皮肤科杂志，1995，24(5)：333
2 詹佑林.特非那定致药疹1例.中国皮肤性病学杂志，1995，9(1)：61
3 汪新义.特非那定引起剧烈头痛2例.中国皮肤性病学杂志，1995，9(3)：186
4 许建新，邹建国.特非那定片致丙氨酸转氨酶升高1例.临床皮肤科杂志，1994，23(2)：110
5 许美华，侯加平.特非那定诱发完全性右束支传导阻滞1例.临床皮肤科杂志，1998，27(1)：60
6 夏立战.特非那定过敏反应1例报告.新医学，1992，23(12)：629
7 唐 伟.母服特非那定致婴儿腹泻2例.中国皮肤性病学杂志，1997，11(1)：61
[收稿：1998-05-19], 百拇医药
单位：050000 河北医科大学第二医院
关键词：
中国综合临床990503 特非那定(Terfenadine)为选择性H受体阻断剂，具有疗效好、口服起效快、维持时间长，且无中枢神经抑制作用的特点，因而在临床广为应用，但不良反应也时有报道，介绍如下。
1 药疹[1，2]
女，21岁，因“痒疹”口服特非那定60mg，每日两次。1天后颜面及手背出现水肿性红斑，伴搔痒。体检：T 38.5℃，颜面及双手背部可见弥漫性水肿性暗红斑，双眼睑水肿明显。血、尿、粪常规及血沉、肝功能均正常。经抗过敏综合治疗后皮损渐渐痊愈。后作特非那定粉斑贴试验阳性。
, 百拇医药 女，36岁，因过敏性鼻炎口服Vit C 0.2g，每日三次，特非那定60mg，每日两次。第2天全身皮肤出现弥漫性红色丘疹。经抗过敏治疗后皮疹消退。又继服特非那定及Vit C，次日全身又出现同样皮疹。停用特非那定后第2天皮疹消退。半月后患者自服特非那定60mg，皮疹又出现。
2 头痛[3]
男性2例，年龄分别为20和38岁。因急性荨麻疹和玫瑰糠疹口服特非那定60mg，每日两次；荨麻疹者另服Vit C、外用炉甘石洗剂；玫瑰糠疹者另服复方青黛丸，外用皮康霜。2例分别在服药后0.5h和2.0h出现剧烈头痛，持续约5.0h后消失。停用特非那定，继服其他药物，未再出现头痛不适。
3 丙氨酸转氨酶升高[4]
男，29岁，因皮肤搔痒服特非那定60mg，每日两次。3天后自觉乏力，关节异常疼痛。查血、尿常规无异常，“两对半”阴性，丙氨酸转氨酶超过3.3μmol。s-1/L。即停服特非那定，并口服护肝药，半月后复查GPT恢复正常。1个月后患者因皮肤痒甚又服特非那定，次日又出现乏力等症状，隔天查丙氨酸转氨酶又升高。
, 百拇医药
4 心脏传导阻滞[5]
女，40岁，因荨麻疹服用特非那定60mg，每日两次。连用7天后，感心悸。心电图示：各导联终末部分传导延迟，时间≥0.4s，QRS波时间>0.12s，ST段aVL斜型下移，<0.05mV，Tavl呈负正双向，P 75次/min。诊断为完全性右束支传导阻滞。停服特非那定2天复查，症状消失。3天后再服特非那定，上述症状重现。
5 过敏反应[6]
女，43岁，因药物过敏性皮炎给予对症治疗后好转，口服特非那定60mg，1h后出现颜面潮红、烦燥不安、周身瘙痒、皮损严重，症状加重。次日再服特非那定60mg，5min后症状反复，皮损加重。立即给予抗过敏治疗，5天后症状缓解，皮疹逐渐消退。
6 腹泻[7]
, http://www.100md.com
哺乳期妇女2例，分别因慢性荨麻疹和湿疹样皮炎服用特非那定60mg，每日两次，当日出现腹泻，大便呈水样。停服特非那定，大便逐渐恢复正常。再次服用特非那定，腹泻症状重现。
综上所述，特非那定的不良反应与其药理作用、给药剂量、给药时间长短以及患者的个体差异、过敏体质有关，对心功能不全者、肝功能损害者、哺乳期妇女及有药物过敏史者应慎用并注意观察，发现异常，立即停药并采取有效措施。
参考文献
1 王 超，许方玲.特非那定引起药疹1例.临床皮肤科杂志，1995，24(5)：333
2 詹佑林.特非那定致药疹1例.中国皮肤性病学杂志，1995，9(1)：61
3 汪新义.特非那定引起剧烈头痛2例.中国皮肤性病学杂志，1995，9(3)：186
4 许建新，邹建国.特非那定片致丙氨酸转氨酶升高1例.临床皮肤科杂志，1994，23(2)：110
5 许美华，侯加平.特非那定诱发完全性右束支传导阻滞1例.临床皮肤科杂志，1998，27(1)：60
6 夏立战.特非那定过敏反应1例报告.新医学，1992，23(12)：629
7 唐 伟.母服特非那定致婴儿腹泻2例.中国皮肤性病学杂志，1997，11(1)：61
[收稿：1998-05-19], 百拇医药