缺血性心脏病S-Tc延长的意义
作者：李爱莲
单位：475000 开封医学高等专科学校附属淮河医院
关键词：
中国综合临床990515 心电图(ECG)诊断缺血性心脏病标准较多，而S-Tc延长作为诊断缺血性心脏病的标准报道极少，本文就142例缺血性心脏病S-Tc变化进行分析，旨在研究S-Tc延长对缺血性心脏病的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院住院之缺血性心脏病患者142例，将其中102例心肌梗死(MI)患者为MI组，男82例，女20例，年龄42～70(平均58)岁，ECG示梗死性Q波ST-T改变。40例慢性冠状动脉供血不足患者为慢性缺血组，男32例，女8例，年龄38～68(平均52)岁，ECG示ST-T缺血改变及有心绞痛病史。均除外低血钙及影响心肌复极的药物。另选100例正常人作为对照组，男60例，女40例，年龄35～65(平均56)岁，经询问病史、体检、实验室检查及ECG、B超、X线胸透证实无器质性心脏病。
1.2 方法 应用美国惠普心电图机描记常规12导联心电图，选择QRS，T波清楚的导联进行测量自QRS结束到T波开始即S-Tc段。为摒去心动周期长短不等对S-T段的影响，应用Bazett公式对S-T进行校正，即S-Tc＝S-T
以S-Tc≥0.12s为阳性标准[2]。
1.3 统计学处理 组间采用χ2检验。
2 结果
心肌梗死组、慢性缺血组与正常对照组S-Tc间期比较见附表。结果：MI组与正常对照组S-Tc比较有显著性差异(P<0.01)，慢性缺血组与正常对照组S-Tc比较也有显著性差异(P<0.01)，而MI组与慢性缺血组S-Tc比较无显著性差异(P>0.05)。
附表 MI组，慢性缺血组与正常对照组S-Tc间期比较
分 组
例数
S-T(
±s)
S-Tc>0.12s
例
%
MI组
82
0.1305±0.0136
78
95
慢性缺血组
40
0.1120±0.0112
32
80
正常对照组
100
0.1011±0.0310
11
11
3 讨论 缺血性心脏病患者心电图改变复杂多样，常表现ST段下移(水平型或下斜型)及T波形状(低平倒置)，近年关于Q-Tc，J-Tc，Q-Td,J-Td对冠心病诊断价值已有不少报道，而S-Tc延长对缺血性心脏病诊断报道较少，本文对142例缺血性心脏病患者进行回顾性分析，S-Tc>0.12s者MI组高达95%，慢性缺血组达80%，而正常对照组仅11%，Schamroth认为，冠状动脉机能不全时ST段可呈水平状或伸直，使它和T波出现明显夹角，ST段紧贴基线延长≥0.12s[1]。国内学者也认为正常人的S-Tc很少超过0.12s[2]，作者认为S-Tc≥0.12s可作为辅助诊断缺血性心脏病比较有效的敏感指标之一，对冠心病的早期诊断、治疗有重要意义。
参考文献
1 Schamroth L.冠心病心电图学.北京：科学出版社，1980.143
2 王 波，汪大金.S-Tc延长对冠状动脉功能不全的诊断价值.临床心血管病杂志，1994，10(6)：359
[收稿：1998-12-28], 百拇医药
单位：475000 开封医学高等专科学校附属淮河医院
关键词：
中国综合临床990515 心电图(ECG)诊断缺血性心脏病标准较多，而S-Tc延长作为诊断缺血性心脏病的标准报道极少，本文就142例缺血性心脏病S-Tc变化进行分析，旨在研究S-Tc延长对缺血性心脏病的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院住院之缺血性心脏病患者142例，将其中102例心肌梗死(MI)患者为MI组，男82例，女20例，年龄42～70(平均58)岁，ECG示梗死性Q波ST-T改变。40例慢性冠状动脉供血不足患者为慢性缺血组，男32例，女8例，年龄38～68(平均52)岁，ECG示ST-T缺血改变及有心绞痛病史。均除外低血钙及影响心肌复极的药物。另选100例正常人作为对照组，男60例，女40例，年龄35～65(平均56)岁，经询问病史、体检、实验室检查及ECG、B超、X线胸透证实无器质性心脏病。
1.2 方法 应用美国惠普心电图机描记常规12导联心电图，选择QRS，T波清楚的导联进行测量自QRS结束到T波开始即S-Tc段。为摒去心动周期长短不等对S-T段的影响，应用Bazett公式对S-T进行校正，即S-Tc＝S-T
以S-Tc≥0.12s为阳性标准[2]。1.3 统计学处理 组间采用χ2检验。
2 结果
心肌梗死组、慢性缺血组与正常对照组S-Tc间期比较见附表。结果：MI组与正常对照组S-Tc比较有显著性差异(P<0.01)，慢性缺血组与正常对照组S-Tc比较也有显著性差异(P<0.01)，而MI组与慢性缺血组S-Tc比较无显著性差异(P>0.05)。
附表 MI组，慢性缺血组与正常对照组S-Tc间期比较
分 组
例数
S-T(
±s)S-Tc>0.12s
例
%
MI组
82
0.1305±0.0136
78
95
慢性缺血组
40
0.1120±0.0112
32
80
正常对照组
100
0.1011±0.0310
11
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3 讨论 缺血性心脏病患者心电图改变复杂多样，常表现ST段下移(水平型或下斜型)及T波形状(低平倒置)，近年关于Q-Tc，J-Tc，Q-Td,J-Td对冠心病诊断价值已有不少报道，而S-Tc延长对缺血性心脏病诊断报道较少，本文对142例缺血性心脏病患者进行回顾性分析，S-Tc>0.12s者MI组高达95%，慢性缺血组达80%，而正常对照组仅11%，Schamroth认为，冠状动脉机能不全时ST段可呈水平状或伸直，使它和T波出现明显夹角，ST段紧贴基线延长≥0.12s[1]。国内学者也认为正常人的S-Tc很少超过0.12s[2]，作者认为S-Tc≥0.12s可作为辅助诊断缺血性心脏病比较有效的敏感指标之一，对冠心病的早期诊断、治疗有重要意义。
参考文献
1 Schamroth L.冠心病心电图学.北京：科学出版社，1980.143
2 王 波，汪大金.S-Tc延长对冠状动脉功能不全的诊断价值.临床心血管病杂志，1994，10(6)：359
[收稿：1998-12-28], 百拇医药