支气管内金属异物25年1例
作者：初良山 高锋善
单位：266731 山东省平度市第二人民医院
关键词：
中国综合临床990584 男，42岁。25年前因口含金属刀片不慎呛入气管内，当时未行诊治。5年前始出现左侧胸痛、咳嗽、多痰、有时发热，经消炎药物治疗后症状好转，但仍间歇发作。1994年4月16日因左侧胸痛、咳脓痰、喘憋、发热入院。查体：T 38.5℃，P 80次/min，R 21次/min，BP 14/10kPa。消瘦，左侧胸廓轻度塌陷，左肺呼吸音减弱，左下肺闻及小水泡音。X线胸片示：左下肺野见7.0cm×7.0cm大厚壁空洞，外缘毛糙，内壁光整，中央有约5.0cm长液平及与液平垂直之1.0cm×5.0cm大高密度阴影，临床诊断为左肺下叶支气管金属异物并肺脓肿。经抗炎治疗后，于1994年5月4日在气管插管静脉复合麻醉下行剖胸探查术。术中见左侧胸腔广泛粘连，左下叶肺膨胀不良，下叶支气管开口以远有一大小为9.0cm×9.0cm×8.0cm之脓肿，壁厚约1.5cm，充满粘稠脓液，味臭，内有一约5cm×1cm大小的锈蚀金属刀片，轻折即断。炎症累及左肺上叶大部分。行左全肺切除术，手术经过顺利。术后恢复良好，痊愈出院后随访8个月，已能从事轻体力劳动，无并发症和后遗症。
[收稿：1998-03-04], http://www.100md.com
单位：266731 山东省平度市第二人民医院
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中国综合临床990584 男，42岁。25年前因口含金属刀片不慎呛入气管内，当时未行诊治。5年前始出现左侧胸痛、咳嗽、多痰、有时发热，经消炎药物治疗后症状好转，但仍间歇发作。1994年4月16日因左侧胸痛、咳脓痰、喘憋、发热入院。查体：T 38.5℃，P 80次/min，R 21次/min，BP 14/10kPa。消瘦，左侧胸廓轻度塌陷，左肺呼吸音减弱，左下肺闻及小水泡音。X线胸片示：左下肺野见7.0cm×7.0cm大厚壁空洞，外缘毛糙，内壁光整，中央有约5.0cm长液平及与液平垂直之1.0cm×5.0cm大高密度阴影，临床诊断为左肺下叶支气管金属异物并肺脓肿。经抗炎治疗后，于1994年5月4日在气管插管静脉复合麻醉下行剖胸探查术。术中见左侧胸腔广泛粘连，左下叶肺膨胀不良，下叶支气管开口以远有一大小为9.0cm×9.0cm×8.0cm之脓肿，壁厚约1.5cm，充满粘稠脓液，味臭，内有一约5cm×1cm大小的锈蚀金属刀片，轻折即断。炎症累及左肺上叶大部分。行左全肺切除术，手术经过顺利。术后恢复良好，痊愈出院后随访8个月，已能从事轻体力劳动，无并发症和后遗症。
[收稿：1998-03-04], http://www.100md.com