谷胱甘肽致过敏反应1例
作者：项 颖
单位：重庆市肿瘤医院肝胆内科(400030)
关键词：
重庆医学990568 患者、男、68岁，因上腹胀痛2月余，乏力、纳差、背冷痛1月余，与1999年2月23日住入我科。既往有青霉素、磺胺、去痛片过敏史。查体：神志清楚，消瘦，皮肤巩膜未见黄染，无出血点、蜘蛛痣，表浅淋巴结不肿大。心肺正常，上腹稍丰满，肝肋下1cm，质软，无触痛，脾未扪及，未扪及包块，无移动性浊音。化验：血常规：WBC15.9×109/L、N0.88、L0.22、RBC3.4×1012/L、Hb94g/L、Pct103×109/L。ALT40u/L，AST正常，A/G39/33.2，BUN5.7mmol/L，Cr97μmol/L。TB5.6μmol/L、1'B1.38μmol/L。胸片、心电图等报告正常。上腹彩超及MRI示：胰体癌伴肝转移。入院诊断：胰腺癌伴肝转移。入院后予岩舒注射液、华蟾素注射液及还原型谷胱甘肽1.2g加入G·S静脉注射(1.2g3次/周×7天；1.2gqd×28天)，第35天(还原型谷胱甘肽总量为37.2g)患者突发颜面、胸腹部、四肢散在大小不等点片状红色斑丘疹，压之退色伴奇痒。谷胱甘肽皮肤划痕法试验阳性。立即停药，并给予苯海拉明50mg im，扑尔敏4mg tid，第二天皮疹及奇痒消失。患者于4月19日死于慢性衰竭。
讨论：本例系胰腺癌伴肝转移患者，有药物过敏史，在使用还原型谷胱甘肽中出现全身皮疹、奇痒，谷胱甘肽皮肤划痕法试验阳性，停药及加用抗过敏药物后，症状迅速消失，故诊断还原型谷胱甘肽过敏成立。
谷胱甘肽为保肝药物，在阻断肝细胞代谢紊乱中有重要作用，既往未见此药有过敏反应报道。其过敏反应在用药后长达35天发生实属罕见。本例属延迟性过敏反应。今后在临床工作中，对有过敏性体质者，应特别警提，慎用此药。, 百拇医药
单位：重庆市肿瘤医院肝胆内科(400030)
关键词：
重庆医学990568 患者、男、68岁，因上腹胀痛2月余，乏力、纳差、背冷痛1月余，与1999年2月23日住入我科。既往有青霉素、磺胺、去痛片过敏史。查体：神志清楚，消瘦，皮肤巩膜未见黄染，无出血点、蜘蛛痣，表浅淋巴结不肿大。心肺正常，上腹稍丰满，肝肋下1cm，质软，无触痛，脾未扪及，未扪及包块，无移动性浊音。化验：血常规：WBC15.9×109/L、N0.88、L0.22、RBC3.4×1012/L、Hb94g/L、Pct103×109/L。ALT40u/L，AST正常，A/G39/33.2，BUN5.7mmol/L，Cr97μmol/L。TB5.6μmol/L、1'B1.38μmol/L。胸片、心电图等报告正常。上腹彩超及MRI示：胰体癌伴肝转移。入院诊断：胰腺癌伴肝转移。入院后予岩舒注射液、华蟾素注射液及还原型谷胱甘肽1.2g加入G·S静脉注射(1.2g3次/周×7天；1.2gqd×28天)，第35天(还原型谷胱甘肽总量为37.2g)患者突发颜面、胸腹部、四肢散在大小不等点片状红色斑丘疹，压之退色伴奇痒。谷胱甘肽皮肤划痕法试验阳性。立即停药，并给予苯海拉明50mg im，扑尔敏4mg tid，第二天皮疹及奇痒消失。患者于4月19日死于慢性衰竭。
讨论：本例系胰腺癌伴肝转移患者，有药物过敏史，在使用还原型谷胱甘肽中出现全身皮疹、奇痒，谷胱甘肽皮肤划痕法试验阳性，停药及加用抗过敏药物后，症状迅速消失，故诊断还原型谷胱甘肽过敏成立。
谷胱甘肽为保肝药物，在阻断肝细胞代谢紊乱中有重要作用，既往未见此药有过敏反应报道。其过敏反应在用药后长达35天发生实属罕见。本例属延迟性过敏反应。今后在临床工作中，对有过敏性体质者，应特别警提，慎用此药。, 百拇医药