护理技能训练考核中存在的问题与对策
作者：钟小青 岑春兰
单位：钟小青 岑春兰 右江民族医学院附属西南医院 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9905135 护理技能是护理工作的基础核心之一，护理技术水平的高低直接影响护理工作质量。在《医院分级管理实施细则》中，对各类医院和各层次人员的技术标准都作了统一要求。为了提高我院护理人员的业务技术水平，更好地为病人服务，并使全院护理人员在等级医院评审中，顺利通过护理技能考核，护理部根据《医院分级管理实施细则》的要求，对全院护理人员进行20项护理技能的培训和考核。从1997年11月起，每月进行两项护理技能训练考核。在考核过程中，我们发现第一、二次考核的合格率为85%(规定85分为合格)，距离合格率为100%的要求相差15%。为了提高护理技能培训和考核效应，达到100%的合格率，针对15%的差距，护理部及时深入各科组进行调查、分析、总结，找出存在问题的根源。现对在护理技能培训和考核中存在的问题进行探讨，并提出相应的对策，供广大的护理人员及管理者参考。
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1 存在问题
1.1 对技能训练考核的目的和必要性未能正确认识，处于一种被动接受状态，缺乏训练的积极性，没有自觉地认真进行操作训练。
1.2 竞争意识淡薄，缺乏进取心，只求过得去，不求过得硬，得过且过，满足现状，不求上进，在训练过程中，不认真推敲、琢磨、反复练习。
1.3 训练过程中，没有注意掌握技术操作的要领和技巧，训练效果事倍功半。
1.4 在进行临床护理工作中，没有严格执行技术操作规程和原则，导致在考核过程中受到平时不规范操作的影响。
1.5 考试的怯场心理导致心慌手抖，在考核过程中容易出现违反操作规程的现象，考核成绩体现不出本人应具有的实际技术操作水平。
2 采取的对策
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针对上述存在的问题，我院护理部采取以下具体措施。
2.1 转变护理人员被动训练考核心态，提高认识，调动积极性 态度形成后固然具有相对的稳定性，但也不是一成不变的，它会随着外界环境的变化，而不断地发生改变，进而形成新的态度[1]。笔者认为，态度对人的行为有重要的控制和调节作用。被动的态度不仅影响学习热情，也直接影响学习效果。护理部针对部分护理人员对操作训练考核有抵触情绪，在训练动员会上特别强调说明，操作技能训练考核的目的和重要性。它是衡量护理工作质量的一个重要的标准。使大家明确，护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，提高医疗护理质量是保障人民健康的大事，是医疗部门的一项重要任务。为适应医院标准化管理、质量控制，最终实现医护质量、科学技术、服务质量、管理水平的最优化，为创建等级医院奠定基础，这也是我院历年来的中心任务。使大家树立“院兴我荣、院衰我耻”的爱岗敬业思想，积极为医院达标上等级作贡献。医院要想上等级，就必须按照等级医院的标准条件去做。三级甲等医院标准要求，护理技术操作合格率(合格标准90分)100%。要达到这个合格率，我们必须端正态度，认真对待，反复训练，才能做到每项操作均熟练、准确、规范。
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2.2 运用激励机制，调动积极性 美国心理学家赫茨伯格著名的“双因素理论”认为，工作之外的间接因素即保健因素，只能起保护人的积极性，维护工作现状的作用，消除工作人员的不满情绪，而来自工作本身的直接因素即激励因素才能对人的行为动机起积极推动作用，是人的行为动机的源泉，激发人们在工作中做出最好的成绩。为此，我们制订了《护理人员业务技术考核制度》及《奖惩条例》，建立个人业务技术档案，将每月进行的技术操作训练考核成绩记入档案中，并作为个人晋职、晋级业务实绩的参考，凡每项操作考核成绩在前五名者给予一定的奖励并作为年度评优、先进工作者的条件之一。反之，凡考核不合格者，除了补考到合格外，还扣罚劳务费而且不能参加各种评选，通过奖勤罚懒，充分调动了各级护理人员的训练热情和积极主动性。
2.3 采取量化评比，增强竞争意识，激发进取心 竞争是效率的源泉，赋予人们行为动机的活力。为了增强护理人员的意识和进取心，调动积极性，我们将全院护理人员的每月考核成绩从高分到低分，排列名次，打印发放到全院每个科室，进行公布量化评比。这样起到鞭策与激励的作用，同时也使每个人都感到一种无形的压力，有了压力才有动力，大家都希望通过努力较好地展现自己的水平，自觉利用休息时间，争分夺秒，反复多次认真地训练，你追我赶，不甘落后，自觉刻苦训练蔚然成风，从而大大提高了训练的效果。此外，我们还每个季度组织全院护理人员进行护理技术操作表演赛，并邀请院领导参与这个活动，争取得到院领导的重视和支持。参赛项目为本季度所考核的六个项目，参赛者为每月每项考核成绩在前五名者，共计30人。决出一、二、三等奖和优秀奖，颁发奖金和荣誉证书。激发了大家的积极性。
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2.4 注重护士长的素质培养，发挥其骨干作用。通过护士长的影响力、凝聚力有效地抓好护理技能操作训练 护士长是基层科室护理工作的直接领导者，在医院护理管理中起着承上启下的桥梁作用。护士长之所以能够带领、引导本科护士朝着护理部既定的目标前进，就在于护士长本身的素质修养和领导影响力。因此，护士长本身护理技能的考核成绩，在很大程度上对本科护士有着非凡的整体影响力。故护理部对全院50岁以下护长的技术操作进行分组考核。
2.5 加强教育，提高护理人员的整体素质 护理技术操作训练是提高护理人员业务技术水平和护理质量的关键，不只是为了应付考核而训练，把经过反复训练考核的规范操作应用于临床，贯穿在日常护理工作中，既保证了医疗安全和提高了护理质量，又提高和巩固了技术水平。熟能生巧，在实际临床工作中不断地完善和提高自身业务技术水平。平时操作技能扎实，随时随地被抽查考核都会得心应手，考核的怯场心理就会相应减少，同时要学会“疏导疗法”，消除应考的紧张情绪，关键在于放松自己，树立信心，善于自我激励，尽量消除不良的心理障碍，保持沉着、冷静的积极心态，操作中做到稳、准、轻、快，就会取得好成绩。
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综上所述，我们对在护理技能训练考核中存在的问题及时提出解决的对策和有效的措施，使得护理技能考核的合格率从85%提高到100%，参考人次共3786人次，参考率为100%。其中18～30岁占48%，31～50岁占52%。通过严格规范的强化训练和考核，大大地提高了护理人员的业务技术水平，增强对病人的责任感，使我院护理工作质量、服务质量均跨上一个新的台阶，为我院顺利通过等级医院的评审奠定了良好的基础。
参考文献
1 曹连甲，黎正良，张鸿铸，等.卫生护理心理学.成都：四川科学技术出版社，1991：76
(1998-09-15收稿，1998-12-15修回), http://www.100md.com
单位：钟小青 岑春兰 右江民族医学院附属西南医院 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9905135 护理技能是护理工作的基础核心之一，护理技术水平的高低直接影响护理工作质量。在《医院分级管理实施细则》中，对各类医院和各层次人员的技术标准都作了统一要求。为了提高我院护理人员的业务技术水平，更好地为病人服务，并使全院护理人员在等级医院评审中，顺利通过护理技能考核，护理部根据《医院分级管理实施细则》的要求，对全院护理人员进行20项护理技能的培训和考核。从1997年11月起，每月进行两项护理技能训练考核。在考核过程中，我们发现第一、二次考核的合格率为85%(规定85分为合格)，距离合格率为100%的要求相差15%。为了提高护理技能培训和考核效应，达到100%的合格率，针对15%的差距，护理部及时深入各科组进行调查、分析、总结，找出存在问题的根源。现对在护理技能培训和考核中存在的问题进行探讨，并提出相应的对策，供广大的护理人员及管理者参考。
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1 存在问题
1.1 对技能训练考核的目的和必要性未能正确认识，处于一种被动接受状态，缺乏训练的积极性，没有自觉地认真进行操作训练。
1.2 竞争意识淡薄，缺乏进取心，只求过得去，不求过得硬，得过且过，满足现状，不求上进，在训练过程中，不认真推敲、琢磨、反复练习。
1.3 训练过程中，没有注意掌握技术操作的要领和技巧，训练效果事倍功半。
1.4 在进行临床护理工作中，没有严格执行技术操作规程和原则，导致在考核过程中受到平时不规范操作的影响。
1.5 考试的怯场心理导致心慌手抖，在考核过程中容易出现违反操作规程的现象，考核成绩体现不出本人应具有的实际技术操作水平。
2 采取的对策
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针对上述存在的问题，我院护理部采取以下具体措施。
2.1 转变护理人员被动训练考核心态，提高认识，调动积极性 态度形成后固然具有相对的稳定性，但也不是一成不变的，它会随着外界环境的变化，而不断地发生改变，进而形成新的态度[1]。笔者认为，态度对人的行为有重要的控制和调节作用。被动的态度不仅影响学习热情，也直接影响学习效果。护理部针对部分护理人员对操作训练考核有抵触情绪，在训练动员会上特别强调说明，操作技能训练考核的目的和重要性。它是衡量护理工作质量的一个重要的标准。使大家明确，护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，提高医疗护理质量是保障人民健康的大事，是医疗部门的一项重要任务。为适应医院标准化管理、质量控制，最终实现医护质量、科学技术、服务质量、管理水平的最优化，为创建等级医院奠定基础，这也是我院历年来的中心任务。使大家树立“院兴我荣、院衰我耻”的爱岗敬业思想，积极为医院达标上等级作贡献。医院要想上等级，就必须按照等级医院的标准条件去做。三级甲等医院标准要求，护理技术操作合格率(合格标准90分)100%。要达到这个合格率，我们必须端正态度，认真对待，反复训练，才能做到每项操作均熟练、准确、规范。
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2.2 运用激励机制，调动积极性 美国心理学家赫茨伯格著名的“双因素理论”认为，工作之外的间接因素即保健因素，只能起保护人的积极性，维护工作现状的作用，消除工作人员的不满情绪，而来自工作本身的直接因素即激励因素才能对人的行为动机起积极推动作用，是人的行为动机的源泉，激发人们在工作中做出最好的成绩。为此，我们制订了《护理人员业务技术考核制度》及《奖惩条例》，建立个人业务技术档案，将每月进行的技术操作训练考核成绩记入档案中，并作为个人晋职、晋级业务实绩的参考，凡每项操作考核成绩在前五名者给予一定的奖励并作为年度评优、先进工作者的条件之一。反之，凡考核不合格者，除了补考到合格外，还扣罚劳务费而且不能参加各种评选，通过奖勤罚懒，充分调动了各级护理人员的训练热情和积极主动性。
2.3 采取量化评比，增强竞争意识，激发进取心 竞争是效率的源泉，赋予人们行为动机的活力。为了增强护理人员的意识和进取心，调动积极性，我们将全院护理人员的每月考核成绩从高分到低分，排列名次，打印发放到全院每个科室，进行公布量化评比。这样起到鞭策与激励的作用，同时也使每个人都感到一种无形的压力，有了压力才有动力，大家都希望通过努力较好地展现自己的水平，自觉利用休息时间，争分夺秒，反复多次认真地训练，你追我赶，不甘落后，自觉刻苦训练蔚然成风，从而大大提高了训练的效果。此外，我们还每个季度组织全院护理人员进行护理技术操作表演赛，并邀请院领导参与这个活动，争取得到院领导的重视和支持。参赛项目为本季度所考核的六个项目，参赛者为每月每项考核成绩在前五名者，共计30人。决出一、二、三等奖和优秀奖，颁发奖金和荣誉证书。激发了大家的积极性。
, 百拇医药
2.4 注重护士长的素质培养，发挥其骨干作用。通过护士长的影响力、凝聚力有效地抓好护理技能操作训练 护士长是基层科室护理工作的直接领导者，在医院护理管理中起着承上启下的桥梁作用。护士长之所以能够带领、引导本科护士朝着护理部既定的目标前进，就在于护士长本身的素质修养和领导影响力。因此，护士长本身护理技能的考核成绩，在很大程度上对本科护士有着非凡的整体影响力。故护理部对全院50岁以下护长的技术操作进行分组考核。
2.5 加强教育，提高护理人员的整体素质 护理技术操作训练是提高护理人员业务技术水平和护理质量的关键，不只是为了应付考核而训练，把经过反复训练考核的规范操作应用于临床，贯穿在日常护理工作中，既保证了医疗安全和提高了护理质量，又提高和巩固了技术水平。熟能生巧，在实际临床工作中不断地完善和提高自身业务技术水平。平时操作技能扎实，随时随地被抽查考核都会得心应手，考核的怯场心理就会相应减少，同时要学会“疏导疗法”，消除应考的紧张情绪，关键在于放松自己，树立信心，善于自我激励，尽量消除不良的心理障碍，保持沉着、冷静的积极心态，操作中做到稳、准、轻、快，就会取得好成绩。
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综上所述，我们对在护理技能训练考核中存在的问题及时提出解决的对策和有效的措施，使得护理技能考核的合格率从85%提高到100%，参考人次共3786人次，参考率为100%。其中18～30岁占48%，31～50岁占52%。通过严格规范的强化训练和考核，大大地提高了护理人员的业务技术水平，增强对病人的责任感，使我院护理工作质量、服务质量均跨上一个新的台阶，为我院顺利通过等级医院的评审奠定了良好的基础。
参考文献
1 曹连甲，黎正良，张鸿铸，等.卫生护理心理学.成都：四川科学技术出版社，1991：76
(1998-09-15收稿，1998-12-15修回), http://www.100md.com