蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎的效果及护理
作者：杨春梅 王 伟 林秀英 曹 燕
单位：杨春梅 王 伟 林秀英 曹 燕 广东省农垦中心医院 湛江 524002
关键词：蜂蜜；放射性皮炎；护理
右江民族医学院学报9905155 摘要 采用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎42例。皮肤损伤属Ⅱ度36例，Ⅲ度6例。治疗方法：用蜂蜜100ml煮沸后放置冷却，加入庆大霉素16万U搅匀，创面经清洗消毒后，用浸润该混合液的无菌纱布湿敷在创面上，每天1次。结果皮炎Ⅱ度36例约1周愈合，Ⅲ度6例约2周愈合。认为蜂蜜加庆大霉素两者有协同作用，二者混合后用于治疗放射性皮炎疗效好，疗程短，值得临床推广应用。
目前，放射治疗常用于鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗中。由于放射线的电离作用，大部分病人局部皮肤有不同程度的损伤，称为放射性皮炎。这不但给患者带来很大的痛苦，而且影响放射治疗的按计划完成。我们用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎42例，收到满意效果，现介绍如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组42例均为住院放疗病人，其中男24例，女18例，年龄35～60岁，平均47.5岁，其中鼻咽癌28例，乳腺癌术后9例，甲状腺乳头腺癌1例，肾癌骨转移1例，肺癌1例，纤维肉瘤1例，阴茎癌1例。病人皮肤损伤程度均为Ⅱ～Ⅲ度，其中Ⅱ度36例，Ⅲ度6例，照射损伤最大创面10cm×15cm，最小4cm×3cm，损伤部位：颈部29例，胸部10例，外阴部3例。
1.2 治疗方法 用蜂蜜100ml煮沸后放置冷却，然后加入庆大霉素16万U(8万U 2支)搅匀，装入无菌容器瓶内备用。换药时首先用生理盐水棉球清洗伤口，如果有痂皮者用无菌剪刀剪去痂皮，然后用1‰新洁尔灭溶液消毒伤口，视损伤面积大小，用无菌纱布浸湿调配好的蜂蜜加庆大霉素混合液敷在皮损表面，每天1次。
2 结果
2.1 疗效观察 Ⅱ度损伤36例经4～5次上药后，10天伤口愈合，Ⅲ度损伤6例经用药7次后，14天伤口愈合。
, 百拇医药
2.2 典型病例 戴某，女，45岁，工人。右乳腺癌术后放疗1疗程，放疗中途病人锁骨上、胸壁及腋下皮肤出现Ⅲ度损伤，创面面积5cm×4cm、10cm×15cm、4cm×3cm大小，脓性分泌物较多，暂停放疗，曾用维斯克、康复新湿敷，每日换药，治疗1周疗效欠佳，后改用蜂蜜加庆大霉素湿敷，第1次换药后脓性分泌物明显减少，换药7次后，伤口逐渐好转，14天后伤口愈合良好，继续进行放射治疗。
3 护理体会
3.1 清剪痂皮时，注意勿损伤正常组织，防止出血。
3.2 创面换药时，应注意无菌操作。
3.3 伤口须包扎时，注意包扎部位的血循环情况，不要包扎过紧。
3.4 保持外敷料的清洁，如敷料有渗出时，应立即添加敷料或更换，防止污染而诱发伤口感染。
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3.5 已结痂的部位瘙痒时，嘱病人勿用手抓摸创面，防止感染。
3.6 颈部损伤患者的伤口换药时，嘱病人不要穿有领上衣，避免衣领与伤口摩擦，影响伤口愈合效果。
3.7 做好心理护理，因放射性损伤的伤口愈合慢，疼痛剧烈，换药时，要注意患者的心理变化，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心。
4 讨论
放射性皮炎皮损的创面是因放射线引起局部组织发生进行性变性坏死、小血管管腔狭窄和(或)血栓形成、从而加重组织缺血、缺氧所致[1]。蜂蜜有营养创面，抗菌消炎，吸附消肿，减少渗出，促进创面愈合等作用[2]。庆大霉素为广谱抗生素，对多种革兰氏阴性菌及阳性菌都具有较强的抑菌和杀菌作用，可控制创面的继发性感染，两者配合使用有协同作用，进一步提高疗效。我们用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗恶性肿瘤的放射性皮炎42例。疗效显著，Ⅱ度损伤36例经4～5次上药后，10天伤口愈合，Ⅲ度损伤6例经用药7次后14天伤口愈合。由此可见，蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎，疗效好，疗程短，简单易操作，经济，值得临床推广应用。
参考文献
1 夏莲.放射性损伤病人的护理.中华护理杂志，1988；(5)：276
2 梁权，陈屯茂，陈春芝，等.蜂蜜外搽治疗创伤及烧伤面的临床观察.中医杂志，1993；(8)：490
(1999-02-02收稿), 百拇医药
单位：杨春梅 王 伟 林秀英 曹 燕 广东省农垦中心医院 湛江 524002
关键词：蜂蜜；放射性皮炎；护理
右江民族医学院学报9905155 摘要 采用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎42例。皮肤损伤属Ⅱ度36例，Ⅲ度6例。治疗方法：用蜂蜜100ml煮沸后放置冷却，加入庆大霉素16万U搅匀，创面经清洗消毒后，用浸润该混合液的无菌纱布湿敷在创面上，每天1次。结果皮炎Ⅱ度36例约1周愈合，Ⅲ度6例约2周愈合。认为蜂蜜加庆大霉素两者有协同作用，二者混合后用于治疗放射性皮炎疗效好，疗程短，值得临床推广应用。
目前，放射治疗常用于鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗中。由于放射线的电离作用，大部分病人局部皮肤有不同程度的损伤，称为放射性皮炎。这不但给患者带来很大的痛苦，而且影响放射治疗的按计划完成。我们用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎42例，收到满意效果，现介绍如下。
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1 资料和方法
1.1 临床资料 本组42例均为住院放疗病人，其中男24例，女18例，年龄35～60岁，平均47.5岁，其中鼻咽癌28例，乳腺癌术后9例，甲状腺乳头腺癌1例，肾癌骨转移1例，肺癌1例，纤维肉瘤1例，阴茎癌1例。病人皮肤损伤程度均为Ⅱ～Ⅲ度，其中Ⅱ度36例，Ⅲ度6例，照射损伤最大创面10cm×15cm，最小4cm×3cm，损伤部位：颈部29例，胸部10例，外阴部3例。
1.2 治疗方法 用蜂蜜100ml煮沸后放置冷却，然后加入庆大霉素16万U(8万U 2支)搅匀，装入无菌容器瓶内备用。换药时首先用生理盐水棉球清洗伤口，如果有痂皮者用无菌剪刀剪去痂皮，然后用1‰新洁尔灭溶液消毒伤口，视损伤面积大小，用无菌纱布浸湿调配好的蜂蜜加庆大霉素混合液敷在皮损表面，每天1次。
2 结果
2.1 疗效观察 Ⅱ度损伤36例经4～5次上药后，10天伤口愈合，Ⅲ度损伤6例经用药7次后，14天伤口愈合。
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2.2 典型病例 戴某，女，45岁，工人。右乳腺癌术后放疗1疗程，放疗中途病人锁骨上、胸壁及腋下皮肤出现Ⅲ度损伤，创面面积5cm×4cm、10cm×15cm、4cm×3cm大小，脓性分泌物较多，暂停放疗，曾用维斯克、康复新湿敷，每日换药，治疗1周疗效欠佳，后改用蜂蜜加庆大霉素湿敷，第1次换药后脓性分泌物明显减少，换药7次后，伤口逐渐好转，14天后伤口愈合良好，继续进行放射治疗。
3 护理体会
3.1 清剪痂皮时，注意勿损伤正常组织，防止出血。
3.2 创面换药时，应注意无菌操作。
3.3 伤口须包扎时，注意包扎部位的血循环情况，不要包扎过紧。
3.4 保持外敷料的清洁，如敷料有渗出时，应立即添加敷料或更换，防止污染而诱发伤口感染。
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3.5 已结痂的部位瘙痒时，嘱病人勿用手抓摸创面，防止感染。
3.6 颈部损伤患者的伤口换药时，嘱病人不要穿有领上衣，避免衣领与伤口摩擦，影响伤口愈合效果。
3.7 做好心理护理，因放射性损伤的伤口愈合慢，疼痛剧烈，换药时，要注意患者的心理变化，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心。
4 讨论
放射性皮炎皮损的创面是因放射线引起局部组织发生进行性变性坏死、小血管管腔狭窄和(或)血栓形成、从而加重组织缺血、缺氧所致[1]。蜂蜜有营养创面，抗菌消炎，吸附消肿，减少渗出，促进创面愈合等作用[2]。庆大霉素为广谱抗生素，对多种革兰氏阴性菌及阳性菌都具有较强的抑菌和杀菌作用，可控制创面的继发性感染，两者配合使用有协同作用，进一步提高疗效。我们用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗恶性肿瘤的放射性皮炎42例。疗效显著，Ⅱ度损伤36例经4～5次上药后，10天伤口愈合，Ⅲ度损伤6例经用药7次后14天伤口愈合。由此可见，蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎，疗效好，疗程短，简单易操作，经济，值得临床推广应用。
参考文献
1 夏莲.放射性损伤病人的护理.中华护理杂志，1988；(5)：276
2 梁权，陈屯茂，陈春芝，等.蜂蜜外搽治疗创伤及烧伤面的临床观察.中医杂志，1993；(8)：490
(1999-02-02收稿), 百拇医药