提高护生与患者沟通能力的对策
作者：黄金姣
单位：广西医科大学第一附属医院 广西南宁市 530021
关键词：护生；患者；交流
华夏医学99051158 医学模式从生物医学向生物—社会—心理医学转变。在医院里，患者的大多数时间是与护士接触，护士不仅从事临床护理工作，而且担负着卫生宣传、健康咨询、健康教育、预防保健的任务。在整体护理的需要上，护士与患者沟通的质量，影响到护理专业水平。鉴于目前护校尚未开设护理沟通课程，如何提高步入临床实习的护生与患者的沟通能力，即是当前临床带教老师所面临的问题。
1 影响护生与患者沟通的因素
1.1 护生因素
1.1.1 护生从学校到临床实习，由于接触社会少，比较单纯，比较害羞，常常不敢开口与患者交谈，主动性差。
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1.1.2 语言表达不够准确，甚至有逻辑关系错误。
1.1.3 在观念上尚未转变，认为临床实习只要学好护理技术就行，与患者沟通交流是老师的事。
1.1.4 护生本身护理专业理论知识底子薄，与患者深入交谈，往往无法回答患者的提问，这也就限制了护生与患者的有效沟通。
1.2 患者因素
患者因生病来到陌生的医院住院，非常希望有经验的护理人员为他(她)服务。所以对护生总是有一种不信任感和抗拒感，他们认为护生经验少，理论知识贫乏，往往不愿把自己的想法和需要讲出来，因而造成沟通交流困难。
1.3 老师因素
有些带教老师观念未转变，重视不够，认为教会学生护理技术就行了，没有必要花时间去培养学生的沟通技能。有的老师因水平有限，本来就缺乏与患者沟通的技巧，更谈不上培养学生。
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2 提高护生与患者沟通的对策
2.1 在临床带教中不断提高护生的素质
2.1.1 使护生正确理解沟通的定义
沟通是指两个或两个以上的人通过语言或非语言的表达来交流信息[1]，也就是说，是人与人交流观点、思想、信息、感觉、态度等，它包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通是用说话来进行初级交流；非语言沟通是包括除了说和写以外的各种形式沟通，如表情、姿势、动作、聆听、空间距离等。
2.1.2 使护生正确认识与患者沟通的必要性
护生从学校进入病房临床实习，多数护生只重视护理技术的练习，往往忽视怎样学习与患者沟通，这就要求带教老师要有计划、有目的地引导、教会护生与患者沟通,讲解与患者沟通的必要性，使护生能正确认识与患者有效沟通是护理程序非常重要的媒介[2]。
, http://www.100md.com
2.1.3 加强护生的语言教育
教师先演示，演示可增强护生的直观形象记忆和感性知识，演示中按照由低层次到高层次发展的原则，逐渐把方法教给护生。如先介绍护士常用的礼貌语言，使护生掌握在接待、解释、送别时的基本方法，在晨晚间护理中询问病情；在重患者护理中配合体语进行语言沟通。
护生动口练习，即让护生大大方方地张嘴说话。青少年自我意识较强，常常会有“胆小症”或“红脸症”，即在公众或生人面前说话出现表情紧张、出冷汗、脸红。针对这一问题，笔者采用的方法是，先看老师演示，例如对于1例新来的患者,刚来到医院这个陌生的环境，心里充满焦虑和恐惧，由一位护士微笑着向他介绍入院须知、医院的环境，并耐心地回答患者的提问。看过老师的演示，再由学生复述练习,然后有新患者入院再让护生向患者介绍入院须知、医院环境等，经过多次练习，大多数护生均能大大方方地与陌生患者交谈。
2.1.4 礼仪性人体语言的培养
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人体语言包括表情、眼神、手势、姿态、仪表和举止，它是人们非语言沟通的手段。在带教中，老师是优美举止的典范。首先开展经常性的职业道德教育，人的行为动作是性格、思想和人格特征的反映，所以要具备良好的人体语言素质，必须热爱护理专业，以高尚的职业道德为基础，增强责任心和敬业精神。其次要培养护生有整洁的服饰、端庄的仪表、温文尔雅的风度、落落大方的谈吐，这样，才能给患者留下好印象，为语言交流打下基础。
2.1.5 加强护理技术训练，提高专业理论知识水平
结合临床护士基本技能训练，以护理技术操作规范为标准，反复练习，规范护理操作，通过考核，提高护生的技术水平；同时，结合护理查房、小讲课，不断提高护生带教老师理论与实践相结合的能力。这样，护生有了护理理论知识和一定的技术水平，就能提高护患沟通的效果。
2.2 争取患者的合作
由于患者对护生不信任，致使护生与患者难以取得有效的沟通，带教老师应经常带领护生到病房与患者交谈，并让患者了解,如能提供一个实践的机会给护生，将使她们在走上工作岗位时能成为一个合格的护士。同时，鼓励护生积极参与，这样，护患沟通就变得容易得多。
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2.3 提高带教队伍的素质
一名合格的带教老师，必须具有高尚的医德修养和良好的职业道德，同时还必须具有娴熟的操作技术和高水平的理论知识。在带教过程中要精神饱满、仪表端庄、和蔼可亲，使护生处处以老师为榜样。其次，带教老师还要不断提高与患者沟通的技巧，由于整体护理开展时间不是很长，在沟通技巧方面没有经过专业训练， 只有在临床工作中不断探索总结，带教老师的沟通技巧提高了，才能培养护生的沟通技能。
3 体会
为使护生在未来的工作中，运用有效的沟通技巧，对具有不同健康问题的服务对象进行语言沟通，给予有针对性的、个体化的帮助，以体现以病人为中心的系统化整体护理，这是每个带教老师的职责和任务，带教老师有责任把护生培养成一名合格的护士，这不仅要传给她们理论知识、护理操作技术，为适应今天以病人为中心的整体护理模式，有效的沟通技巧亦是一门必不可少的课程，并建议设立语言沟通课程，为临床实习和未来的工作打下基础。
参考文献
1 董慰慈,张桢先主编.护理学基础.南京:东南大学出版社,1992.23
2 Leddy SQ,Pepper JM.Conceptual bases of protessional nursing el,philadiphia.JB Lippioncott Company,1993.35
(收稿 1999-02-18), http://www.100md.com
单位：广西医科大学第一附属医院 广西南宁市 530021
关键词：护生；患者；交流
华夏医学99051158 医学模式从生物医学向生物—社会—心理医学转变。在医院里，患者的大多数时间是与护士接触，护士不仅从事临床护理工作，而且担负着卫生宣传、健康咨询、健康教育、预防保健的任务。在整体护理的需要上，护士与患者沟通的质量，影响到护理专业水平。鉴于目前护校尚未开设护理沟通课程，如何提高步入临床实习的护生与患者的沟通能力，即是当前临床带教老师所面临的问题。
1 影响护生与患者沟通的因素
1.1 护生因素
1.1.1 护生从学校到临床实习，由于接触社会少，比较单纯，比较害羞，常常不敢开口与患者交谈，主动性差。
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1.1.2 语言表达不够准确，甚至有逻辑关系错误。
1.1.3 在观念上尚未转变，认为临床实习只要学好护理技术就行，与患者沟通交流是老师的事。
1.1.4 护生本身护理专业理论知识底子薄，与患者深入交谈，往往无法回答患者的提问，这也就限制了护生与患者的有效沟通。
1.2 患者因素
患者因生病来到陌生的医院住院，非常希望有经验的护理人员为他(她)服务。所以对护生总是有一种不信任感和抗拒感，他们认为护生经验少，理论知识贫乏，往往不愿把自己的想法和需要讲出来，因而造成沟通交流困难。
1.3 老师因素
有些带教老师观念未转变，重视不够，认为教会学生护理技术就行了，没有必要花时间去培养学生的沟通技能。有的老师因水平有限，本来就缺乏与患者沟通的技巧，更谈不上培养学生。
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2 提高护生与患者沟通的对策
2.1 在临床带教中不断提高护生的素质
2.1.1 使护生正确理解沟通的定义
沟通是指两个或两个以上的人通过语言或非语言的表达来交流信息[1]，也就是说，是人与人交流观点、思想、信息、感觉、态度等，它包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通是用说话来进行初级交流；非语言沟通是包括除了说和写以外的各种形式沟通，如表情、姿势、动作、聆听、空间距离等。
2.1.2 使护生正确认识与患者沟通的必要性
护生从学校进入病房临床实习，多数护生只重视护理技术的练习，往往忽视怎样学习与患者沟通，这就要求带教老师要有计划、有目的地引导、教会护生与患者沟通,讲解与患者沟通的必要性，使护生能正确认识与患者有效沟通是护理程序非常重要的媒介[2]。
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2.1.3 加强护生的语言教育
教师先演示，演示可增强护生的直观形象记忆和感性知识，演示中按照由低层次到高层次发展的原则，逐渐把方法教给护生。如先介绍护士常用的礼貌语言，使护生掌握在接待、解释、送别时的基本方法，在晨晚间护理中询问病情；在重患者护理中配合体语进行语言沟通。
护生动口练习，即让护生大大方方地张嘴说话。青少年自我意识较强，常常会有“胆小症”或“红脸症”，即在公众或生人面前说话出现表情紧张、出冷汗、脸红。针对这一问题，笔者采用的方法是，先看老师演示，例如对于1例新来的患者,刚来到医院这个陌生的环境，心里充满焦虑和恐惧，由一位护士微笑着向他介绍入院须知、医院的环境，并耐心地回答患者的提问。看过老师的演示，再由学生复述练习,然后有新患者入院再让护生向患者介绍入院须知、医院环境等，经过多次练习，大多数护生均能大大方方地与陌生患者交谈。
2.1.4 礼仪性人体语言的培养
, 百拇医药
人体语言包括表情、眼神、手势、姿态、仪表和举止，它是人们非语言沟通的手段。在带教中，老师是优美举止的典范。首先开展经常性的职业道德教育，人的行为动作是性格、思想和人格特征的反映，所以要具备良好的人体语言素质，必须热爱护理专业，以高尚的职业道德为基础，增强责任心和敬业精神。其次要培养护生有整洁的服饰、端庄的仪表、温文尔雅的风度、落落大方的谈吐，这样，才能给患者留下好印象，为语言交流打下基础。
2.1.5 加强护理技术训练，提高专业理论知识水平
结合临床护士基本技能训练，以护理技术操作规范为标准，反复练习，规范护理操作，通过考核，提高护生的技术水平；同时，结合护理查房、小讲课，不断提高护生带教老师理论与实践相结合的能力。这样，护生有了护理理论知识和一定的技术水平，就能提高护患沟通的效果。
2.2 争取患者的合作
由于患者对护生不信任，致使护生与患者难以取得有效的沟通，带教老师应经常带领护生到病房与患者交谈，并让患者了解,如能提供一个实践的机会给护生，将使她们在走上工作岗位时能成为一个合格的护士。同时，鼓励护生积极参与，这样，护患沟通就变得容易得多。
, 百拇医药
2.3 提高带教队伍的素质
一名合格的带教老师，必须具有高尚的医德修养和良好的职业道德，同时还必须具有娴熟的操作技术和高水平的理论知识。在带教过程中要精神饱满、仪表端庄、和蔼可亲，使护生处处以老师为榜样。其次，带教老师还要不断提高与患者沟通的技巧，由于整体护理开展时间不是很长，在沟通技巧方面没有经过专业训练， 只有在临床工作中不断探索总结，带教老师的沟通技巧提高了，才能培养护生的沟通技能。
3 体会
为使护生在未来的工作中，运用有效的沟通技巧，对具有不同健康问题的服务对象进行语言沟通，给予有针对性的、个体化的帮助，以体现以病人为中心的系统化整体护理，这是每个带教老师的职责和任务，带教老师有责任把护生培养成一名合格的护士，这不仅要传给她们理论知识、护理操作技术，为适应今天以病人为中心的整体护理模式，有效的沟通技巧亦是一门必不可少的课程，并建议设立语言沟通课程，为临床实习和未来的工作打下基础。
参考文献
1 董慰慈,张桢先主编.护理学基础.南京:东南大学出版社,1992.23
2 Leddy SQ,Pepper JM.Conceptual bases of protessional nursing el,philadiphia.JB Lippioncott Company,1993.35
(收稿 1999-02-18), http://www.100md.com