左手指动脉闭塞一例报告
作者：秦金平 王继平 温凤宏
单位：石家庄市军械工程学院门诊部[050003]
关键词：
临床误诊误治990585 【病例】 女，46岁。因左手指疼痛2天，发冷、发胀1天，加重3小时就诊。于3天前无明显诱因出现左手手指发冷、发胀，以环、示指明显，无明显疼痛及活动障碍，自觉全身乏力，在当地医院按“皮肤过敏”给予氯苯那敏、维生素C治疗无效。第2天出现左手手指指尖轻度持续性疼痛，肤色较右手苍白，该院又考虑雷诺综合征，给予保暖、口服胍乙啶治疗。第3天手指疼痛加重，急诊入某省级医院血管外科。既往有高血压病及高血脂病史1年。查体：左手手指皮温较对侧低，左腕桡动脉搏动弱。诊断左手指动脉闭塞，左手指指动脉注射脉洛欣，皮下注射栓复欣溶栓治疗，同时应用抗凝、扩血管及降血脂药物，症状逐渐缓解。行一系列免疫功能检查未见异常，痊愈出院。
动脉闭塞性疾病为临床急症，由于发病机理不同，治疗方法各异。此类疾病诊断有困难时，应首先考虑器质性动脉供血障碍，并及时行各项辅助检查。此例单侧肢体发病，症状逐渐加重，疼痛明显，患侧桡动脉搏动减弱，指动脉搏动消失，与雷诺综合征典型症状有明显差异。应用溶栓药物有效，提示缺血系血栓形成引起。如有条件行动脉造影，更有利于明确诊断。
(收稿时间1999-05-26), http://www.100md.com
单位：石家庄市军械工程学院门诊部[050003]
关键词：
临床误诊误治990585 【病例】 女，46岁。因左手指疼痛2天，发冷、发胀1天，加重3小时就诊。于3天前无明显诱因出现左手手指发冷、发胀，以环、示指明显，无明显疼痛及活动障碍，自觉全身乏力，在当地医院按“皮肤过敏”给予氯苯那敏、维生素C治疗无效。第2天出现左手手指指尖轻度持续性疼痛，肤色较右手苍白，该院又考虑雷诺综合征，给予保暖、口服胍乙啶治疗。第3天手指疼痛加重，急诊入某省级医院血管外科。既往有高血压病及高血脂病史1年。查体：左手手指皮温较对侧低，左腕桡动脉搏动弱。诊断左手指动脉闭塞，左手指指动脉注射脉洛欣，皮下注射栓复欣溶栓治疗，同时应用抗凝、扩血管及降血脂药物，症状逐渐缓解。行一系列免疫功能检查未见异常，痊愈出院。
动脉闭塞性疾病为临床急症，由于发病机理不同，治疗方法各异。此类疾病诊断有困难时，应首先考虑器质性动脉供血障碍，并及时行各项辅助检查。此例单侧肢体发病，症状逐渐加重，疼痛明显，患侧桡动脉搏动减弱，指动脉搏动消失，与雷诺综合征典型症状有明显差异。应用溶栓药物有效，提示缺血系血栓形成引起。如有条件行动脉造影，更有利于明确诊断。
(收稿时间1999-05-26), http://www.100md.com