孕妇血型抗体效价检测意义探讨
作者：刘敬闪 王毅 石翠英
单位：河北省血液中心石家庄050071
关键词：妇女，孕；血型；抗体；血型不合；溶血症，新生儿；预防
河北医科大学学报990527
中图号 R446.11
孕妇血型抗体效价检测是目前我国为预防新生儿溶血病而进行的一项血型血清学检查,特别是对于孕妇为O型、丈夫为非O型者易发生ABO母婴血型不合。目前这已成为一项常规检查。对于IgG抗A或抗B抗体效价较高的孕妇,一般采用药物或输液治疗降低其效价值,以达到预防新生儿溶血病的目的。为探讨孕妇IgG抗体效价检测的意义,作者对正常O型人群的IgG抗A(B)抗体水平进行了测定。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 试验材料:①本站健康男性和未婚女性O型献血员30名,其中女性7名。②2 %～5 %的多人份A型、B型红细胞(本站)。③0.01 M DTT(二硫苏糖醇,本站)。④0.5 %的菠萝酶(本站)。
1.2 实验方法:分取献血员血清250 μl,加入等量的DTT试剂混匀,放入37 ℃水浴30 min,以去除血清中的IgM抗体。排列12 mm×75 mm试管2排,每排8支,将被检血清进行倍量稀释,每管100 μl。各加2 %～5 %的A型或B型红细胞50 μl,0.5 %的菠萝酶100 μl混匀。放入37 ℃水浴15 min,3 000 r/min离心15 s取出。轻摇试管观察凝集情况,并记录其效价。
2 结果
30例正常的男性和未婚女性O型献血员中有一定的IgG抗A或抗B抗体,其中IgG抗A效价在1∶8以下者6例,1∶16者6例,1∶32者11例,1∶64以上者7例,最高达1∶256;IgG抗B效价在1∶8以下者14例,1∶16者3例,1∶32者9例,1∶64以上者4例。
, 百拇医药
本实验结果显示,一般正常的O型人群就有一定的IgG抗A或抗B抗体,孕妇抗体效价阳性不一定是由于ABO血型不合的妊娠所引起。
3 讨论
ABO血型系统与其它血型系统不同,ABO表面抗原存在于红细胞膜上。通常,人血清中存在的抗体直接与其红细胞上所缺乏的A或B抗原相对应。这种可预见的互补关系是用血清反定血型的依据。红细胞膜上A和B抗原特异性的免疫活性构型也存在于其它的生物体中,如细菌的细胞壁[1]。由于环境中有与红细胞膜上A或B抗原相同抗原性的物质,O型人在未接触A型或B型红细胞的情况下即可有抗A或抗B抗体存在。由于A、B抗原的特殊性,普通人群中由于外界环境的影响,一般也可出现IgG抗A或抗B抗体,特别是O型人群[2]。本试验30例献血员中IgG抗A抗体效价≥1∶64者7例,占23.33 %,其中女性2例。IgG抗B抗体效价≥1∶64者4例,占13.33 %,其中女性1例。对试验结果进行统计学处理,结果显示,IgG抗A或抗B抗体效价≥1∶64者的发生率在O型男性与O型未婚女性之间无显著性差异(P>0.05)。另外,胎儿是否受累与胎盘屏障作用及母婴血型有关,因此,O型孕妇IgG抗A或抗B抗体效价水平的高低不能完全反应胎儿受到影响的状况。诊断是否ABO血型不合引起新生儿溶血病时,更应注意动态观察抗体效价随孕周的变化情况,尤以效价迅速升高者有较大临床意义。
参考文献
1.吕鹏,王培华,李学铭,等.最新输血技术学.北京:人民卫生出版社,1994.47
2.肖星甫,季阳,尚书颂,等译.输血技术手册.北京:人民卫生出版社,1985.146
收稿日期：1998-11-30, http://www.100md.com
单位：河北省血液中心石家庄050071
关键词：妇女，孕；血型；抗体；血型不合；溶血症，新生儿；预防
河北医科大学学报990527
中图号 R446.11
孕妇血型抗体效价检测是目前我国为预防新生儿溶血病而进行的一项血型血清学检查,特别是对于孕妇为O型、丈夫为非O型者易发生ABO母婴血型不合。目前这已成为一项常规检查。对于IgG抗A或抗B抗体效价较高的孕妇,一般采用药物或输液治疗降低其效价值,以达到预防新生儿溶血病的目的。为探讨孕妇IgG抗体效价检测的意义,作者对正常O型人群的IgG抗A(B)抗体水平进行了测定。
1 材料与方法
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1.1 试验材料:①本站健康男性和未婚女性O型献血员30名,其中女性7名。②2 %～5 %的多人份A型、B型红细胞(本站)。③0.01 M DTT(二硫苏糖醇,本站)。④0.5 %的菠萝酶(本站)。
1.2 实验方法:分取献血员血清250 μl,加入等量的DTT试剂混匀,放入37 ℃水浴30 min,以去除血清中的IgM抗体。排列12 mm×75 mm试管2排,每排8支,将被检血清进行倍量稀释,每管100 μl。各加2 %～5 %的A型或B型红细胞50 μl,0.5 %的菠萝酶100 μl混匀。放入37 ℃水浴15 min,3 000 r/min离心15 s取出。轻摇试管观察凝集情况,并记录其效价。
2 结果
30例正常的男性和未婚女性O型献血员中有一定的IgG抗A或抗B抗体,其中IgG抗A效价在1∶8以下者6例,1∶16者6例,1∶32者11例,1∶64以上者7例,最高达1∶256;IgG抗B效价在1∶8以下者14例,1∶16者3例,1∶32者9例,1∶64以上者4例。
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本实验结果显示,一般正常的O型人群就有一定的IgG抗A或抗B抗体,孕妇抗体效价阳性不一定是由于ABO血型不合的妊娠所引起。
3 讨论
ABO血型系统与其它血型系统不同,ABO表面抗原存在于红细胞膜上。通常,人血清中存在的抗体直接与其红细胞上所缺乏的A或B抗原相对应。这种可预见的互补关系是用血清反定血型的依据。红细胞膜上A和B抗原特异性的免疫活性构型也存在于其它的生物体中,如细菌的细胞壁[1]。由于环境中有与红细胞膜上A或B抗原相同抗原性的物质,O型人在未接触A型或B型红细胞的情况下即可有抗A或抗B抗体存在。由于A、B抗原的特殊性,普通人群中由于外界环境的影响,一般也可出现IgG抗A或抗B抗体,特别是O型人群[2]。本试验30例献血员中IgG抗A抗体效价≥1∶64者7例,占23.33 %,其中女性2例。IgG抗B抗体效价≥1∶64者4例,占13.33 %,其中女性1例。对试验结果进行统计学处理,结果显示,IgG抗A或抗B抗体效价≥1∶64者的发生率在O型男性与O型未婚女性之间无显著性差异(P>0.05)。另外,胎儿是否受累与胎盘屏障作用及母婴血型有关,因此,O型孕妇IgG抗A或抗B抗体效价水平的高低不能完全反应胎儿受到影响的状况。诊断是否ABO血型不合引起新生儿溶血病时,更应注意动态观察抗体效价随孕周的变化情况,尤以效价迅速升高者有较大临床意义。
参考文献
1.吕鹏,王培华,李学铭,等.最新输血技术学.北京:人民卫生出版社,1994.47
2.肖星甫,季阳,尚书颂,等译.输血技术手册.北京:人民卫生出版社,1985.146
收稿日期：1998-11-30, http://www.100md.com