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编号:10223343
高压氧治疗红细胞增多症六例
http://www.100md.com 《临床内科杂志》 1999年第5期
     作者:高仰岱 彭国萍 刘训新

    单位:430074 湖北省武汉市东湖医院

    关键词:

    临床内科杂志/990531 自1990年以来我们试用高压氧治疗红细胞增多症6例,取得较好疗效。现报道如下。

    临床资料

    一、对象:6例中2例确诊为真性红细胞增多症,余为援藏干部,高原生活时间5年~20年,确诊为慢性高原病(红细胞增多型)。病例均为汉族,男性,年龄48岁~57岁。

    二、方法:患者进入舱内,关闭舱门,舱内加压至0.2 MPa~0.25 MPa,每天一次,每次60分钟~70分钟,10次为一疗程,疗程间休息2天~3天,连续治疗2~4个疗程。本组病例在高压氧治疗期间,停用其它有关治疗药物,在治疗前后分别抽血查红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血液流变学等,并予以对比。

    三、结果:6例除自觉症状明显改善外,其临床体征及各项检验指标均有改善,见附表。

    附表 高压氧治疗前后检验比较结果(±s) 检测项目

    治疗前

    治疗后

    RBC(1012/L)

    4.8±0.72

    3.5±0.21

    Hb(g/L)

    145±18.1

    118±9.4

    HCT(%)

    66±6.4

    48±11.6

    ηb(比)

    高切

    低切

    7.84±1.22

    12.26±2.14

    6.62±0.61

    11.48±1.43

    ηP

    1.89±0.2

    1.72±0.32

    讨论 高压氧治疗红细胞增多症的机理:(1)多数学者认为由于血氧含量增加,作为机体运输氧的RBC需要量减少,并部分储存于脾脏。(2)实验证明高压氧下,红细胞膜上皮未饱和类脂质过度氧化使RBC脆性增加,易被单核巨噬细胞破坏。(3)1970年H.A.Leon等应用同位素标记,证明高压氧还对红细胞有直接破坏作用,使幼年红细胞寿命平均缩短4天。(4)处于低氧状态下的骨髓,在高压氧条件下,造血机能受到抑制。高压氧治疗本症无明显毒副作用,安全、可靠。 (收稿:1999-05-11 修回:1999-06-23), 百拇医药