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编号:10223658
涂阳病人应用结控项目化疗方案疗效分析
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第5期
     作者:单连双 崔丹丹 卢文丰 赵连海

    单位:单连双 崔丹丹 赵连海(明水县结核病防治所);卢文丰(明水县中医院)

    关键词:

    黑龙江医学9905113 为观察世界银行贷款中国结核病控制项目统一短程化疗方案疗效,对我所1992-07~1997-12,未发现的全部涂阳病例施行的全程普导化疗的统一短程化疗方案的效果进行评析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源。

    本文资料来源于我所1992~1998年结控工作季度报表。

    1.2 方法。

    所有肺结核涂阳病例均采用《项目工作手册》统一短程化疗方案,初治:2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3,复治:2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3,具体剂量:H0.06g,R0.6g,Z2.0g,S0.75g,E1.2g,50岁以上或S过敏者不用含S方案。管理方法:全程督导化疗(全疗程由专人监督用药)

    1.3 疗效判定。

    疗程结束转归的制定标准及有关概念以《项目工作手册》为准。

    2 结果

    2.1 涂阳病人治疗2个月痰菌阴转情况见表1。

    表1 2个月痰菌阴转情况 登记分类

    登记例数

    2个月查痰阴转情况

    阴转率%

    查痰例数

    阴转例数

    初治

    721

    671

    645

    89.46

    复治

    325

    274

    267

    82.15

    合计

    1046

    945

    912

    87.19

    2.2 转归情况见表2。表2 转归情况 登记分类

    登记例数

    完成疗程例数

    治愈

    失败

    例%

    例%

    初治

    721

    651

    649

    90.01

    2

    0.28

    复治

    325

    280

    276

    84.92

    4

    1.23

    合计

    1046

    931

    925

    88.43

    6

    0.57

    3 讨论

    结核病的治疗原则是早期、规律、联合、足量、长程用药,而治疗成败的关键是规律。很多患者由于疗程长、副反应大而不能坚持规律用药造成治疗失败,结控项目化疗方案,服药次数少,疗程短,患者易于接受和坚持。

    通过对我所5年登记的1046例涂阳患者的治疗情况用队列分析法分析,治疗满2个痰菌阴转初治为89.46%,复治为82.15%,阴转率很高,疗程结束治愈率,初治为90.01%,复治为84.92%,达到了《项目工作手册》治疗率初治90%,复治75%的标准,初治失败2例因药物副反应不能坚持用药造成,复治失败4例由于耐药所致。在实践后适当改变用药及用药方法,以达到控制结核病的目的。

    综上所述,进行贷款中国结控项目统一短程化疗方案疗效好,治愈率高,是控制结核病流行的理想化疗方案。

    (收稿日期:1999-01-15), http://www.100md.com