有机磷农药中毒的急救和护理
作者：苗桂毅 廉晓芹 袁白茹
单位：苗桂毅(绥滨县绥东镇医院)；廉晓芹袁白茹(兴隆林业局医院)
关键词：
黑龙江医学9905104 有机磷农药属有机磷酸脂类化合物。大多属于广普杀虫剂，对植物毒害小，而对人畜的毒害却很大。本文对15例急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会，介绍如下。
1 急救护理措施
1.1 迅速清除毒物，立即洗胃，一般选用清水，也可用1%～5%的碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1∶5000高锰酸钾(对硫磷忌用)及淡盐水液，每次以300～500ml为好。灌入量过多，液体有可能从鼻腔中涌出，引起窒息，还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收，突然胃扩张又可兴奋迷走神经引起反射性心脏骤停，故对患心脏病的病人更应慎重。水温以30℃～35℃为宜，因其温度接近体温，液体进入胃内后对机体刺激不大，过热可加速毒物的吸收，过冷对胃肠有刺激作用反复洗胃，直至洗出液与注入液颜色一致，且无特殊气味，又无食物残渣时为止。
1.2 用药观察病情(阿托品化)
用药过程中要做到：(在观察中用药，在用药中观察)。做好记录，急性期5min～10min测血压、脉搏、呼吸、体温各1次，观察瞳孔大小，皮肤色泽、末梢循环，注意尿量及颜色的变化，并做好详细记录，为抢救治疗及早采取措施。
2 临床护理
2.1 严密观察病情变化，此药中毒有三大特点：瞳孔缩小、大汗、肌束震颤的变化，观察神志、面色、心率和血压的改变，观察有无肺水肿、脑水肿的征象。
2.2 维持呼吸纠正缺氧，吸氧流量为2～4Lmin，有呼吸肌麻痹时，应给予呼吸中枢兴奋剂。做好特护记录，做好交接班。
2.3 加强心理护理，消除患者轻生心理，应做生活的强者。
2.4 饮食。一般禁食1d，然后给予流质、半流质直至普食，乐果中毒时不宜过早进食，以免含毒浓度较高的胆汁排出进入肠道而加重中毒。
(收稿日期：1999-04-20), 百拇医药
单位：苗桂毅(绥滨县绥东镇医院)；廉晓芹袁白茹(兴隆林业局医院)
关键词：
黑龙江医学9905104 有机磷农药属有机磷酸脂类化合物。大多属于广普杀虫剂，对植物毒害小，而对人畜的毒害却很大。本文对15例急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会，介绍如下。
1 急救护理措施
1.1 迅速清除毒物，立即洗胃，一般选用清水，也可用1%～5%的碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1∶5000高锰酸钾(对硫磷忌用)及淡盐水液，每次以300～500ml为好。灌入量过多，液体有可能从鼻腔中涌出，引起窒息，还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收，突然胃扩张又可兴奋迷走神经引起反射性心脏骤停，故对患心脏病的病人更应慎重。水温以30℃～35℃为宜，因其温度接近体温，液体进入胃内后对机体刺激不大，过热可加速毒物的吸收，过冷对胃肠有刺激作用反复洗胃，直至洗出液与注入液颜色一致，且无特殊气味，又无食物残渣时为止。
1.2 用药观察病情(阿托品化)
用药过程中要做到：(在观察中用药，在用药中观察)。做好记录，急性期5min～10min测血压、脉搏、呼吸、体温各1次，观察瞳孔大小，皮肤色泽、末梢循环，注意尿量及颜色的变化，并做好详细记录，为抢救治疗及早采取措施。
2 临床护理
2.1 严密观察病情变化，此药中毒有三大特点：瞳孔缩小、大汗、肌束震颤的变化，观察神志、面色、心率和血压的改变，观察有无肺水肿、脑水肿的征象。
2.2 维持呼吸纠正缺氧，吸氧流量为2～4Lmin，有呼吸肌麻痹时，应给予呼吸中枢兴奋剂。做好特护记录，做好交接班。
2.3 加强心理护理，消除患者轻生心理，应做生活的强者。
2.4 饮食。一般禁食1d，然后给予流质、半流质直至普食，乐果中毒时不宜过早进食，以免含毒浓度较高的胆汁排出进入肠道而加重中毒。
(收稿日期：1999-04-20), 百拇医药