外科处置室的无菌管理
作者：刘颖 李彩霞 许庆慧
单位：刘颖 李彩霞(黑龙江省商业职工医院)许庆慧(黑龙江省第三医院)
关键词：
黑龙江医学9905100 处置室对于手术科室来讲是极为重要的场所，它直接关系到手术后病人伤口愈合的速度及预后情况。近年来，随着科学及医疗技术水平的迅猛发展，医院用于保证无菌管理的技术水平也在不断的提高。本文作者就1996～1998年间担任换药室工作以来的经验，总结如下。
1 严格洗手是做好各种隔离预防工作最重要的条件之一。
换药室所用的敷料、器械及药品均为无菌，所以，必须严格无菌技术操作，避免交叉感染。严格划分无菌区及有菌区。医护人员的手既接触有菌区也接触无菌区，所以，医护人员的手被污染是医院感染的重要的传播途径。我们通常将滞留在手部及皮肤的细菌根据寄生深度的不同可分为两类。一类为常驻菌，另一类为暂居菌。在接触患绿脓杆菌或乙肝病人后，必须用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液浸泡双手，以免将病菌传播给其他病人。洗手可以有效的减少、抑制和杀灭手上皮肤滞留的细菌，杜绝防止细菌通过手的接触进行传播，有利于控制医院感染的发生与流行。
2 处置室空气培养的监测
为了保证处置室的空气质量，每日用紫外线灯照射空气消毒2次，每周用福尔马林熏蒸消毒1次，每月空气培养1次，并做好监测登记。
一般空气培养不合格的主要原因是：近期处置过具有传染性很强的传染病人；或发生于夜诊急诊较多时；或缝合处置时，多人进入处置室。如发生上述情况，应增加处置室消毒次数，限制陪同人员进入处置室。在通常情况下，应先给换药，然后再换感染伤口。
3 无菌物品的监测
3.1 无菌物品的保存期限与保存方法，按消毒灭菌日期排列和使用。
3.2 浸泡消毒液，选用高效的快速溶液。
3.3 不常用的无菌物品，过消毒日期的一定要及时消毒。
3.4 浸泡器械用后，必须经过清洁，再浸泡2h后用。
3.5 用无菌器械接触已知的乙肝病人等具有传染性的强病人后，应先用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液浸泡后，再消毒。
综上所述，严格处置室的无菌管理，无疑直接关系到无菌伤口的愈合率。所以，换药室应配备有较强的责任心和较高的综合技术水平的专人管理。
(收稿日期：1999-01-16), http://www.100md.com
单位：刘颖 李彩霞(黑龙江省商业职工医院)许庆慧(黑龙江省第三医院)
关键词：
黑龙江医学9905100 处置室对于手术科室来讲是极为重要的场所，它直接关系到手术后病人伤口愈合的速度及预后情况。近年来，随着科学及医疗技术水平的迅猛发展，医院用于保证无菌管理的技术水平也在不断的提高。本文作者就1996～1998年间担任换药室工作以来的经验，总结如下。
1 严格洗手是做好各种隔离预防工作最重要的条件之一。
换药室所用的敷料、器械及药品均为无菌，所以，必须严格无菌技术操作，避免交叉感染。严格划分无菌区及有菌区。医护人员的手既接触有菌区也接触无菌区，所以，医护人员的手被污染是医院感染的重要的传播途径。我们通常将滞留在手部及皮肤的细菌根据寄生深度的不同可分为两类。一类为常驻菌，另一类为暂居菌。在接触患绿脓杆菌或乙肝病人后，必须用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液浸泡双手，以免将病菌传播给其他病人。洗手可以有效的减少、抑制和杀灭手上皮肤滞留的细菌，杜绝防止细菌通过手的接触进行传播，有利于控制医院感染的发生与流行。
2 处置室空气培养的监测
为了保证处置室的空气质量，每日用紫外线灯照射空气消毒2次，每周用福尔马林熏蒸消毒1次，每月空气培养1次，并做好监测登记。
一般空气培养不合格的主要原因是：近期处置过具有传染性很强的传染病人；或发生于夜诊急诊较多时；或缝合处置时，多人进入处置室。如发生上述情况，应增加处置室消毒次数，限制陪同人员进入处置室。在通常情况下，应先给换药，然后再换感染伤口。
3 无菌物品的监测
3.1 无菌物品的保存期限与保存方法，按消毒灭菌日期排列和使用。
3.2 浸泡消毒液，选用高效的快速溶液。
3.3 不常用的无菌物品，过消毒日期的一定要及时消毒。
3.4 浸泡器械用后，必须经过清洁，再浸泡2h后用。
3.5 用无菌器械接触已知的乙肝病人等具有传染性的强病人后，应先用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液浸泡后，再消毒。
综上所述，严格处置室的无菌管理，无疑直接关系到无菌伤口的愈合率。所以，换药室应配备有较强的责任心和较高的综合技术水平的专人管理。
(收稿日期：1999-01-16), http://www.100md.com