亚急性重症肝炎病人的护理体会
作者：肖艳 袁白茹 韩文琴
单位：肖艳(中国人民解放军211医院)；袁白茹 韩文琴(黑龙江省森工林业局卫生所)
关键词：
黑龙江医学990596 亚急性重症肝炎起病急，发展快，目前尚无特效疗法，病死率较高。因此，对此病应采取预防为主的原则，做到三早，即早发现，早诊断，早治疗，准确抓住病情转化中的主要矛盾，掌握病情发展的规律，准确施治，进行科学护理，保持机体内环境的平衡，是抢救获得成功的重要环节。我们通过多年的临床实践，摸索到对重症肝炎患者护理，现总结如下。
1 精神护理
对亚急性重症肝炎患者精神护理十分重要。大部分患者因为病情较重，顾虑预后不良，思想过度紧张，悲观失望，精神负担过重，往往造成连续失眠后，病情急剧变化。也有的患者受到精神刺激而加重病情。如有1女患者，因儿女不孝，不拿钱给老人治病，而互相推委，老人生气伤心，仅在1～2d内发生呕血导致死亡。也有许多患者，病情较重，但精神愉快、情绪乐观，配合治疗好，结果病情好转而治愈。因此，及时了解患者思想活动情况，做好心理护理，使患者心情舒畅，安心静养，是促进患者康复的内在因素。
2 生活护理
要患者做到卧床休息，以增加肝脏的血流量，以有利肝脏的修复。所以，要保持室内安静、舒适，空气新鲜，以保证患者有安静卧床休息的良好环境。
3 饮食护理
饮食的原则是采用高糖，低蛋白质，足够的维生素和适量脂肪的饮食。这样才能使机体维持正常所需的热量。一般以清淡新鲜易于消化的流质或半流质饮食为宜，如牛奶、藕粉、面汤、稀饭或面条等。患者的饮食量不宜过多、过饱，小量多餐，避免腹胀和不适。
4 维持水电解质平衡的护理
一般患者每日给予液体1500ml～2000ml左右，可促进代谢，加速胆红质下降和排除毒素。有频繁恶心呕吐者，由静脉补给液体，但勿过量、过速，以防止引起腹水。
5 口腔及皮肤护理
保持口腔清洁，可消除细菌繁殖，观察口腔粘膜病变。防止合并感染。加强皮肤护理，保持床褥平整、清洁、干燥，减少对皮肤的刺激和摩擦，防止发生褥疮。
6 防止并发症护理
重症肝炎机体免疫力差，易发生败血症及心、肺、泌尿系统、胃肠道、腹腔等感染。我们在工作中，必须严格执行无菌技术操作，注意消毒隔离。还要密切观察生命体征的变化，加强对排泄物和分泌物的色、性状，量的观察，防止并发症的发生。
(收稿日期：1999-01-28), 百拇医药
单位：肖艳(中国人民解放军211医院)；袁白茹 韩文琴(黑龙江省森工林业局卫生所)
关键词：
黑龙江医学990596 亚急性重症肝炎起病急，发展快，目前尚无特效疗法，病死率较高。因此，对此病应采取预防为主的原则，做到三早，即早发现，早诊断，早治疗，准确抓住病情转化中的主要矛盾，掌握病情发展的规律，准确施治，进行科学护理，保持机体内环境的平衡，是抢救获得成功的重要环节。我们通过多年的临床实践，摸索到对重症肝炎患者护理，现总结如下。
1 精神护理
对亚急性重症肝炎患者精神护理十分重要。大部分患者因为病情较重，顾虑预后不良，思想过度紧张，悲观失望，精神负担过重，往往造成连续失眠后，病情急剧变化。也有的患者受到精神刺激而加重病情。如有1女患者，因儿女不孝，不拿钱给老人治病，而互相推委，老人生气伤心，仅在1～2d内发生呕血导致死亡。也有许多患者，病情较重，但精神愉快、情绪乐观，配合治疗好，结果病情好转而治愈。因此，及时了解患者思想活动情况，做好心理护理，使患者心情舒畅，安心静养，是促进患者康复的内在因素。
2 生活护理
要患者做到卧床休息，以增加肝脏的血流量，以有利肝脏的修复。所以，要保持室内安静、舒适，空气新鲜，以保证患者有安静卧床休息的良好环境。
3 饮食护理
饮食的原则是采用高糖，低蛋白质，足够的维生素和适量脂肪的饮食。这样才能使机体维持正常所需的热量。一般以清淡新鲜易于消化的流质或半流质饮食为宜，如牛奶、藕粉、面汤、稀饭或面条等。患者的饮食量不宜过多、过饱，小量多餐，避免腹胀和不适。
4 维持水电解质平衡的护理
一般患者每日给予液体1500ml～2000ml左右，可促进代谢，加速胆红质下降和排除毒素。有频繁恶心呕吐者，由静脉补给液体，但勿过量、过速，以防止引起腹水。
5 口腔及皮肤护理
保持口腔清洁，可消除细菌繁殖，观察口腔粘膜病变。防止合并感染。加强皮肤护理，保持床褥平整、清洁、干燥，减少对皮肤的刺激和摩擦，防止发生褥疮。
6 防止并发症护理
重症肝炎机体免疫力差，易发生败血症及心、肺、泌尿系统、胃肠道、腹腔等感染。我们在工作中，必须严格执行无菌技术操作，注意消毒隔离。还要密切观察生命体征的变化，加强对排泄物和分泌物的色、性状，量的观察，防止并发症的发生。
(收稿日期：1999-01-28), 百拇医药